放、化療期間,由於治療的副作用,患者常常出現食慾不振、噁心、嘔吐等消化道反應,影響正常進食。另外,放、化療還會導致其他副反應,如放射性炎症、骨髓抑制、便祕或腹瀉等。如何在放、化療期間做好飲食調護是患者非常關心的問題。如果營養充足,有助於患者順利地完成放、化療;反之,則出現身體消瘦,機體的消耗加重,不利於治療和康復。
放療飲食注意事項
中醫認為放射線屬於“火熱之邪”,易導致熱毒過盛。火為陽邪,易傷津耗氣、生風動血,引起陰虛火旺的證候,如肺癌放療早期常見鼻燥咽乾、口脣皺裂、舌上少津、乾咳無痰、痰中帶血、大便乾結或面板乾燥、毛髮不榮等表現。陰津不足還可進一步導致氣陰兩虛,運化失調,可出現脾胃失調的症狀,常見於放療後期或放療結束後。隨著放療次數的增加,射線劑量的逐漸累積,患者的毒副反應也相應的加重,主要表現為乏力、口乾、乾咳無痰或少痰、氣短、納呆、面色晦暗,面板乾燥無光澤等。
因此,可根據證候的不同合理選擇飲食調養,以具有清熱解毒、養陰潤肺化痰作用的食品為主,可選擇山藥、蓮子、木耳、銀耳、百合、桑椹、豆腐、赤小豆、鴨、甲魚、大要、牛乳、薏苡仁、陳皮等。例如冰糖蓮子雪耳(白木耳)羹,五米粥(生薏苡仁、核桃仁、蓮子仁、黑芝麻、大米,共研碎煮粥)可每日食用1-2次。
對體質虛弱者,可適量服食甲魚粥(甲魚、梗米、肉湯、薑末、陳皮及適量的鹽)。如腸胃虛弱,不思飲食,可採用中藥調養與食療相結合的方法,有助於改善營養狀況。總的來說,在放射治療過程中,應儘可能攝取高蛋白、高維生素、高熱量的食物,以及充分的水分,可以採用半流質飲食或質軟、易消化且營養豐富的食物,如粥、麵條、餛飩、冰淇淋、奶昔,烹調時可以多放些調味品,在食物的色香方面多下功夫,以刺激視覺、嗅覺增加食慾,而飯菜的溫度也不宜太燙。肉類是很好的蛋白質來源,食用時應剁碎;蔬菜或水果也宜多攝取,若無法吞嚥下去,可以榨成汁飲用。儘量避免食用羊肉、狗肉、兔肉、蔥、姜、蒜、黃魚、螃蟹、蝦、橘子、荔枝、榴蓮、龍眼、油炸、烈酒等熱性食物,宜多食梨、甘蔗、西瓜、蘆筍、鴨肉來減輕上火的症狀。另外平常可用桑葉、菊花、枸杞、生甘草水煎代茶飲用。
化療飲食注意事項
化療期間的消化道反應和骨髓抑制明顯重於放療。患者以脾胃虛弱、氣血不足的症狀為多見,常表現為乏力、自汗、面色無華、氣短、納呆或噁心、嘔吐、便祕,偶見腹瀉,或伴有心悸、失眠等症狀。可採用中藥調養與食療相結合的方法,如稀牌膠囊等靈芝中藥滋補品。化療期間合理的膳食補養可以促進骨髓造血,減輕毒副作用,提倡增加蛋白質豐富的食物及兼顧患者的食慾,不可強迫進食。
化療期胃腸道反應明顯,飲食方面應以清淡、易消化食物為主,可食用清口的涼拌菜(洗淨,開水焯後再加調味品)、粥品如紅棗薏米粥、紅小豆粥、各種菜粥(加適量薑末和少許鹽)、瘦肉粥(加適量薑末、陳皮末和少許鹽),蔬菜以富含纖維素的食物為主,如菠菜、芹菜、菇類、胡蘿蔔、玉米、蘆筍、豆芽、茼蒿等以利於排便(化療期間常用羥色胺受體抑制劑類的止吐劑緩解消化道症狀,易導致便祕、腹脹),還可增加富含油脂的植物果實的攝入,如黑芝麻(潤腸、養血)、松子、核桃、杏仁等,有助於潤腸通便。在化療間隔期,腸胃功能恢復後可多食用富含蛋白質和鐵質的食物,以助骨髓造血,如適量的紅肉(紅肉含有豐富的鐵質)、牛奶、雞蛋、豆類,應季的新鮮蔬菜、水果,五穀類等。化療期間切忌一味追求進補而不顧患者的脾胃功能,以免造成脾胃功能的進一步受損,反而不利於康復。