肺癌靶向藥物副作用

　　肺癌是很多人都害怕的疾病，治療肺癌的靶向藥物的副作用你知道多少呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　第一種

　　易瑞沙

　　1、皮疹：主要集中在臉部，尤其在鼻翼一帶，及至下巴;頭後部毛髮下;之後長在胸、腹部和大腿前面。色紅豔，帶白色膿頭，隆起，幾天後萎謝平伏，留暗色痕若干日子。不痛，不癢***有時受熱會微癢***，因此容易耐受，最好不理會，不抓;抓破了或擦破了膿頭，可塗百多邦;洗臉時動作需輕柔，否則擦破皮疹會滿臉是血;最近聽聞香港二天堂出品的“拔毒生肌膏”對這類皮疹有奇效，可試，但不可近嘴、眼。切勿按中醫溼熱毒處理而內服中藥，會因小失大。

　　注意：首次使用易瑞沙皮疹量最多，之後隨著用藥時間增加，皮疹量會逐漸減少。治療腫瘤的效果與皮疹量的多少無關。

　　2、鼻腔出血：服易瑞沙期間，鼻腔裡的毛細血管會自行破裂，血液滲出，血液會凝結於鼻孔裡成黑紅色幹血塊，堵塞鼻腔影響呼吸;如果鼻咽處有痰，吸吐出的痰裡會見鐵紅色或鮮紅色血絲或血塊;從肺腔裡咳出的痰，因會經過咽喉部，也會帶出血絲甚至血塊。有人為此驚惶，以為病情進展，以為出血是腫瘤破裂或是肺泡破裂。其實只要不是一口一口地咯血，這種痰裡帶血的現象是服用易瑞沙的正常表現之一，可不理會。

　　如果鼻腔每天出血較多，鼻孔幹血阻塞嚴重，可在睡覺時往鼻孔裡塗眼藥膏，目的是保溼，使鼻腔裡的毛細血管破裂數量減少。不過只要每天摳鼻子時小心，動作輕柔，就不必塗眼藥膏。

　　3、腹瀉：腹瀉最常見的是發生在早餐一小時多之後，瀉前下腹扭痛、急迫，如廁時迅速排出漿糊樣便，浮於水面，一衝即散;此便有不盡之感，排了還想排，似延綿不絕;如廁後腹部不適即消失。

　　發生這種腹痛腹瀉多為早餐吃得太飽或喝水太多的緣故，胃內負荷增加，壓力通過腸傳導到直腸，直腸蠕動，把未來得及被吸收水份的內容物提前排出。

　　最好的應對辦法是不要吃得太飽，水不要一次喝得太多;尤其不要吃涼物***如水果***，喝涼水，攝入的東西必須等於或高於體溫;其次是吃早飯前吃4片中成藥“腹可安片”。

　　4、血小板升高：易瑞沙吃上一個月血小板就會升高，血小板無限地升高不是好事，於抗癌和維持良好的血液迴圈都極為不利，常有數年吃易瑞沙而發生血栓、腦梗阻、腦白質或心臟問題的;因此血小板一旦超過250，就得每天服一片德國生產的100毫克的“拜阿司匹林”，直到血小板降到250以下才可以停藥;拜阿司匹林雖是腸溶，但仍需要在餐後服用，不要空腹服用，以防長期服用導致損傷腸壁。

　　5、穀草轉氨酶升高：易瑞沙可使穀草轉氨酶輕度升高，表明它會輕度損害肝細胞膜。如果穀草轉氨酶在正常值上限2倍以下，並不會再升的話，可以不理會;如果擔心繼續上升，可服天津出的水林佳，即水飛薊賓膠囊;該藥要在餐中吃，可在早、晚餐的中途各服用2粒。

　　6、睡眠不穩：初服易瑞沙會有半夜易醒的現象，像中醫說的上火，這對身體沒什麼影響，如果想睡得好一些，可在睡前喝一杯***150毫升***的淡鹽水。

　　7、甲溝炎：

　　方法一：複方黃柏液，山東漢方製藥，純中藥，非常好使。

　　方法二：預防甲溝炎就是徹底修剪指甲，不讓長進肉裡。紅腫了用溫水泡軟，忍痛修剪，有膿一定要擠淨，然後抹百多邦。修剪是關鍵，怕痛不及時處理，就得找修腳師傅，最後不得不拔甲，據說不能打麻藥的。

　　方法三：頭孢粉調漿敷於患處，有膿，需排膿，剪除嵌入甲片後酒精消毒，塗血石脂軟膏。把手指放在碘伏裡泡一泡。

　　方法四： 每天用醫用酒精給大腳趾甲周圍消毒，再用碘酒消毒，然後將紫藥水滴至化膿處，最後用醫用紗布包住大腳趾，圍一圈3M透氣膠帶。

　　特別說明：易瑞沙對血壓、心率、心酶指標、胃口、體力沒有影響。

　　第二種

　　特羅凱

　　1、皮疹：首次服用時，皮疹首先大片出現於背部，約10天時皮疹嚴重，佈滿全身;停藥若干個月後再啟用時，皮疹仍出現，但數量會大減。皮疹量與治療效果無關聯。應對辦法與服易瑞沙時相同;如出現連片潰爛，應停藥數天，並塗百多邦防感染。

　　2、鼻腔出血：與服易瑞沙時相仿，處理辦法也相同。

　　3、腹瀉：偶爾出現，比服易瑞沙時的腹痛腹瀉明顯減輕。

　　4、血小板升高：與服易瑞沙時一樣，需服拜阿司匹林。

　　5、穀草轉氨酶升高：與服易瑞沙時相同，需服水飛薊賓膠囊，服用方法與服易瑞沙時相同。

　　如果穀草轉氨酶在正常值上限2倍以下，並不會再升的話，可以不理會;如果擔心繼續上升，可服天津出的水林佳，即水飛薊賓膠囊;該藥要在餐中吃，可在早、晚餐的中途各服用2粒。

　　6、甲溝炎：比服易瑞沙時嚴重，手指也會出現甲溝炎;處理辦法與服易瑞沙時相同。

　　7、口角炎：兩邊嘴角潰爛，可不處理;也可用VB2搗碎調水為黃色漿液塗潰爛處。

　　8、口腔潰瘍：多為口腔內壁潰瘍。應對辦法是一天三次進食後立即刷牙漱口，然後含進“複方氯己定含漱液”7～10毫升，讓藥液在口腔內停留10分鐘，然後把藥液吐掉即可，不需再用清水漱口;連續數天如此處理。

　　9、短時心率加快：中午時心率明顯加快，感覺輕微不適，無需處理，下午時會自動回覆正常;也可在每天早餐中途預防性服用輔酶Q10軟膠囊1枚***100毫克***。

　　10、血壓輕度升高：血壓輕度升高，150以上/90以上;持續數天如不自行下降，則可每天早晨服絡活喜1片。

　　11、胃口下降：服藥約20天后，胃口下降，飢餓感消失，空腹也打飽嗝，食慾減弱;無需特別處理，只需精心改善食物，儘量刺激食慾，或強行吞嚥。

　　12、粘痰和嗆咳：早晨或喝水後不久，偶有極少量粘痰粘附喉嚨，難以清除;偶然會喉嚨突然覺癢而發生嗆咳;應對辦法是含服“複方甘草片”，緩慢嚥下口腔裡漸溶出的藥汁。

　　第三種

　　阿法替尼

　　1、腹痛腹瀉：腹痛腹瀉是這個藥物最為頭痛的地方，如出現頑固腹痛腹瀉，可用易蒙停聯合腸炎寧再加培菲康。

　　2、鼻腔出血：服藥初期數天會出血，後消失。

　　3、空腹打飽嗝：偶爾會空腹打飽嗝，但不影響胃口，無需處理。

　　4、指尖皮開裂：部分手指尖皮變硬厚，然後開裂，疼痛。儘量避免手指觸冷水，給手指塗潤膚膏。

　　特別說明：阿法替尼對血壓、心率、肝功、血象、心酶指標、胃口、體力等方面均無影響。

　　第四種

　　凡德他尼

　　1、暈眩：初服不久會有輕微暈眩感，尤其久坐或躺後起來行走時會發生。

　　2、心翳：服至兩週後，連續數天出現心翳感覺，如同缺氧，不自覺地深呼吸;檢查心電圖、心酶5項、腎功4項、離子5項，除心酶5項中的CK-MB接近正常值上限外，其餘正常，表明心肌輕度供血不足;將凡德他尼劑量由每天300毫克改為230毫克，並每天餐中服用輔酶Q10軟膠囊100毫克X2次後，症狀消失。

　　3、疲倦：餐後有類似低血糖般的虛弱感，半小時後自行消失;約在服藥3周後，感覺較疲倦;改輔酶Q10為1天3次總計300毫克後，疲倦明顯減輕。

　　4、鼻腔出血：偶爾發生，次數比服易瑞沙時減少。

　　5、血壓升高：血壓輕度升高，傍晚時高達170/94，需服降壓藥絡活喜+洛汀新。

　　6、粘痰、咳嗽：偶有乾咳和粘痰，與吃易瑞沙時相似。

　　特別說明：凡德他尼是唯一跨越EGFR和VEGF的藥，於EGFR和VEGF都有高表達的癌症病人很適宜;其主要副作用為輕度影響心臟供血和由此引起的如輕度暈眩、疲倦和血壓升高等不適;它沒有皮疹、口腔潰瘍、甲溝炎、腹痛腹瀉等易瑞沙式的副作用，也沒有多吉美式的手足綜合症。

　　第五種

　　索拉非尼

　　1、手足綜合症：服藥一週後開始出現，至第9天時腳跟腫痛，無法站立和行走;穿耐克跑步鞋可勉強行走，疼痛可耐受;晚上泡腳後塗“扶他林”，可減輕疼痛;服藥3周後腳跟出現厚硬殼，疼痛可忍受;手指脫皮，雙手虎口和母、食、中指嚴重疼痛，夜不得眠，且手指不能彎曲，無法抓捏物品;塗“扶他林”於手指患處，疼痛可減些許。

　　2、腹瀉：進食過飽，數小時後會腹瀉;如嚴格限制進食量，腹瀉可控。

　　3、甲溝炎：腳趾甲溝炎，但不嚴重，抗生素粉末敷塗患處即愈。

　　4、疲倦：四肢乏力，精神不振，時常有疲倦感，但不嚴重，仍可正常起居和運動。

　　5、納差：胃口下降，缺少飢餓感，但仍可正常進食。

　　6、 暈眩：數天偶發短暫暈眩，其時走路明顯偏右歪斜;疑短時腦缺血，之後自行消失。

　　7、心翳：服藥3周後，連續兩天中午吃飯時心窩處突然難受不適，無法分清是胸悶還是胃疼，懷疑心肌缺血;此後停止劇烈運動，心翳現象消失。

　　8、掉髮：服藥一個月後開始掉頭髮，數天內掉一大半多，採用多種護髮生髮措施毫無作用。

　　9、升高轉氨酶：有限度地升高穀草和谷丙轉氨酶，但在標準的2倍以下。

　　10、影響血象：輕度降低白細胞和血小板。

　　特別說明：沒有皮疹;腹瀉輕微和次數稀少;副作用雖多，但除手足疼痛外其他大多輕微或一次性。

　　第六種

　　索坦

　　1、手足綜合症：症狀遠比服索拉非尼時輕，且為一過性腳痛數天;手指沒症狀。

　　2、升高轉氨酶：輕度升高穀草和谷丙轉氨酶，比服索拉非尼時升幅小。

　　3、影響血象：非常明顯地降低白細胞和血小板。

　　4、血脂升高：總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇升幅較大。

　　5、血壓升高：服藥期間血壓持續於高位。

　　6、臉黃：為藥物所染，無礙，隻影響美觀，呈重病虛弱樣。

　　7、尿黃：為藥物所染，黃綠色，無礙。

　　特別說明：遠比服索拉非尼好受;但對血象、血壓、血脂的影響遠比服索拉非尼大。

　　第七種

　　阿西替尼

　　1、血壓升高：服藥第7天，血壓大升，160/95以上，有時超過170/100;用絡活喜+洛汀新降壓。

　　2、疲倦：服藥第8天起達到疲倦頂峰;早晨或午睡醒後尤甚，昏昏欲眠，精神萎謝;睡眠時間延長;用藥後期出現嗜睡傾向。

　　3、手足疼痛：手指二節與三節腫脹疼痛，後起硬皮，曲屈困難;足跟起硬皮並疼痛，如服多吉美時那樣，但程度稍輕。

　　4、肌肉痙攣：容易發生區域性肌肉痙攣，腹部、胸部、肌肉會因動作幅度較大而痙攣，伸懶腰、扭身側視等動作都會引起區域性肌肉痙攣;需在轉動身體和伸張四肢時特別注意減速和縮小幅度;腳板時常抽筋，需特別注意足部保溫。

　　5、乏力：稍長時間靜止姿態後突然動作，筋骨肌肉會非常痠軟乏力，如久坐後起立行走、乘車後下車等，都步履艱難，動作遲鈍，呈老態龍鍾狀;身體和四肢疑似瞬間缺血，需提前開始緩慢動作預熱。

　　6、胸悶:多次在躺下睡覺時出現胸悶，心臟似有壓迫感，需大口呼吸和深長呼吸，有缺氧感;估計其時心肌缺血，心臟功能下降;加服大劑量輔酶Q10軟膠囊數天後改善，胸悶症狀消失。

　　7、暈眩：一般在午睡起床後出現，伴頭脹，但持續時間較短。

　　8、胃口下降：服藥數天後胃口明顯下降，不再有飢餓感，時常空腹打飽嗝，進食乏味。

　　9、腸胃不適：每天有短時腸胃不適感覺，一天兩次稀爛便。

　　10、聲帶水腫：嗓音沙啞，喉嚨異常，似聲帶水腫;緩慢吞嚥鹽水略有改善。

　　特別說明：阿西替尼對肝功、血象沒有影響，但對心酶影響嚴重，尤其肌酸激酶同工酶***CK-MB***會明顯升高超標;它引起的大多數副作用可能源於心肌缺血，導致血迴圈阻滯和遠端肢末缺血;年輕患者服用時的副作用可能比年老患者輕，可能與血管彈性的差異有關。

　　第八種

　　依維莫司

　　1、口腔、舌頭潰瘍：服藥第5天開始，先是口腔內壁，接著是舌尖，出現潰爛，影響進食和說話;各種方法治療均無效，唯獨用如下方法可緩解：進食後即用牙膏刷牙，然後嘴含“複方氯己定含漱液”7～10毫升，停留10分鐘後吐出。但在服藥期間基本無法根治，時輕時重，必要時需停藥2天。

　　2、牙齦腫痛：與口腔、舌頭潰瘍治療方法相同。

　　3、皮疹：多長在背部和臀部;破損後塗百多邦。

　　4、心率加快：午睡後心率加快，但血壓正常。

　　5、疲倦：午睡後感覺很疲倦。

　　6、甲溝炎：服藥約20天時發作，炎症嚴重，多膿;頭孢拉定等藥均無效;需排膿，剪除嵌入趾肉內的甲片，酒精清洗消毒，後塗魚石脂軟膏，消毒紗布包紮。

　　7、爛便：大便一直不成形，軟爛，但不瀉洩。

　　特別說明：依維莫司最大的副作用是抑制免疫，從而誘發炎症和炎症難愈;卻不影響肝功和血象。