癌症疼痛怎麼辦

　　惡性腫瘤就是人們所說的癌症，它是100多種相關疾病的統稱。那麼，?

　　癌性疼痛的治療方法

　　預防：加強對腫瘤的防治，是防止出現癌性疼痛的根本辦法。 癌性疼痛中醫治療方法

　　***1***中藥內服止痛法。

　　***2***中藥外用止痛法;

　　①中藥區域性外搽。

　　②中藥止痛膏藥外貼 。

　　③中藥袋外用。

　　④穴位用藥止痛、穴位埋線、穴位注射、鍼灸止痛法。

　　癌性疼痛一般以藥物治療為主，手術治療往往需要結合病人的總體身體狀況及生存期考慮。明確患者的疼痛原因並給予治療後，必須對鎮痛效果及疼痛緩解程度予以評價，以便制訂今後治療方案及用藥劑量。

　　1.藥物治療

　　***1***癌性疼痛的藥物治療原則：

　　①儘量口服給藥，便於長期用藥，可以減少依賴性和成癮性。

　　②有規律按時給藥，而不是出現疼痛時再給藥。

　　③按階梯給藥，根據WHO推薦的癌性疼痛“三階梯療法”。

　　④用藥應該個體化。

　　⑤注意使用抗焦慮、抗抑鬱和激素等輔助藥物，可提高鎮痛治療效果。

　　***2***癌性疼痛藥物治療的“三階梯療法”：

　　①第一階梯――非阿片類鎮痛藥：用於輕度癌性疼痛患者，主要藥物有阿司匹林、對乙醯氨基酚***撲熱息痛***等，可酌情應用輔助藥物。

　　②第二階梯――弱阿片類鎮痛藥：用於當非阿片類鎮痛藥不能滿意止痛時或中度癌性疼痛患者，主要藥物有可待因，一般建議與第一階梯藥物合用，因為兩類藥物作用機制不同，第一階梯藥物主要作用於外周神經系統，第二階梯藥物主要作用於中樞神經系統，二者合用可增強鎮痛效果。根據需要也可以使用輔助藥。

　　③第三階梯――強阿片類鎮痛藥：用於治療中度或重度癌性疼痛，當第一階梯和第二階梯藥物療效差時使用，主要藥物為***，也可酌情應用輔助藥物。

　　;2.外科治療

　　***1***脊髓後正中後索點狀切開術***PMM***：動物實驗和屍體神經解剖均證實：內臟痛覺的上行傳導通路很大部分是經由脊髓背柱上行的，特別是對於盆腔和下腹部的內臟痛覺傳導，脊髓背柱的作用甚至要超過脊髓丘腦束。PMM正是選擇性切斷了脊髓背柱中間部傳導內臟痛覺的神經纖維。 　　1997年，美國Nauta等最先報道1例胸8 PMM手術，治療子宮頸癌晚期頑固性盆腔和下腹部內臟痛，療效確切。1999年，德國Becker等也報道1例肺癌術後出現上腹部和中腹部疼痛，胸4 PMM可以明顯緩解疼痛症狀。2000年，韓國Kim YS等報道成功施行胸1～2節段PMM 8例，均為胃癌引起的腹部內臟痛，止痛效果肯定。

　　PMM的優點：PMM選擇性切斷DC中間部的痛覺傳導纖維，而不損傷脊髓丘腦束等其他的重要結構。手術在顯微鏡下操作，創傷很小、操作簡便、療效肯定、安全性高、併發症少，患者易於接受，能夠有效控制疼痛症狀，減少麻醉止痛劑的用量，明顯改善患者生存質量，為放療、化療、免疫治療、生物治療等其他治療創造條件，具有巨大的醫療效益和廣泛的應用前景。

　　***2***脊髓止痛手術：根據癌性內臟痛的不同部位和特點，考慮行脊神經後根切斷術、脊髓前外側束切斷術和脊髓前聯合切斷術。由於手術損毀脊髓結構，易引起其他併發症，如運動或感覺障礙，因此，要結合病人的總體機能狀況，慎重選擇。

　　對於可能治癒的癌症患者，確切有效的止痛可以明顯改善病人的一般情況，使其順利地完成臨床放療、化療等抗腫瘤治療計劃，達到治癒的目的。對於難以治癒的患者，有效的止痛可以使其獲得較為舒適的帶瘤生存，提高其生存質量，並可能延長其生存期。事實上，讓癌症患者無痛或儘量使疼痛減輕到可以耐受的程度是完全能夠做到的。根據WHO公佈的資料，單純使用止痛藥物可使90%的疼痛得到不同程度的緩解。