肛周膿腫手術後傷口不癒合怎麼辦?

  肛周膿腫是肛門常見疾病。隨著人們生活節奏加快,飲食習慣改變,過量飲酒,過多進食辛辣刺激性食物,反覆便祕或長期腹瀉,使肛周膿腫的發病率呈逐年升高的趨勢。肛周膿腫一旦成膿,手術就成了唯一有效的治療手段。然而由於各種原因,許多肛周膿腫患者術後出現傷口長期不癒合的情況,以下就跟大家介紹一些術後傷口不癒合的處理方法,希望能對大家有所幫助:

肛周膿腫手術後傷口不癒合的原因

  術後切口陰曆不通暢:膿腫術後的癒合關鍵就是引流,膿腫術後切口裡面的分泌物不能充分得以引流,或局部引流不暢造成肉芽組織缺血缺氧壞死液化,這些影響傷口癒合。

  術後出現繼發感染形成組織壞死:由於人體肛門特殊的解剖和生理,提高了術後創面感染機率,以及換藥不當棉球或線頭殘留創面內,也可誘發感染,同時某些特異性感染因素使得癒合時間延長。

  機械刺激:術後及換藥時包紮過緊或術後局部血腫等使局部循環障礙,導致傷口癒合延遲。手術吋皮橋設計不到位,創面過大,過小,清創時過多或不全清除病灶,術後便祕擴張肛管皮膚,再損傷已經開始癒合的創面,術後腹瀉、過早及頻繁活動也可刺激創面影響癒合。

  肉芽組織生長不良:局由於創面肉芽過度生長,形成水腫肉芽,有時高出皮膚表面,是不正常肉芽組織,不能正常成熟,導致影響創面癒合。

  假癒合:是指膿腫切口過深且窄小,出現傷口橋型癒合,相當於切口引流不暢。

  全身性的因素:機體體質虛弱抵抗力弱,或患有慢性全身性消耗性疾病如結核病、肝臟疾病、重度營養不良、惡性腫瘤、糖尿病、血液疾病等,多伴有低蛋白血癥,機體低蛋白使膠原蛋白和新生毛細血管生成減少,是肉芽組織緩慢生長或不正常生長,影響創面癒合。均能影響切口癒合。

肛周膿腫手術後傷口不癒合的處理方法

  對於傷口部位一定注意引流,護理人員要特別注意,每次換藥時都要清理乾淨,引流紗布要放置在創口的最深處,並且填充紗布的量要適宜,填充太多會引起患者創口的疼痛,還不利於傷口的癒合,填充太少會使創口深處的防液無法引流,造成引流液的堆積,增加細菌的感染機會。當新的肉芽組織長出後,護理人員在換藥時要注意進行保護,避免因摩擦而導致肉芽組織被破壞,可以用油性紗布對其進行覆蓋,保證傷口癒合的質量。

  對於繼發炎症感染患者,一般輕度患者術後3~5天全身應用抗生素,如靜脈滴注替硝唑、頭孢類抗生素等;如果傷口感染出現了組織壞死,需要及時清創,清理瘡面組織壞死,同時堅持換藥,先用0.5%碘伏清洗傷口周圍和傷口,再用凡士林紗布填塞傷口,外層覆蓋幹紗布,每日換藥1~2次。

  對於一些肉芽組織不良傷口及時清理不良肉芽組織,清理後常規換藥,直到傷口癒合。對於一些慢性疾病因此誘發的傷口不癒合可以採用收口 方之類促進傷口癒合的產品換藥,注意做好護理,堅持換藥多可痊癒。

肛周膿腫手術後傷口護理

  術後給予半流飲食,術後第3天后改善飲食,飲食宜清淡,忌食辛辣、煎、炸等食物。嚴禁飲酒,多吃蔬菜、水果,多飲水,保持大便通暢。鼓勵進食瘦肉、魚、雞肉、雞蛋等富含蛋白質食物,促進傷口癒合。

  囑病人勿穿過緊或粗糙的內褲,宜穿寬鬆和柔軟內褲,大便後及時清洗肛周和傷口周圍,如有大便汙染傷口,應及時給予換藥處理。

  換藥後患者可以進行適當的運動,以提高身體的免疫力,調節正常的菌群平衡,促進創面的癒合。

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