疤痕子宮二胎能否順產

　　頭胎生育採取剖腹產的朋友們在懷上二胎後，心裡都會特別擔心疤痕子宮可否正常順產。下面小編帶你一一瞭解！

　　這次懷孕距前次剖宮產兩年以上;前次剖宮產原因不存在;孕期注意均衡營養,控制自身及胎兒體重,減少分娩時因胎兒過大引起的難產;分娩前沒有新的剖宮產因素出現。

　　疤痕子宮的危害

　　疤痕子宮的危害不可謂不大,因為疤痕子宮的疤痕厚薄不均,缺乏彈性。再次受孕時,受精卵如果正好著床在疤痕上,很容易導致子宮破裂 ,更嚴重的會出現凶險性前置胎盤。一個非常極端的例子就是:產婦是中央性前置胎盤,胎盤蓋過宮頸口,而且覆蓋到原來的疤痕上,植入到 疤痕的肌理裡面去了,造成產後大出血7000多毫升,最後子宮沒有保住,只能切除。

　　對於有生育二胎計劃的女性朋友,第一胎儘量順產。如果第一胎已經是剖宮產,第二胎最好在兩三年後懷孕,並且早孕期***兩個月多一點 ***就要到醫院做B超,看孕囊是不是附著在原來的疤痕部位;懷孕過程中,還要到較好的醫院做系統產檢;生產時,要在醫生指導下選擇分娩方 式,如果條件可以,第二胎自然分娩也是有可能的。

　　如何降低疤痕子宮再次妊娠風險

　　1、妊娠前

　　計劃妊娠前,應先通過超聲或者其他影像技術常規評估子宮疤痕癒合情況,瞭解疤痕是否連續完整,是否有區域性缺損***子宮憩室***,缺損的大小,缺損處殘餘肌層的厚度,缺損處子宮漿膜層是否平整連續等。另一方面,應掌握好再次妊娠的時機。剖宮產術後2~3年子宮切口疤痕肌肉化程度達到最佳狀態,因此應安全避孕至少2年;子宮肌瘤剔除術若術中進入子宮腔者也應避孕2年。

　　2、孕早期

　　孕早期應密切關注是否有疤痕妊娠***妊娠囊著床在子宮疤痕處***,前次剖宮產的婦女一旦停經,應立即到醫院就診,診斷延遲將可能帶來致命的併發症,甚至失去生命。而疤痕妊娠一經診斷,在充分知情告知的前提下,建議立即終止妊娠。如果疤痕妊娠給予期待治療,最有可能演變為植入性胎盤***凶險性前置胎盤***,由於嚴重的產後出血及母體併發症,可導致圍產期子宮切除,甚至孕產婦及圍產兒死亡。

　　3、孕中晚期

　　孕中晚期發生前置胎盤和胎盤植入的風險均很高,應進行嚴格的孕期檢查,出現急性腹痛應首先排除子宮破裂的可能性。孕晚期定期超聲監測子宮下段肌層的變化、胎盤位置、胎盤與子宮肌層的關係,必要時行核磁共振進行監測,若無胎盤種植異常或其他合併症及併發症,於孕38~39周住院。合併前置胎盤並植入,患者應充分了解孕期注意事項和可能風險,在家保胎應全天有一成人陪同,一旦出血、腹痛或宮縮立即住院。在母兒安全的前提下,陰道出血不多,無嚴重合並症及併發症,無胎兒窘迫時,可期待至36周終止妊娠。

　　疤痕子宮二胎要注意什麼

　　妊娠期間要避免腹部受到擠壓:做過剖宮產手術的女性若再次懷孕***尤其到了妊娠的晚期***,一定要注意保護自己的腹部,避免其受到擠壓 ,以免子宮上的瘢痕***剖宮產留下的***裂開,危及自己和胎兒的生命。此類孕婦在乘車、走路時要避開人群,做家務時勞動量要適當,睡覺時 應採取側臥位或仰臥位,對性生活也應有所節制。

　　胎兒不要養得太大,現代人營養豐富,出生體重超過4公斤的胎兒比例很高,但胎兒過大會增加子宮產前破裂的危險;孕期之間要多檢測胎 兒和自身健康狀況。

　　懷孕期間,不可用力擠壓腹部,防止子宮瘢痕破裂,孕婦儘量不要開車、騎車,儘量減少性生活,睡覺最好側躺。

　　有過剖宮產史的孕婦,孕前一定要做檢查,看看疤痕恢復情況,懷孕6-7周必須做B超檢查,檢查孕囊位置。如果孕早期出現先兆流產、胚胎停 育類似的腹痛出血症狀,也有可能是疤痕妊娠的早期症狀。