醫院手術責任書

　　為了加強基層醫院手術室的管理,制定了一系列規範化管理制度,實行手術間及輔助間責任管理,下面小編為大家精心整理了，希望能給你帶來幫助。

　　篇一：

　　手術室安全責任書

　　手術室是醫院對患者實施手術治療、檢查、診斷的重要場所。手術室的工作質量和安全管理直接關係到病人的利益和安危。手術室管理的消毒供應是消毒醫療器械和無菌物品供應的重要氧氣。為了最大限度的保證病人的安全和利益，防止和減少安全事故的發生，我保證：

　　醫護在接患者時及手術開始前認真核對患者姓名、性別、診斷、手術名稱、嚴防手術患者、手術部位及術式錯誤。 嚴格遵守無菌操作原則，術前認真檢查手術包、器械、消毒是否達標，嚴防術後切口感染。 術中切除的病理標本、醫護人員要認真核對，正確留置，防止標本丟失和標識錯誤。 手術過程中麻醉醫師始終監護患者的生命體徵，保證病人安全。 手術結束後護送病人回病房時，嚴防輸液管道脫落及病人物品安全。 氧氣瓶有效位置，嚴禁煙火，禁止易燃易爆，油類等危險物品，因專做好安全防火、防爆工作。 定期對氧氣瓶進行試壓檢驗和年檢工作，氧氣瓶和管道有專維修和管理，如有漏氣及時維修，消除隱患。 嚴格執行消毒滅菌相關知識及各種裝置操作規範。 正確使用壓力容器，做好壓力容器的維護保養，防止事故隱患。 對消毒包定期監測滅菌效果，無菌物品與非無菌物品分類存放。

　　院長： 手術室主任：

　　年 月 日

　　篇二：

　　為使全院醫務人員牢固樹立“以病人為中心”，救死扶傷，全心全意為人民服務的思想，強化質量意識、醫療安全意識，職業風險意識，消除醫療隱患，杜絕醫療差錯、事故”。根據國務院“醫療事故處理條例”及“中華人民共和國執業醫師法”，結合我院院科兩級管理的相關檔案規定，制定醫療安全責任書如下：

　　一、各科應建立健全以崗位責任制為中心的各項規章制度，認真執行醫師查房制與手術分級管理制。按醫院優質服務、承諾服務的規定進行工作，做到按章辦事，違章必究。

　　二、各級各類醫務人員要注重醫德修養，認真履行崗位職責，堅守工作崗位，在崗時間不幹私活，不從事醫療活動以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯、糾紛發生者，當事人承擔全部責任。

　　三、各級醫師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無誤地顯示出來，上級醫師簽字認可;各種病歷書寫必須內容真實完整，描述準確無誤，分析科學有序，記錄及時清楚，科主任要嚴格把關，不允許有重要缺陷的病歷歸檔。科室有關人員及病案室管理人員要加強對現病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、塗改、偽造、銷燬。不經醫院領導批准，不得借調、摘抄、影印病歷。否則，引起糾紛，當事人應負全部責任。

　　四、嚴格執行《醫療技術操作規程》，任何科室或個人不得隨意簡化或更改。一般診療技術操作前，要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現的反應和副作用;對危重病員或在重要器官進行復雜的有創傷性的診療技術操作前，應對患者或家屬說明必要性、複雜性和危險性，同意檢查簽字為憑。對違反操作規程而又未向病員或家屬講時上述情況引發的事故、差錯、糾紛，應追究當事人的全部責任。

　　五、對危重病人的搶救必須及時，救治措施得力，其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會診、疑難與死亡病案討論，必須在院方規定的時間內完成並出具書面記錄。對危重病人的病情變化或可能出現的併發症要做到心中有數，要及時向病人家屬說明和記錄，必要時需病人家屬在病程記錄中籤字。科主任應定期檢查，組織實施。否則，因此而致事故、差錯、糾紛的發生，除追究當事人的直接責任外，還要追究科室負責人的領導責任。

　　六、對一些特種檢查***包括CT、MRI等***、特殊治療***包括應用貴重藥品等***醫療費用花費較高時，應及時向病人家屬解釋清楚，取得家屬配合，減少醫療糾紛的發生。

　　七、凡重大手術和科室開展新業務、新技術、重要臟器切除的截肢術，必須按規定由科主任簽字後報醫務科、主管院長批准後方可實施;如施行緊急手術又無家屬及關係人在場或其它特殊情況時，應向科主任、醫務科或總值班報告。經授權人批准後實施手術。否則，引起事故、差錯、糾紛，當事人和科室應承擔全部責任。

　　八、各科室應對搶救裝置、器械和藥品要做到專人保管、經常檢查、及時維修，保證能隨時滿足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛，當事人和科室應負全部責任。

　　九、新上崗人員不經崗前培訓不得進入科室。科室對新上崗人員應抓好繼續學習、業務培訓及管理工作，經科室考核，確能單獨勝任工作時，由所在科室寫出申請，醫務科批准，方享受處方權單獨值班，遇有疑難問題時，應及時報告上級醫師共同處理。否則，引起事故、差錯、糾紛，除追究當事人的直接責任外，上級醫師和科主任也應負一定責任。

　　十、各種手術後切除的組織，應及時送病理檢查，明確診斷，術前談話內容應詳細、全面，各種併發症及危險因素應交待清楚，並履行簽字手續。術中需要更改手術方式，須向科主任請示，其次要再次向病人家屬談話，談話內容須簽字。輸血前應作五項檢查，輸血同意書應履行簽字手續。否則，引起事故、差錯及糾紛，當事人應負主要責任。

　　十一、科室必須加強對進修實習人員的管理，進修實習生不得書寫任何醫療檔案，在帶教老師的指導下可以開具常規檢查申請單，其參加手術或進行各項診療操作，必須經帶教老師同意並進行現場指導;帶教老師不得隨意讓進修實習人員代替值班，若有違反引發差錯、事故、糾紛，帶教老師或值班醫生作為直接責任人首先予以追究。

　　十二、門診及病房首診醫師對接診病員的檢查、診斷、會診、處置、病歷書寫、轉科均負有責任。急危重病人到院後，接診醫師必須在5分鐘內開始處置，並迅速報告上級醫師;危重病人需入院，轉送途中必須有醫護人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有違反，引發差錯、事故，當事人應負全部責任。

　　十三、執行保護性醫療制度，對某些嚴重或目前還不能醫治的疾病，應對病員作嚴格保密，以減輕病員的思想負擔，防止意外事件發生。但對家屬、單位要如實反映病情及預後。對病員的隱私應嚴格保密，不得隨意洩露;對其它科室或人員發生的糾紛，有關醫務人員不得將真象隨意、過早洩露給病人或家屬，以避免糾紛擴大、複雜化，否則將追究當事人的責任。

　　十四、全院各類工作人員要互相支援，團結協助，不相互拆臺，更不能在醫患之間拔弄是非，借病員之口達報復個人之目的，製造醫療糾紛。否則，因此引發醫療糾紛者，當事人應參與糾紛處理的全過程，並視情節和後果，給予檢查、停職、行政處分等處理。

　　十五、加強對手術室的管理，對各科手術應嚴格執行麻醉操作規程和無菌制度，保證手術器械和裝置的完好，發生故障及時維修，對違反手術及麻醉操作規程而引發的事故、差錯、糾紛，追究當事人的全部責任。

　　十六、認真落實院內總值班和臨床醫療值班制度。值班人員應堅守工作崗位，隨叫隨到，積極參加或協調對病員的搶救、治療，對重大災害、意外事件批量傷員和突發事件，必須及時逐級上報，不得拖延，否則引起事故、糾紛應追究當班人員的全部責任。

　　十七、醫、護、技人員要認真執行各種查對制度，醫囑、處方、藥品、手術、輸血、收集標本以及簽發的各類報告等均按要求認真查對，以達到準確無誤，確保病人安全。護理人員要作好三查七對，嚴格執行醫囑，經常巡視病房，認真觀察病情，書寫護理記錄。及時、準確地向醫師反映病員的病情變化，對病員認真負責，否則引起事故、差錯、糾紛，當事人應負全部責任。

　　十八、糾紛一經發生，當事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液製品等，病歷封存上交。任何人不得塗改、調換、銷燬、丟失。違者視情節輕重給予嚴肅處理。

　　上述十八項規定，各科室要認真討論執行，科主任與院長簽字，個人與科室簽字，以示負責。

　　本責任書自簽字之日起生效。

　　院 長 ：

　　副院長 ：

　　年 月 日

　　科主任：護士長： 年 月 日

　　篇三：

　　為認真做好手術室各項工作，根據醫院2013管理方案，簽定本年度手術室目標工作責任書。

　　一、目標任務

　　1、認真學習各項法律法規，依法行醫，組織科室人員進行相關業務知識學習，全年召開科室會議不少於四次。

　　2、認真執行醫院及護理各項規章制度。

　　3、手術基礎護理合格率不低於95%。

　　4、手術護理檔案書寫合格率不低於95%。

　　5、手術室嚴格規範消毒、滅菌、隔離管理，醫療器械消毒滅菌等合格率達100%。

　　6、加強一次性用品管理，嚴格執行一次性用品使用、消毒、毀形等處理規範。

　　7、嚴格輸血管理，嚴禁違法採血。

　　8、嚴禁截留患者藥品。

　　9、嚴禁亂收費、私收費。

　　10、嚴格執行手術室醫療技術操作規範，杜絕醫療事故發生。

　　11、認真做好“三基”培訓及考試考核工作。

　　12、病員滿意率達90%以上。

　　13、加強值班及交接班工作，嚴禁出現脫班現象，嚴禁在上班期間及工作場所出現與工作無關的情況。

　　14、認真做好急診急救工作。

　　15、嚴禁開單提成，搞醫藥促銷。

　　16、嚴禁索要、收受紅包，接受患者吃請。

　　17、加強手術室安全管理，嚴防安全事故發生。

　　18、其他未盡事宜按上級相關規定執行。

　　二、其他工作及考核辦法

　　按醫院XXX年管理方案和相關檔案規定執行。

　　三、此責任書一式兩份，醫院與科室各執一份。

　　四、此責任書從簽字之日起生效。

　　醫院***蓋章***

　　醫院負責人***簽章***： 科室負責人***簽章***：

　　XXX年二月三日