高血壓藥物有哪些

　　近40年來，因為高血壓的患者不斷的上升，新的降壓藥不斷問世，那麼你知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　治療高血壓的藥物

　　目前世界衛生組織推薦的抗高血壓藥物有六大類:利尿劑、鈣拮抗劑***CCB***、β受體阻滯劑、α1受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑***ACEI***、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑***ARB***

　　***1***利尿劑:常單獨用於抗輕度高血壓 ,也與其他藥物合用治療中、重度高血壓 ,尤適於伴心衰、浮腫患者。代表藥有氫氯噻嗪、吲噠帕胺。長期使用此類藥易致糖耐量降低 ,血糖升高,高尿酸血癥等代謝紊亂及血液中膽固醇與甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低與性慾減退等併發症 ,故一般在醫生指導下間斷使用。

　　***2***β受體阻滯劑:廣泛用於輕、中度高血壓患者 ,尤適於年輕的高血壓病人及治療勞力型心絞痛 ,但不宜於伴心功能不全、支氣管哮喘、糖尿病 ***因能減少胰島素分泌、干擾糖代謝***。代表藥普奈洛爾、美託洛爾、阿替洛爾,比索洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛。

　　***3***血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制劑:對原發性、腎性高血壓症有很好療效 ,能改善糖及脂質代謝、防治心功能不全、逆轉心室肥大,常用於伴心室肥大、心衰、糖尿病、高血脂症、老年中、重度高血壓。但不宜於腎功能不全 ,腎動脈狹窄、妊娠等高血壓患者 ,代表藥有卡託普利、依那普利、培哚普利、苯那普利、福辛普利、雷米普利等。

　　***4***鈣拮抗劑 :適合於各型高血壓尤適於重症高血壓伴冠心病、心絞痛、腦血管意外、腎臟病變的患者。代表藥為硝苯地平、地爾硫zhuo、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。

　　***5***交感神經抑制劑 :可樂定、利血平 ***降壓靈 ***、甲基多巴、哌唑嗪等。此類藥物可擴張血管 ,減輕心臟負擔 ,並可治療慢性心功能不全,降低血液中膽固醇及甘油三酯,升高高密度脂蛋白的良好作用 ,最適於伴高脂血症 ,前列腺服大,心功能不全的高血壓患者。為避免首劑效應及體位性低血壓、宜從小劑量開始 ,後遞增用量。

　　***6***作用於血管平滑肌的藥物:肼屈嗪、米諾地爾、二氮嗪、硝普鈉等。

　　***7***血管緊張Ⅱ受體阻滯劑降壓效果好且副作用小,常用的有洛沙坦,纈沙坦等。 矛盾、木僵、違拗以及動作刻板、模仿、作態與行為怪異等。

　　高血壓藥物的服用時間

　　一般來說，我們每天的血壓水平是規律波動的：24 h有兩個血壓高峰時間，即上午6~10時，下午4~8時***所謂的“勺型曲線”***。那麼在這兩個高峰前半小時服藥，降壓作用就會比較好。但也有一些特殊情況，比如有些患者凌晨血壓升高，那麼就需要在睡前加服藥一次。但話又說回來了，大部分人夜間入睡時血壓比白天下降20%左右，故睡前服用降壓藥，容易導致血壓大幅度下降，造成心、腦、腎等的器官供血不足，所以是否睡前用藥一定要在血壓監測的基礎上諮詢您的醫生。

　　高血壓藥物的使用原則

　　服用降壓藥切忌急於求成，降壓不能過快，應循序漸進，平穩降壓。

　　降壓藥宜選用分子長效藥物，平穩控制血壓上午與下午的兩個高峰，並且分子長效藥物依從性好，可以覆蓋偶爾漏服。[1]

　　選用藥物應因人而異，對症下藥。

　　首次治療應從單藥開始，階梯加藥。嚴重高血壓例外。

　　聯合用藥優於大劑量單藥治療效果。

　　熟練掌握並堅持使用幾個藥物，新藥、貴藥、進口藥未必是最好的。

　　不能驟然停藥或突然停掉某一藥物。

　　用藥量須按規定劑量用足。

　　選用不影響情緒和思緒的藥。

　　大多數病人的藥物治療須持之以恆地繼續下去，除非有必要改變治療方案。

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