醫學生臨床藥學室實習總結

　　臨床藥學是醫院藥學的核心工作,是世界藥學發展的趨勢;下面是有，歡迎參閱。

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　　經過兩年的理論學習，我便按照實習輪轉表的安排，以更積極的心態迎接新一輪的工作，我們嚴格遵守醫院的勞動紀律和一切工作管理制度，自覺以醫學生規範嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，做到了無差錯事故，並在上下班之餘主動為就診的患者義務解答關於科室位置就診步驟等方面的問答;並且理論聯絡實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴充套件了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義。

　　實習期間不斷加強自身醫德修養，工作勤勤懇懇，任勞任怨，盡心盡責，對技術精益求精。刻苦鑽研業務技術，努力提高業務技術水平，圓滿地完成了各項工作任務。始終堅持工作質量、服務質量第一的作風。能嚴格按照《藥品管理法》的規定，加強對藥品質量的控制把關，嚴防假、冒、偽、劣藥品進入臨床。同時，做好了毒、麻、劇等特殊藥品的管理，確保了臨床用藥安全有效。實習期間明確自己的職責，兢兢業業，認真做好缺藥登記、效期登記，認真對待處方的稽核、劃價、調配、發放工作。嚴格遵守處方調配製度，按照“三查七對”處方審查制度，嚴格操作，發現處方中存在的配伍禁忌、劑量、規格等方面的差錯，能及時與醫生聯絡，準確調配，認真複核，發放藥品準確，沒有出現任何差錯。

　　同時，能在工作中嚴格執行“醫療毒***品”、“放射***品”、“精神藥品”管理辦法以及特殊管理的有關發規。在一定程度上保證了藥品的財務管理的準確性，對發放到病人手中的藥品，能主動向病人講解有關用藥的常識與注意事項，尤其對特殊人群用藥注意事項作耐心解答，提高患者用藥的依從性。加強藥學基礎理論知識學習，不斷充實和更新自己的知識，瞭解和掌握藥學界的學術新動向，熟練掌握藥學基礎理論、基本知識和基本操作技能，利用藥學專業知識指導臨床合理用藥。

　　不僅如此，我們更是認真規範操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，儘量完善日常實習工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，並通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，得到眾多老師的交口稱讚。在今後的工作中，我將更加刻苦學習，創新開展工作，力爭把專業技術水平再提高，更好地為廣大人民群眾服務。

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　　2016年臨床藥學室在醫院領導的高度重視及臨床各科室的大力支援下，通過臨床藥學工作人員的不懈努力，圓滿完成年初制定的各項工作任務。現將主要成績、不足與明年工作計劃向院領導做如下彙報。

　　一、制定了工作制度及年度工作目標：年初制定了《16區人民醫院臨床藥學室各項工作職責與制度》並裝訂成書，同時制定了2016年年度工作計劃、工作目標，實行月工作小結。使之做到工作制度化、運作程式化、職責明確化。

　　二、堅持下臨床科室制度化：堅持下臨床科室服務制度化，為醫生、護士及患者提供用藥諮詢。實行每日臨床科室交班查房制，每週院內科室大查房，每月處方點評用藥分析，每季臨床藥訊編輯出版。做到各項工作形成程式化、條理化、制度化。

　　三、開展藥品不良反應監測：年初調整了藥品不良反應監測工作領導小組，制定了2016年藥品不良反應監測工作目標管理細則。每季度以藥訊形式對國家藥品不良反應中心藥品不良反應資訊予以及時通報。7月份邀請市藥品不良反應監測中心王志主任來我院做了藥品不良反應監測學術報告講座，收到了很好的臨床效果。全年臨床藥學室上報國家藥品不良反應中心藥品不良反應50例，其中嚴重不良反應4例，新的不良反應7例。使我院藥品不良反應監測工作不僅在數量上圓滿完成，而且在上報質量上有所提升，獲市藥監局領導好評。同時制定了醫院嚴重藥品不良反應處理預案，對發生於我院的嚴重不良反應及時提出警戒，做出分析。提醒廣大醫務人員嚴格掌握適應證，並通告各臨床科室，使用低分子右旋糖酐前應做皮試，同時避免同複方丹蔘等中藥注射劑聯合使用，使用時加強監護，防止嚴重不良反應的再次發生。

　　四、做好院內大查房記錄：2016年通過下臨床科室，對科室重點、危重、疑難病人不合理用藥在院內大查房時進行點評，分析指出用藥中存在問題及改進措施。個別爭議問題單獨與科主任、臨床醫師私下交流、溝通，達到大家意見統一，求得相互理解，互相促進，共同發展。全年來書寫了內一科、內二科、腫瘤科、普外科、骨外科、鍼灸科、婦兒科、肛腸科查房記錄，並以藥訊形式發放至各臨床科室。

　　五、加強處方點評與不合理用藥處罰力度：方各600張，對我院醫囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析，每月點評一次，均以藥訊形式發放至各臨床科室。同時制定了《16區人民醫院處方點評制度》、《16區人民醫院關於臨床合理用藥管理規定》，對不嚴格規範執行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應證用藥及抗菌藥物的不合理應用現象在院週會上予以通報，並予以一定經濟處罰，處罰到個人。其旨在確保醫療質量安全，提高臨床療效，促進藥物的合理規範使用。

　　六、開展專題用藥分析：臨床藥學室針對不同時期，不同科室，臨床用藥的不規範，對重點突出問題開展了專題、專科用藥分析。2016年1、2月份開展了《抗感染藥物不合理應用例項分析》，2016年3月份彙總了《消化系統疾病臨床不合理用藥例項分析》，2016年4月份進行了《抗高血壓藥物治療中不合理處方用藥分析》，2016年5、6月份針對普外科不合理用藥進行了《普外科不合理用藥分析點評》工作，7月份就臨床常見藥物配伍禁忌與不合理聯用進行了剖析，8月份就消化內科常見不合理用藥再次進行了例項分析，9月份對我院慢性心力衰竭藥物治療進行了調查與分析，10月份針對甲流做了如何選擇中藥治流感，11月份就肺心病用藥有講究寫了心得體會，12月份針對痛風患者怎樣合理選用藥物做了分析。以上從臨床突出問題、專科用藥問題、用藥細節問題入手，以處方例項分析形式進行剖析。從藥物治療指南、藥效學、藥動學、藥物相互作用、藥物不良反應進行詳實的分析，極大地促進和規範了臨床合理用藥，受到臨床醫師的好評。

　　七、努力打造和營造學術氛圍：臨床藥學室一直注重加強業務素質的培訓和提高，虛心向老專家教授學習，刻苦鑽研業務，努力打造和營造學術氛圍，建立學習型科室。作為主編撰寫了28萬餘字的《臨床藥理學》教材書，09年8月份由天津科技翻譯出版社出版發行。全年科室在國家級期刊《中國藥物警戒》、《中國執業藥師》、《中國社群醫師》雜誌上發表論文8篇，在國家級專業報刊《中國醫藥報》藥學週刊·藥師談藥欄目上發表專業文章15篇。

　　八、存在的問題與不足：儘管臨床藥學工作取得了一定的成績與進步，但仍處於初級階段，許多專案未能開展執行起來，與全省、全國先進水平比較存在相當大的差距。具體表現在：

　　***1***、臨床藥學工作模式仍處於探索、摸索之中，各項工作有待進一步規範化、具體化，臨床藥師制有待進一步完善。

　　***2***、臨床藥師知識水平有限，缺乏臨床實踐工作經驗和能力，對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步提高。

　　***3***、臨床藥學人才奇缺，醫院要加強這方面人才的引進和加大對在職臨床藥學人員的培訓和繼續教育工作。

　　***4***、臨床藥學室資料室、儀器室必備的基本建設有待醫院解決。

　　九、二0一6年工作計劃：

　　***1***、加快臨床藥學隊伍建設：按照衛生部臨床藥學崗位配置要求：二級甲等醫院至少配備三名以上專職臨床藥師，三級醫院至少配備不少於5人的專職臨床藥師。而目前我院僅一人蔘與，與醫院等級規模、業務發展極不匹配，這就要求明年醫院加強對臨床藥學人才的引進，增加臨床藥學本科生1名，碩士研究生1名，進一步充實和加強臨床藥學隊伍建設。

　　***2***、加強臨床藥學素質教育：臨床藥學是一項專業性極強，與臨床緊密結合的藥學實踐工作。要求每個臨床藥學工作者必須有紮實的藥學理念知識，同時又必須具有豐富的臨床實踐經驗，掌握臨床藥物治療的最新進展。加強臨床業務知識的學習，深入病房參與查房、會診是明年的工作重點。同時醫院和科室要注重和加大對臨床藥學人員的在職培訓和繼續教育工作，強調臨床實踐技能的培養和臨床思維、臨床路徑的建立，努力打造和營造醫院學習型科室。

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　　在臨床為期三個月實習時間，由開始的什麼都不懂，到慢慢懂得如何將自己學到的知識應用到實踐當中，及更深層次的學會了老師沒有叫我們的知識。謝謝臨床藥學室的所有老師：做你們的學生真好!讓我輕鬆愉快地度過了在這裡的實習期。現在我來總結一下實習階段學會的知識。

　　臨床藥學室共有五個辦公室，每個辦公室門上都掛有牌子，讓來這裡的人一目瞭然就知道每個辦公室的職責。曹麗芝老師***主任藥師——臨床藥師——抗菌藥物***與龔倩老師***主管藥師——研究生——臨床藥師——抗菌藥物***：她們主要負責臨床抗菌藥物使用方向。每個月要參與臨床會診，寫藥歷;負責一類切口使用抗菌藥物的百分率;連號病歷使用抗菌藥物的DDD數，送檢率;還有專項藥物調查報告;醫生處方抗菌藥物使用的科學性、合理性、經濟性、規範性。在她們的指導下：我學會了怎麼查病歷，認識了醫院規定使用的35種抗生素品種，負責衛生部抽查手術和非手術病人根據病情判斷使用抗菌藥物的正確性，以及如何判斷是預防用藥還是治療用藥來判斷使用的合理性等等工作。李國英老師***副主任藥師***負責藥品質量檢查，對中西藥庫、門診藥房、中心藥房、中藥房、即每個住院部門藥品質量的檢查;輸液反應等工作。和老師一起工作，學到近效期藥物，五個月內不能入庫，三個月內不能上架，麻醉藥品和精神藥品的專人專櫃專鎖專賬，雙人核對發藥等制度的實行。曾東向老師***主任藥師***和符一蘭老師***臨床藥師——腫瘤***負責血藥濃度檢測。對使用抗腫瘤藥物病人體內代謝藥物速度來判斷是否使用解毒劑，以及解毒劑量的確定等工作。在他們的教導下，我鞏固了使用過濾裝置、加速離心器、高效液相色譜。武奕老師***副主任藥師——臨床藥學室兼藥庫的負責人——臨床藥師***腫瘤***——***主要負責臨床藥學室的所有工作，參與臨床腫瘤藥物會診，藥物購進等工作。曾勇老師***主管藥師——博士***主要負責腫瘤藥物的科研工作，及腫瘤藥學雜誌的編輯工作。諶贇老師***藥師——研究生***主要負責每月處方點評，藥庫藥品購進量、庫存量的上報等工作。和老師一起工作中，我學會了四查十對處方規則，學會了查醫生開出的處方中藥品的用法用量是否正確。以及每一處方中不能開出五位藥***除中藥***，查大處方。陳金燕老師***藥師***負責藥品不良反應上報工作。每次那不良反應報告表，學會了不良反應報告的處理情況，以及醫生對不良反應採取的措施。宋建萍老師***副主任藥師***負責藥學部資料庫工作。上官和劉妮老師***研究生——藥師***負責腫瘤藥敏實驗;血藥濃度檢測及參與臨床會診等工作。

　　結束了這一站，接觸了現在藥學發展的臨床新方向，學會了很多，同時也明白了：自己的知識太淺，需要學習的東西非常多，想做一個能為患者服務好的工作者，還得繼續努力。

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