黃疸患者有哪些臨床表現

　　一位新成員的誕生可以說是最具有意義的一件大事情，每個人都喜歡他健健康康，但是黃疸這種疾病最喜歡出現在一些嬰幼兒身上，對於新生兒黃疸，其實很多家長都對此很陌生。以下是小編為你整理有關於黃疸的臨床表現，希望能幫到你。

　　黃疸的臨床表現

　　1、生理性黃疸輕者黃疸先見於面、頸，然後可遍及軀幹及四肢，一般稍呈黃色，鞏膜可有輕度黃染，但手心足底不黃，2～3日後消退，至第5～6日皮色恢復正常;重者黃疸同樣先頭後足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染，時間長達1周以上，特別是個別早產兒可持續至第4周，大小便顏色正常，尿中無膽紅素。糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖。

　　2、黃疸色澤輕者呈淺花色，重者顏色較深，但面板紅潤，黃裡透紅。

　　3、黃疸部位多見於面、頸、鞏膜、軀幹及四肢近端一般不過肘膝。

　　4、生理性黃疸新生兒一般情況好，無貧血，肝脾不腫大，肝功能正常，不發生核黃疸。

　　5、早產兒生理性黃疸較足月兒多見，可略延遲1～2天出現，黃疸程度較重，消退也較遲，可延至2～4周。

　　6、病理性黃疸常在出生後24h內出現，持續時間在2周以上，早產兒在3周以上;黃疸在出生後消失復現並進行性加重。重症的黃疸可以合併核黃疸。除此以外，由於發生原因不同，常有引起黃疸的原發病的伴隨症狀。

　　黃疸的檢查方法

　　1、血清膽紅素多次測定：逐漸增高提示膽道閉鎖，若有波動或不規則地下降提示肝炎。

　　2、血清轉氨酶：早期明顯增高考是提示肝炎。

　　3、其他實驗室檢查：血清5′-核苷酸酶明顯增高提示膽道閉鎖;血清甲胎蛋白>40mg/L提示肝炎;十二指腸引流液含有膽汁或膽酸可降外膽道閉鎖;脂蛋白-X***LP-X***陽性者提示膽道閉鎖。

　　4、靜注131I玫瑰紅37～148MBq***1～4μCi***，收集3天糞便***不能混有尿液***測每分鐘計數，如>百分之十的注入量即可排除膽道閉鎖。

　　5、核素肝，膽掃描：靜注99m鎝標記的亞氨二醋酸***IDA***衍化物後掃描，肝炎患兒的肝臟顯影緩慢而腸道出現放射性濃集，膽道閉鎖患兒肝顯影出現快，腸道不出現顯影。

　　黃疸的居家照顧須知

　　1.注意寶寶大便的顏色

　　要注意寶寶大便的顏色，如果是肝臟膽道發生問題，大便會變白，但不是突然變白，而是愈來愈淡，如果再加上身體突然又黃起來，就必須帶給醫生看。這是因為在正常的情況下，肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道後排洩，糞便因此帶有顏色，但當膽道閉鎖，膽紅素堆積在肝臟無法排出，則會造成肝臟受損，這時必須在寶寶兩個月內時進行手術，才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善。

　　2.觀察寶寶日常生活

　　只要覺得寶寶看起來愈來愈黃，精神及胃口都不好，或者體溫不穩、嗜睡，容易尖聲哭鬧等狀況，都要去醫院檢查。

　　3.仔細觀察黃疸變化

　　黃疸是從頭開始黃，從腳開始退，而眼睛是最早黃，最晚退的，所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看，專家建議可以按壓身體任何部位，只要按壓的面板處呈現白色就沒有關係，是黃色就要注意了。
 

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