脖子疼頭暈手麻木是怎麼回事

　　人們工作勞累常常會感覺到頸椎勞累，力不從心，並有陣陣疼痛。有時候手腳發麻，頭痛不止，這是頸椎病基本的體現。頸椎病又稱頸椎綜合徵，是由頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變，如椎節鬆動，髓核突出或脫出，骨刺，韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，並引起各種各樣症狀和體徵的綜合徵。頸椎病發病病因複雜，各種型別頸椎病其表現症狀亦有區別。

　　頸椎病分類：

　　一、頸型頸椎病。頸型頸椎病多在夜間或晨起時發病，有白然緩解和反覆發作的傾向，易於反覆發作。

　　1、頸項強直、疼痛 頸項強直、疼痛，甚至表現為整個肩背疼痛僵直，活動受限，嚴重者可呈現斜頸姿勢。發時不能作頸部單獨活動，需要活動時，頸和軀幹必須共同旋轉。

　　2、肩臂手疼痛、脹麻 少數病人可出現反射性肩臂手疼痛、脹麻。咳嗽或打噴噴時症狀不加劇。多數病人疼痛、麻木不超過肩部。但是如果合併前斜角肌痙攣.則可出現上肢放射性疼痛與麻木，咳嗽、打噴嚏時症狀加劇。

　　3、頭痛、頭暈 寰樞關節移位或者損傷時常伴有交感神經、椎動脈受累症狀，如伴有頭痛、頭暈等，尤以頭痛多見。頭痛部位可為枕頂、耳後或為偏頭痛等。

　　二、神經根型頸椎病。神經根型頸椎病為發病率最高的易型頸椎病，臨床較為多見。部分神經根型頸椎病是不穩定的，隨著長期的病變發展，可以發展為脊髓型或者椎動脈型，也就是說神經根型頸椎病往往是其他型別頸椎病的早期表現。臨床上神經根型頸椎病又可分為根痛型、麻木型、萎縮性型。

　　1、根痛型疼痛。因病變部位的不同，神經根受壓輕重層度不同，其臨床表現存在不同。病變部位在第四頸椎以上，則表現為頭、頸、項背部疼痛，與頸型頸椎病症狀相類似，但疼痛較為劇烈。病變部位在第五頸椎到第一胸椎，則疼痛主要分佈在臂叢神經，發病初期常表現為頸椎旁疼痛，頭項活動不利，頸背部肌肉劇烈痙攣性疼痛。1-2天后可發展為頸、肩、臂、手疼痛綜合徵，即整個臂叢前後支分佈區放射性疼痛，咳嗽、打噴嚏甚至深呼吸都可誘發疼痛加劇。

　　2、麻木、酸脹 由於其病變部位為神經根，故平時可以伴有麻木、酸脹或者是燒灼樣疼痛，通常在夜間加重。

　　3、活動受限。較頸型頸椎病相比較，其活動受限程度較輕，但有明顯的方向性，表現為向健側轉頸症狀加重，向患側轉頸一般不受限制或者疼痛較輕。

　　4、壓痛點。在受累的脊神經及其後支支配區，常可以有壓痛，如耳後、風池穴、肩臂處、胸前、肩胛骨上角等，椎體旁邊可用手捫及條索狀或者結節狀反應物。

　　5、感覺改變。由於頸部神經根受到刺激，患病初期或急性發作期可以出現受累神經所支配的遠端部位疼痛過敏。一但壓迫較重或者時間較久，其遠端部位疼痛感覺可能出現減退表現。

　　6、肌張力改變。神經根型頸椎病，一般會出現肌張力改變。在發病初期或急性發作期，支配該肌肉的神經根受到刺激，通常會表現為肌張力增高，甚至出現肌痙攣，當支配該肌肉的神經根受到抑制時，則出現肌張力減低，即肌肉鬆弛發軟，此種情況多發生在疾病的慢性期或中後期。

　　7、植物神經紊亂。神經根型頸椎病可以呈現出一定程度的植物神經功能紊亂表現，如怕冷、發涼、紫組、腫脹等症狀出現。

　　三、麻木型。麻木型的神經根型頸椎病較為多見，一般發病年齡較根痛型高，多在更年期或更年期之後。臨床上沒有明顯的遠功障礙和肌肉萎縮，一般沒有疼痛或僅有輕度的酸脹痛。麻木型與根痛型相反，絕大多數為隱性發病，逐步出現症狀，並多在睡眠或起床後出現症狀，或原有症狀加重，白天可以緩解甚至完全消失。

　　1、麻木 麻木型的突出表現為受累部位麻木。病變在頸5、頸6.主要感覺為肩臂和上胸背麻木;病變在頸7—胸1，則以前臂和手麻木為主。

　　2、植物神經纖維受累 部分患者可伴有植物神經纖維受累表現，出現如手痠脹、怕涼等症狀。

　　3、感覺分離 部分患者由於觸覺纖維與痛溫覺纖維損害程度不平行對等，有時可出現“感覺分離”現象，即疼痛、溫度感覺明顯減退，而觸覺正常或僅有輕度減退。

　　四、萎縮型 萎縮型神經根型頸椎病主要由於頸椎推體後緣骨贅壓迫脊神經前根所致。萎縮型神經根型頸椎病突出表現為運動障礙，臨床止不表現疼痛或麻木，初期僅表現為患肢肌肉鬆弛無力，進而出現肌肉萎縮，特別以上肢遠端大小魚際肌肌肉萎縮最為多見。

　　1、脊髓型頸椎病 3 脊髓型頸椎病的致殘率較高，輕者可喪失部分或全部勞動能力，重者則四肢癱瘓，臥床不起，其最突出表現為患者下肢運動功能障礙。

　　2、運動障礙 由於皮質脊髓束***錐體束***受擠壓，或因肯前動脈痙攣缺血而表現為下肢無力、沉酸，步態笨拙，邁步發緊、顫抖，腳尖不能離地，隨著病情逐漸發展，可出現肌肉抽動、痙攣性無力和跌倒，晚期甚至可出現痙攣性癱瘓。

　　3、肢體麻木 由於脊髓丘腦束受到壓迫，容易造成肢體麻木，因為骶部的神經纖維分佈於脊髓表面，故一般先從下部肢體出現麻木，以後可逐漸向上發展。 共濟失調 常表現為站立不穩，補胎蹣跚，震動感覺即位置感覺障礙，閉目行走是左右搖擺，指鼻試驗陽性等呈現出共濟失調錶現。

　　4、植物神經及括約肌功能障礙 癱瘓或麻木的肢體怕冷、酸脹、血運障礙、浮腫等。期初有尿急、排尿不盡，嚴重者可發展為尿潞留、大便無力、便祕和失控等現象。