開機: 開機指為患者配戴並開啟外部裝置-言語處理器的過程。 開機的時間:一般來講手術後2~4 周可以開機進行除錯,整個開機的過程大約會持續30分鐘作用。 開機的地點:可以是植入中心醫院,也可以是有條件的言語康復中心。 開機的人員:由專業人員進行佩戴和除錯。
調機: 術後調機主要是通過外部言語訊號處理裝置,利用相關軟體為患者選擇合適的言語編碼策略,設定最利於患者康復的引數。術後除錯還可以幫助聽力師瞭解植入部分的狀態與效能。為使患者聽到的聲音更清晰、更舒適,每隔一段時間還需要對患者的程式進行重新除錯。 一般開機後的第1 個月內每週調機1 次,之後每半個月或1 個月調機1 次,半年內每個月調機一次,待聽力穩定後除錯時間的間隔逐漸延長,最終1 年調機1 次。目前在國內,術後除錯大部分由醫院或植入中心完成,部分康復機構也配備了專業人員。 調機的過程和開機的過程基本一致,主要就是調整引數。
工具/原料
1.電極阻抗測試
2.域值和舒適值除錯 a.域值:患者每次均可聽到的最小電流刺激強度 b.舒適值:患者不產生不舒適感覺的最大電流刺激強度
3.建立電聽力圖(MAP)
方法/步驟
1.選擇和佩戴外部的言語處理器(體配機或者耳背機),用導線將頭件和言語處理器連線,然後將頭件佩戴在頭部植入體的位置,
2.告知將要測試的內容
3.用專用介面將計算機和言語處理器連線起來
4.用專業的軟體測量阻抗並選擇引數和刺激的方案
5.開通言語處理器,將刺激量從小到大逐步提高,並觀察患者的反應。
6.患者在剛剛聽到聲音的時候舉手示意或者遊戲的方式表示,此時的電量值就是域值
7.不斷調節刺激的大小,患者根據聽到的感覺在相應的遊戲圖表上表示聲音是否清晰,音量是否合適,直到一個比較大的聲音被患者聽見而且感覺比較舒服為止,這個電量值就是舒適值
8.對每個電極都做調節,當每個電極的域值和舒適值都設定完成後,就形成了一份電聽力圖。將這份電聽圖儲存在計算機中,通過計算機給患者試聽,可以邊試聽邊調整聽力圖
9.患者試聽滿意後,將電聽力圖通過計算機和介面下載到患者的言語處理器內,每位人工耳蝸使用者都有適合自己的聽力圖。一般每個言語處理器可以儲存三個不同的聽力圖適應患者不同的需要 電極除錯後人工耳蝸才開始工作
注意事項
開機之前,患者要有良好的休息
如果患者是孩子,應該準備好飲用水和玩具,避免孩子產生焦慮不配合聽力師除錯
開機的時候把所有的體外裝置帶到開機點交給開機的聽力師
開機的時候需要配合開機人員,如果聽到聲音需要舉手示意,並且根據自己對聲音的感受告訴開機人員音量是否合適,當患者還不能清晰發音的時候需要在圖片卡上指出相應的圖形表示自己的感受 開機之後聽力師填寫開機卡,記錄開機的時間和外部裝置的序列號,作為保修的憑據
開機之後,患者需要到除錯室外適應外部的自然的環境聲音,然後回來再除錯 如果除錯過程中患兒表現焦慮不能配合需要休息一段時間重新開始