慢性腎炎的預防及藥物治療法

　　治療慢性腎炎，對於每一位慢性腎炎患者來說，這都是必要要了解的。那慢性腎炎的治療方法有哪些呢?今天小編就來為大家介紹一下慢性腎炎內容。

　　預防慢性腎孟腎炎復發要點

　　1、注意個人衛生：本病大多數為女性患者，必須做好家庭中的婦幼衛生，特別做好月經期、妊娠期及女嬰尿布的衛生。尿道口及其周圍一般是有細菌的，但不會引起感染，當機體抵抗力下降或尿道粘膜有輕微損傷，如尿液過度濃縮***飲水少***、月經期中、性生活後等，細菌才可侵人並沿尿道上行，感染膀胱和腎臟。由於女性尿道較短且寬，更易感染，女嬰易被糞便汙染尿道，必須注意：

　　①經常用溫開水清洗女嬰的外陰及肛門。

　　②月經期禁房事，保持外陰清潔，必要時以1:5000pp水坐浴。

　　③性生活後，排空膀胱，作外陰清洗。

　　④睡前排空膀胱，養成不憋尿的習慣，有尿意時即排尿。

　　⑤養成飲水習慣，保持尿液不被濃縮。

　　2、保持尿路通暢：及時排除尿路流通不暢的因素，如為結石，應及時排石或碎石;如為腫瘤應及時手術治療;如為前列腺肥大應及時用射頻、藥物或手術治療;如為尿道狹窄應及時擴張;如為包莖應及時作包皮環切術。

　　3、提高人體抵抗力：加強腎盂腎炎患者的全身支援療法，積極治療引起人體抵抗力下降的全身性疾病，如糖尿病、肝病、腫瘤等。

　　慢性腎炎治療方法

　　在醫學上有許多治療慢性腎炎的方法，那接下來我們就一起來看一下這些治療方法吧。畢竟這對我們還是很多幫助的。

　　1.積極控制高血壓和減少尿蛋白

　　高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個重要的環節。慢性腎炎常有鈉水瀦留引起容量依賴性高血壓，故高血壓患者應限鹽***NaCl<6g/d***;可選用噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪。

　　除了上面的控制高血壓的方法之外，我們還可以將上面的方法聯合在一起治療，或者選擇一些β受體阻滯劑進行治療。

　　2.限制食物中蛋白及磷入量

　　腎功能不全氮質血癥患者應限制蛋白及磷的入量，採用優質低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。

　　3.糖皮質激素和細胞毒藥物

　　鑑於慢性腎炎包括多種疾病，故此類藥物是否應用，宜區別對待。但患者腎功能正常或僅輕度受損，腎臟體積正常，病理型別較輕***如輕度系膜增生性腎炎、早期膜性腎病等***，尿蛋白較多，如無禁忌者可試用，無效者逐步撤去。

　　4.抗凝、纖溶及抗血小板解聚藥物

　　此類藥物可抑制纖維蛋白形成、血小板聚集，降低補體活性，但療效不肯定。

　　5.避免加重腎臟損害的因素

　　慢性腎炎的患者，在平時生活的時候還要多加註意生活洗過，避免出現一些感染或者勞累的情況，這些可能導致腎功能惡化。

　　慢性腎炎的藥物治療

　　慢性腎小球腎炎就是我們通常所說的慢性腎炎，它是指由不同原因、不同病理所構成的一組原發性腎小球疾病，表現為水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及不同程度的腎功能損害。它的特點是病程長***超過一年***，病情進展緩慢，症狀可輕可重，最終進展成慢性腎功能衰竭。病變進展的速度固然主要取決於其病理型別，但正確的治療和保養也起了至關重要的作用。因此，我們對慢性腎炎必須採取綜合性的防治措施，來減慢腎功能的惡化，改善或減輕臨床症狀，防治嚴重的併發症，並不是一味以消除血尿、蛋白尿為目標。這裡著重介紹慢性腎炎的藥物治療。

　　一、積極控制高血壓

　　大多數慢性腎炎病人會發生高血壓，而全身的高血壓又會加重腎小球的高壓力、高灌注和高濾過，導致腎小球進行性損傷。為了防止這種惡性迴圈，積極控制高血壓是治療中最主要的手段之一。因此，慢性腎炎病人要有“把降壓進行到底”的決心，力爭把血壓控制到理想水平。當尿蛋白≥1克/天，血壓應控制在125/75毫米汞柱以下;當尿蛋白<1克/天，血壓可放寬到130/80毫米汞柱以下。常用的降壓藥物有以下幾種。

　　1. 血管緊張素轉換酶抑制劑***ACEI***

　　這一類藥物以其許多優點目前已被作為首選的降壓藥物。用一般的降壓藥物雖可降低外周血管阻力，但不一定就能降低腎小球內血管壓力;而ACEI在降低全身高血壓的同時，還能降低腎小球內的高壓力、高灌注和高濾過;同時還起到減少蛋白尿、減輕腎小球硬化及腎間質纖維化，延緩腎功能衰竭進展的作用。

　　2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

　　這類藥物是通過拮抗血管緊張素Ⅱ的受體來阻斷血管緊張素Ⅱ的作用，從而達到降壓目的。它的降血壓情況與ACEI類藥物類似，而且從實驗研究和已有的臨床觀察結果顯示它具有與ACEI相似的腎保護作用。它的副作用亦有高血鉀、血管神經性水腫***罕見***，但由於沒有咳嗽的副作用而優於ACEI，因此特別適用於ACEI引起的不能忍受的咳嗽者。同樣，妊娠、高鉀血癥及雙側腎動脈狹窄者禁用。這類藥物有氯沙坦、纈沙坦等。