跟腱由腓腸肌和比目魚肌組成,是人體最粗、最強大的肌腱,長約17cm。起始於小腿中部,形成弓狀,止於跟骨結節部,可使足跖屈。跟腱有兩個鞘,外鞘由肌腱的深部筋膜組成,內鞘直接貼附於跟腱,其結構很似滑膜,內外鞘之間可互相滑動、摩擦,過度活動可產生炎症,出現一系列病理變化。
跟腱周圍炎的診斷要點
一、有走路、跑步或彈跳過多的損傷史。
二、跟腱或跟骨結節處疼痛,走路後疼痛明顯。
三、可輕度腫脹並有明顯壓痛,有時可觸到捻發音。
跟腱周圍炎的鑑別診斷
一、跟腱部分斷裂:有明顯的外傷史,斷裂部位多在跟骨結節上方2-4釐米處,斷裂處腫脹明顯,疼痛劇烈,有時可摸到斷裂處凹陷部。
二、跟骨骨骺病:多見於11-15歲兒童,原因不明,跟骨結節下方疼痛、壓痛,腫脹不明顯,線攝片,跟骨骨骺較正常變小,變窄,密度增高。
跟腱周圍炎的症狀表現
1、疼痛:活動後感到小腿發緊,疼痛,有時在起跳或落地、站立時小腿後側疼痛,重者在行走時就有小腿疼痛。
2、肌肉緊張及壓痛:沿跟腱周圍有壓痛,痛點不集中,可觸到硬結或條索狀肌束,此處多有明顯壓痛。晚期由於周圍組織增生粘連,可感到跟腱增粗,手感小腿三頭肌發僵、緊張。
3、摩擦感:在急性炎症時,手握跟腱兩側,患者踝關節過度伸屈,可感到腱周圍有摩擦感,如同手中握雪一樣,此時並伴有疼痛。
跟腱周圍炎怎麼治療
第一:運動前要熱身,運動要逐漸停止下來,運動後做適當的放鬆活動;
第二:可中藥外敷輔助治療,中藥[跟腱=骨方=世醫=貼],對跟腱周圍炎恢復有很大幫助。
第三:運動時穿合適的鞋子。穿鞋不要超過建議的壽命,鞋的壽命取決於運動的頻率、運動的地面和運動的條件。
第四:經常牽拉和加強小腿肌肉訓練,在日常運動中逐漸增加登山、爬樓梯專案。如果需要,可逐漸增加速度和距離。
第五:只要疼痛存在,就立刻停止跑步,而以騎自行車作為跑步的替代鍛鍊。