氨茶鹼的嚴重不良反應

　　目前，氨茶鹼仍是治療支氣管哮喘的重要藥物，但安全範圍小，治療指數窄，若使用不當，常易引起嚴重的不良反應，甚至危及生命。下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　本品中毒時其表現為心律失常、心率增快、肌肉顫動或癲癇。由於胃腸道受刺激，可見血性嘔吐物或柏油樣便。

　　口服可有噁心,嘔吐;肌肉注射區域性紅腫,疼痛;靜脈滴注有頭暈,心悸,心律失常,血壓下降,抽搐,驚厥.少數人可有失眠,目眩.劑量過大可引起驚厥,譫妄或譫語。

　　心血管系統：血中茶鹼濃度升高可致有心血管不良反應，而患有心血管疾病者應用此藥，則發生心臟毒性反應的危險性增大。心動過速是中毒的常見症狀，呼吸困難者易發生室顫。有報告血清濃度超過35μg/ml，半數患者發生危及生命的室性心率失常。

　　呼吸系統：氨茶鹼有時可使支氣管痙攣加重。

　　神經系統：應用雙盲交叉法一次服氨茶鹼500mg治療部分可逆性氣道梗阻12例，其中8例發生神經過敏、噁心、嘔吐、頭暈及心悸。一般的劑量也可發生嚴重中毒，那是因為茶鹼降解不全，除了常見有顫抖、頭昏、焦慮、激動、失眠、視力紊亂、癲癇發作外，還可出現抑鬱、精神錯亂及中毒性精神病。

　　消化系統：成人靜注或肛門內給予氨茶鹼，最常見的不良反應為噁心及胃腸道激惹現象。

　　過敏反應：有人強調氨茶鹼所致的過敏反應是乙二胺所致，因為它是致敏物質，可引起危及生命的血管神經性水腫。有報告可發生延緩型過敏反應。

　　氨茶鹼的功效

　　1、解痙：鬆弛支氣管平滑肌，抑制致敏細胞釋放變態反應遞質，在解痙的同時，還可減輕支氣管粘膜的充血和水腫。

　　2、強心：小劑量使用可以增強呼吸肌的收縮力和心輸血量而不加快心率;擴張冠狀動脈和外周血管。

　　3、抗炎***谷濃度小劑量時***。

　　4、利尿：增加腎血流量，提高腎臟濾過率，具有利尿作用。

　　5、免疫調節作用。

　　氨茶鹼的禁忌

　　1、忌過量：本藥有中樞興奮作用，可使少數患者發生失眠和心緒不安，劑量過大可發生驚厥、譫妄。

　　2、忌靜脈推注或靜脈滴注速度過快：本藥靜脈推注或滴注時如果速度過快，患者可出現煩躁不安、驚厥、心律失常、血壓劇降等症狀，甚至出現心跳呼吸驟停。因此，氨茶鹼必須稀釋後緩慢注射。

　　3、忌對茶鹼及其衍生物過敏者使用。

　　4、忌給12歲以下的兒童使用。

　　5、忌與麻黃鹼、咖啡因、可拉明等藥物同用。

　　氨茶鹼的慎用

　　1、對黃嘌呤鹼基作用特別敏感的兒童應慎用。

　　2、與喹諾酮類、依諾沙星合用時，應慎重，因為這樣可能會使氨茶鹼代謝作用明顯降低，出現氨茶鹼過量危險。

　　環丙沙星、諾氟沙星、培氟沙星會使氨茶鹼的血藥濃度升高而出現危險。

　　3、心功能、肝功能或冠狀動脈功能不全者以及甲亢患者、癲癇患者、肥胖者應慎用。

　　4、與大環內酯類***如紅黴素、交沙黴素、羅紅黴素等***藥物合用時應慎重。紅黴素可使血液中的氨茶鹼濃度升高，出現氨茶鹼過量，發生危險。

　　5、與卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平、西咪替丁、氟康唑、己酮可可鹼、噻氯匹定、別嘌醇等合用時應慎重。上述藥物可使氨茶鹼血藥濃度升高，出現中毒危險。