黃膽,也稱黃疸,指血液中的膽紅素積聚,讓面板和眼白呈黃色的症狀。多因內傷飲食勞倦、疾病續發、脾胃虛弱或外感溼熱疫毒而感染。
所以患了黃膽的人應積極內調身體外去溼熱疫毒,下面就提供一些整理的一些醫學資料,供給需要的人進行參考。
中醫辨證治療黃膽
中醫認為黃疸的治療應以清利溼熱為主,熱重者清熱護陰,溼重者化溼護陽,祛邪扶正。可分為陽黃(起病急,病程短,黃色鮮明如橘色)、陰黃(起病緩慢,病程長,黃色晦暗如煙燻)、急黃(病程短,最為凶險)辨證治療。
【陽黃】之溼熱兼表(陽黃初起)
主要症狀:黃疸初起,表邪未解,溼熱內蘊,輕度目黃,小便黃,脘腹滿悶,不思飲食,惡寒發熱,頭重身痛,倦怠乏力,苔微黃膩,脈浮弦或浮數等。
治療方法:清熱化溼 佐以解表
主要藥方:麻黃連翹赤小豆湯 合甘露消毒丹
【陽黃】之熱重於溼
主要症狀:身目發黃,黃色鮮明,發熱口渴,腹部脹悶,噁心嘔吐,尿短少黃赤,大便祕結,舌苔黃膩,脈弦數。
治療方法:清熱利溼,佐以通腑,清熱通腑,利溼退黃。
主要藥方:茵陳蒿湯
常用藥:茵陳蒿、梔子、大黃、黃柏、連翹、垂盆草、蒲公英、茯苓、滑石、車前草。
【陽黃】之溼重於熱
主要症狀:身目俱黃,黃色如桔,不及前者鮮明,頭重身困,胸脘痞滿,食慾減退,噁心嘔吐,腹脹或大便溏垢,舌苔厚膩微黃,脈象濡數或濡緩。
治療方法:除溼化濁運脾,洩熱除黃
主要藥方:茵陳四苓湯、茵陳五苓散 或甘露消毒丹加減
常用藥:藿香、白蔻仁、陳皮、茵陳蒿、車前子、茯苓、薏苡仁、黃芩、連翹。
【陽黃】之膽腑鬱熱
主要症狀:身目發黃,黃色鮮明,上腹右脅脹悶疼痛,牽引肩背,身熱不退,或寒熱往來,口苦咽乾,嘔吐呃逆,尿黃赤,大便祕,苔黃舌紅,脈弦滑數。(*本型除了黃疸,還有右脅的劇痛,治療重點在利膽退黃,常常重用金錢草,保持大便的通暢尤為重要。)
治療方法:疏肝洩熱化溼,利膽退黃。
主方:大柴胡湯加減
常用藥:柴胡、黃芩、半夏、大黃、枳實、鬱金、佛手、茵陳、山梔、白芍、甘草。
【陰黃】之寒溼症
主要症狀:身目俱黃,黃色晦暗,或如煙燻,脘腹痞脹,納谷減少,大便不實,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔膩,脈濡緩或沉遲。
治療方法:溫中化溼,健脾和胃(慎用寒涼藥物)
主要藥方:茵陳術附湯加減
常用藥:茵陳、附子、白朮、乾薑、茯苓、澤瀉、豬苓。
【陰黃】之脾虛證
主要症狀:面目肌膚髮黃,黃色較淡而無光澤,小便黃,肢軟乏力,心悸氣短,食慾不振,食少腹脹,納呆便溏,舌淡苔薄,脈濡細等。(脾虛黃疸,多見於各型黃疸的後期,標誌著整體功能的衰退,重在扶正,輔以祛邪。)
治療方法:補養氣血,健脾退黃
主要藥方:小建中湯(若是偏氣虛加黃芪、黨蔘;偏血虛,加當歸、地黃;陽虛而寒,桂枝改肉桂)
【急黃】之疫毒熾盛
主要症狀:發病急驟,黃疸迅速加深,其色如金,面板瘙癢,高熱口渴,脅痛腹滿,神昏譫語,煩躁抽搐,或見衄血、便血,或肌膚瘀斑,舌質紅絳,苔黃而燥,脈弦滑或數。
治療方法:清熱解毒,涼血養陰
主要藥方:黃連解毒湯、五味消毒飲、大黃退黃湯。
常用藥:黃連、梔子、大黃、板藍根、赤芍、生地、玄蔘、丹皮、茵陳、土茯苓。
簡易治療方法
茵陳30g,水煎服。用於陽黃,溼熱並重。
鮮白茅根60g,水煎服,用於陽黃,熱重於溼。
鮮車前草60g,水煎服,用於陽黃,溼重於熱。
金錢草90g,水煎服,用於陽黃,溼熱並重。
虎杖、茵陳、紅棗各30g,水煎服,用陽黃,溼熱並重。
茵陳30g,乾薑10g,炙附片10g,水煎服,用於陰黃寒溼阻遏。
茵陳蒿1把,生薑1塊,搗爛,擦於胸前、四肢。
甜瓜蒂10克,研末搐鼻,每日數次,黃水流盡則愈。
雞骨草煲紅棗:雞骨草60克,紅棗8枚,水煎代茶飲。適用於陽黃、急黃。
鍼灸對治黃膽
鍼灸取膽俞、太沖、合谷、陽陵泉、內庭,針刺用瀉法。脅痛加肝俞、內關、足三裡、失眠加神門、三陰交。
針刺章門、太沖、脾俞、肝俞、勞宮、脊中等穴。若嗜臥、四肢倦怠者,可灸手三裡。
耳針取肝、膽、胃等穴,可針刺,也可貼敷。
嬰幼兒黃膽注意什麼
黃疸是嬰兒出生後常見的症狀,主要分為生理性黃疸及病理性黃疸。
生理性黃疸一般在出生後2-3天出現,4-5天達到高峰期,7-10天可恢復正常。
病理性黃疸在嬰兒出生後隨時出現,持續時間長(2-4周),危害很大,因為遊離膽紅素脂溶性強,能通過血腦屏障侵入腦組織,引起膽紅素腦病,使腦的基底核‘黃染’。嬰兒表現為食慾差、尖叫甚至四肢抽搐,嚴重時造成呼吸衰竭而死亡。
出生後6小時開始喂水可以減輕黃膽的程度,因為腸蠕動可減少腸腔中的膽紅素吸收。
如果黃膽很重,就要趕快治療。多喝水,晒太陽,吃茵梔黃沖劑等退黃藥。一般治療要住院進行光療,以避免發生膽紅素腦病(也叫核黃膽),為核黃膽可引起智力低下的後遺症!
注意事項
對有傳染性的病人(如肝炎引起的黃疸),從發病之日起至少隔離30-45天,並注意飲食衛生,餐具消毒。注射用具及手術器械宜嚴格消毒,避免血液製品的汙染,防止血液途徑傳染。
發病初期,急黃患者需絕對臥床,恢復期和轉為慢性久病患者,適當休息,可適當參加體育活動。運動以走路中等速度為好,每天走五到十公里,不要劇烈運動。
適當保肝、輸液。補充脂溶性維生素等。
飲食方面首先要控制飯量,爭取攝入低脂、低糖、清淡易消化飲食,不要吃油膩辛熱甘肥的食物。
勤洗澡和換衣服。被子和衣服別過厚。