關於前置胎盤的知識?

前置胎盤是指妊娠28周後,胎盤附著於子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,位置低於胎先露部。

關於前置胎盤的知識

工具/原料

B超

方法/步驟

病因:子宮內膜病變或損傷;胎盤異常;受精卵滋養層發育遲緩。前置胎盤分類:根據胎盤下緣與宮頸內口關係,分為完全性前置胎盤,部分性前置胎盤,邊緣性前置胎盤。

關於前置胎盤的知識

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臨床症狀:無誘因、無痛性反覆性陰道流血; 出血量及出血發生的時間與前置胎盤的種類有關。 貧血程度與出血量有關。體徵: 失血體徵; 腹部檢查: 子宮大小與停經週數相符;子宮下段胎盤佔據,先露高浮; 臨產後宮縮陣發性,間歇期子宮完全鬆弛。 根據出血量,胎兒可存活或死亡。

關於前置胎盤的知識

診斷: 病史:多次刮宮、多產、高齡、雙胎 輔助檢查: B超:應注意孕周!—前置狀態 產後檢查胎盤和胎膜:胎盤胎兒面血管破裂-副胎盤,前置部的胎盤母體面有陳舊血塊附著胎膜破口距胎盤邊緣<7cm.

關於前置胎盤的知識

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對母兒的影響: 產後出血 ,產褥感染, 植入性胎盤. 胎兒 :早產, 胎兒窘迫, 胎兒死亡。治療原則:抑制宮縮,止血,糾正貧血,預防感染,適當的終止妊娠的方法。期待療法:適應證: 孕34周以前、胎兒體重<2000g,胎兒存活、陰道流血少、一般情況好。方 法:絕對臥床、禁性生活及陰道、肛門檢查,間斷吸氧、靜脈高能營養、促胎兒成熟 ,硫酸鎂、β2受體興奮劑抑制宮縮,促胎肺成熟(<34周)

終止妊娠:1.剖宮產:適應證:主要手段!,完全性前置胎盤、胎心異常、部分 性和邊緣性前置胎盤出血多,短期內無法結束分娩。原 則:切口避開胎盤(B超定位) , 加強宮縮,必要時切除子宮—胎盤植入。2:陰道分娩:適應證: 邊緣性前置胎盤、出血不多、枕先露、無頭盆不稱、無胎位異常。原 則: 人工破膜,加強宮縮,適時改行剖宮產 。

注意事項

搞好計劃生育,防止多產、多次刮宮或宮內感染,減少子宮內膜損傷。 加強產前宣教,及時就醫,早期診斷,正確處理。

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