怎樣診斷異位妊娠(宮外孕)?

我們知道宮外孕,醫學上的專業術語稱之為異位妊娠,雖然二者有一點小小的區別,不過我們大致可以將二者畫上等號。異位妊娠如果不發生流產或者破裂,診斷還是比較困難的。不過隨著科學技術的發展,輔助檢查裝置的增多,各方面協助下,經驗豐富的醫生還是可以作出診斷的。

怎樣診斷異位妊娠(宮外孕)

方法/步驟

對於診斷異位妊娠,hCG的測定十分重要,hCG是個什麼東西,它的中文名是人絨毛膜促性腺素,其實每一個孕婦做檢查幾乎都會測定hCG。

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對於這個指標,主要是看其數值。其數值的多少,發生變化的多少,對於醫生的診斷十分重要,在判斷異位妊娠方面,異位妊娠孕婦的hCG水平要比正常孕婦數值低。

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連續測幾天後,醫生就心裡有個大概了,配合其他的檢查,八九不離十了。最關鍵的是,測hCG的水平比較方便,抽點血或者蒐集一下尿液,就可以通過機器測出來血中或者尿中的hCG的水平。

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連續測定血hCG,若倍增時間大於7日,異位妊娠的可能性極大(八九不離十);若倍增時間小於1.4日,異位妊娠幾乎沒有什麼可能。

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接下來再說必不可少的一項檢查——B超。都知道的一種檢查,一般說B超,都是指檢查孕婦的(還鬧了個笑話,上大學之前一直以為B超是孕婦才做的,後來才知道不僅僅是孕婦才做)。

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通過B超,醫生會看其妊娠的聲像(通過探頭在機器上顯示的影象,這屬於醫學影像學,正常人很難看懂),如果醫生髮現宮腔內未探及妊娠囊,宮旁探及異常低迴聲區,且見胚芽及原始心管搏動,可以確診異位妊娠了。

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當然,不可能每個例子都這麼符合異位妊娠影像的特點,總有不典型的,不過只要在高度懷疑的情況下,在與血hCG的測定相配合,在血hCG大於等於2000個單位,陰道超聲未見宮內妊娠囊,異位妊娠診斷基本上就成立了。

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不過你也知道,總有誤診漏診,這個情況很難避免。異位妊娠的診斷金標準是什麼呢?是腹腔鏡檢查。

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當然,一般孕婦不會做這個的(雖然它是金標準),如果腹腔鏡能檢查到妊娠囊,那肯定可以確診為異位妊娠啊,這就是相當於你檢查到癥結所在,當然知道這是什麼病了。

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不過,很少有人能夠忍受一器械在身體裡面,心理上不舒服,而且,這並不意味著你做了腹腔鏡檢查就一定正確,如果醫生沒檢查到妊娠囊,這也不能說明你沒問題,因為有可能出現妊娠囊過小導致沒檢查到的情況。

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對了,血清孕酮的測定對判斷正常妊娠胚胎的發育情況也有所幫助。抽血的時候,也會檢查這一項的。

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此外還有陰道後穹隆穿刺的檢查方法,簡單可靠,尤其適用於腹腔內出血的患者。如果能抽出暗紅色的不凝血液,就說明有血腹症的存在。

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這裡面如果抽出的血液靜置十分鐘後凝固了,說明這是靜脈血,注意宮外孕情況抽出的血液是不凝固的。當然,抽不出來也並不意味著沒有,這個不能排除,因為有可能抽不出來。

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