糖尿病吃藥的副作用

　　好多人覺得長期服用降糖藥物對肝腎功能肯定會有很大的傷害，那你知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　1、磺脲類

　　包括優降糖、達美康、糖適平、美吡達、格列美脲等。此類藥物的副作用主要是低血糖及體重增加,其它少見的副作用有皮疹、過敏反應、白細胞減少等等。

　　2、格列奈類

　　包括諾和龍***瑞格列奈***、唐力***那格列奈***等。其副作用也是低血糖,但發生率低而且程度輕,其它副作用罕見。

　　3、雙胍類

　　包括二甲雙胍和苯乙雙胍。主要副作用是食慾不振、噁心、嘔吐、腹痛、反酸等消化道反應,其它少見的副作用有“乳酸酸中毒”及“營養不良性貧血”。“乳酸酸中毒”雖然罕見但後果十分嚴重,其症狀表現為乏力、呼吸深快、意識障礙甚至昏迷,多見於服用苯乙雙胍且合併心腎功能不全的糖尿病患者,而二甲雙胍則極少引起乳酸酸中毒。

　　4、α-葡萄糖苷酶抑制劑

　　包括拜唐蘋、倍欣等。此類藥物的副作用主要是胃腸道反應,如腹脹、排氣增多,偶有腹痛、腹瀉。

　　5、噻唑烷二酮類

　　也稱為“胰島素增敏劑”,少數人服用後可導致水鈉瀦留,引起顏面及下肢浮腫、加重心衰。此外,此類藥物還可能引起肝功異常。

　　如何避免

　　選擇適當服藥時間和方式

　　對於磺脲類和格列奈類促進胰島素分泌的藥物來說，如果患者有嚴重肝腎功能不全、糖尿病急慢性併發症或者處於妊娠期、哺乳期時，應嚴禁服用。為儘量避免其副作用，上述藥物最好在飯前半小時服用。同時，服用磺脲類藥物時，如果在正常劑量的情況下，血糖控制仍不好，不應盲目加量。服藥時要避免兩種磺脲類藥物的聯合應用，否則會增加藥物的副作用。

　　雙胍類藥物應在飯中或飯後服用，以降低消化道反應。對於嚴重貧血、肝腎功能不全的病人不能選擇雙胍類藥物，以免增加出現副作用的危險。α糖苷酶抑制劑需要同第一口飯一起嚼服，以達到藥物的最佳療效。同時，此類藥物有碳水化合物依賴性，服用時要注意適量碳水化合物的攝入。對於患有胃腸道、腎功能不全以及處於妊娠期、哺乳期的患者，應禁止服用。而對於胰島素增敏劑，肝腎功能不全和心臟功能不全的患者要慎用。

　　胰島素增敏類藥物多有胃腸道反應。鄭州市第一人民醫院內分泌科副主任醫師王志巨集說，增加胰島素敏感性類藥物，雙胍類主要是胃腸道反應***患者服藥後會有噁心、食慾不振的現象***以及乳酸酸中毒***服用降糖靈後，患者會出現乏力、意識障礙甚至昏迷的症狀***，還有一部分病人會有肝腎功能損害和過敏性反應以及大細胞性貧血。α糖苷酶抑制劑是通過延緩葡萄糖的吸收從而達到降低血糖的目的，由於自身不吸收，對全身的副作用就相對小一些，其最主要的副作用是胃腸道反應，患者服藥後會有腹脹、腹痛、腹瀉和腸排氣過多等現象，有報道說個別患者會引起嚴重的肝損害，但是臨床上還比較少見。

　　而胰島素增敏劑是通過增加胰島素的敏感性來降低血糖，最大的副作用是肝損害以及增加血容量，從而加重心臟負擔。定期檢查肝功血象和血糖孫良閣還告訴記者，由於降糖藥大多要在肝臟內代謝，然後通過腎臟排洩，因此會大大增加病人的肝腎負擔。

　　雖然，目前應用的藥物都已經通過了大量臨床驗證，肝腎功能無損傷的患者在常規用藥範圍內服用，一般不會對肝腎功能造成損害。但是由於個體差異性的存在，糖尿病患者還是要1至2個月檢查一次血象和肝腎功能，一旦出現問題就要及時停藥並進行保肝治療，改用胰島素治療糖尿病。同時，為了更好地達到用藥效果，減少藥物的毒副作用，最好採用不同作用機理的藥物聯合應用。