化學燒傷應如何急救

　　化學燒傷比單純的熱力燒傷為複雜，由於化學物品本身的特性，造成對組織的損傷不同，所以在急救處理上有其特點。小編就常見的幾種化學燒傷分述如下：

　　一、強酸類

　　強酸類如鹽酸、硫酸、硝酸、王水***鹽酸和硝酸***。石炭酸等，傷及面板時，因其濃度、液量、面積等因素不同而造成輕重不同的傷害。酸與面板接觸，立即引起組織蛋白的凝固使組織脫水，形成厚痂。厚痂的形成可以防止酸液繼續向深層組織浸透，減少損害,對傷員健康極為有利。

　　鹽酸、石炭酸的燒傷，創面呈白色或灰黃色;硫酸的創面呈棕褐色;碳酸的創面呈黃色。

　　如系通過衣服浸透燒傷，應即刻脫去，並迅速用大量清水反覆地衝洗傷面。充分沖洗後也可用中和劑——弱鹼性液體如小蘇打水***碳酸氫鈉***、肥皂水沖洗。石炭酸燒傷用酒精中和。硝酸燒傷用攸瑣溶液中和，效果更好。但若無中和劑也不必強求，因為充分的清水沖洗是最根本的措施。

　　二、強鹼類

　　強鹼類如苛性鹼***氫氧化鉀、氫氧化鈉***、石灰等。

　　強鹼對組織的破壞力比強酸為重，因其滲透性較強，深入組織使細胞脫水，溶解組織蛋白，形成強鹼蛋白化合物而使傷面加深。

　　如果鹼性溶液浸透衣服造成的燒傷，應立即脫去受汙染衣服，並用大量清水徹底沖洗傷處。

　　充分清洗後，可用稀鹽酸、稀醋酸***或食醋***中和劑。再用碳酸氫納溶液或鹼性肥皂水中和。根據情況，請醫生採用其他措施處理。

　　三、磷

　　磷燒傷，在工農業生產中常能見到，在戰時磷彈爆炸也常造成燒傷。磷及磷的化合物在空氣中極易燃燒，氧化成五氧化二磷。傷面在白天能冒煙。夜晚可有磷光。這是磷在面板上繼續燃燒之故。因此傷面多較深，而且磷是一種毒性很強的物質，被身體吸收後，能引起全身性中毒。

　　磷對肝臟具有很強的毒性，引起肝細胞的壞死，肝脂肪性變;對血管損傷，可引起廣泛的出血：對腎臟、心肌及神經都有毒性。

　　磷中毒病人一般情況衰竭，頭暈頭痛，全身乏力，肝區疼痛、腫大、出現黃疸，肝功能不正常。尿少，尿檢查出現紅細腦、蛋白，也可以看到血尿，嚴重者尿閉。皮下毛細血管出血，可見到紫癜***紅色的小出血點，壓之不褪色***。肝臟受損嚴重者，可發生中毒性肝炎，急性黃色肝萎縮而致死。

　　急救處理的原則是滅火除磷、然後用有關液體包紮。如磷仍在面板上燃燒，應迅速滅火，用大量清水沖洗。沖洗後，再仔細察看區域性有無殘留磷質，也可在暗處觀察，如有發光處，用小鑷子夾剔除去，然後用浸透l%的硫酸銅紗布敷蓋區域性，以使殘留磷生成黑色的二磷化三銅，然後再衝去。也可以用3%雙氧水或5%碳酸氫納溶液沖洗，使磷氧化為磷酐。如無上述藥液，可用大量清水沖洗區域性。

　　一般燒傷多用油紗布區域性包紮，但在磷傷時應禁用。因磷易溶於油類，促使機體吸收而造成全身中毒，而改用2.5%碳酸氫鈉溶液陋敷兩小時後，再用幹紗布包紮。

　　對於全身中毒者，主要是採取保護肝臟的療法，如靜脈注射50%高滲葡萄糖液，或靜脈點滴5一10%的葡萄糖液，加入大量的維生素C。服用其他保肝藥物如肝泰樂。腎臟損傷出現蛋白尿、血尿者，可應用鹼***物如碳酸氫鈉注射，臥床休息。