甲亢怎麼治療最好

　　甲亢是甲狀腺亢進的減縮。甲狀腺是人體的調節血鈣與骨鈣的腺體,也是人體內分泌的一部分。以下是小編分享給大家的關於，一起來看看吧!

　　甲亢的治療方法

　　甲亢治療有三種方法，抗甲狀腺藥物治療，放射碘治療和手術治療。

　　抗甲狀腺藥物治療適應範圍廣，無論大人小孩，男性還是女性，輕症或者重症甲亢，首次發病還是甲亢復發，孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療。抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類，代表藥物分別為甲巰咪唑***又稱“他巴唑”***和丙基硫氧嘧啶***又稱“丙嘧”***。

　　藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者，治療一般需要1～2年，治療中需要根據甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用，包括粒細胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關節疼痛和血管炎，藥物治療初期需要嚴密監測藥物的副作用，尤其是粒細胞缺乏，需要告誡患者一旦出現發熱和/或咽痛，需要立即檢查粒細胞以便明確是否出現粒細胞缺乏，一旦出現。立即停藥急診。藥物治療另一個缺點是停藥後複發率高，大約在50%左右。

　　放射碘治療和手術治療都屬於破壞性治療，甲亢不容易復發，治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復發的患者，醫生根據患者甲狀腺對放射碘的攝取率計算每個患者需要的放射劑量。放射碘對孕婦和哺乳婦女是絕對禁忌證。由於放射碘的作用有一個延遲作用，隨著時間隨診，甲減發生率每年3%～5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者，因為治療後眼病可能會加劇。

　　手術治療適合那些甲狀腺腫大顯著，或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的，或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常範圍，術前還需要口服複方碘溶液做術前準備。

　　甲亢三種治療方法的優缺點

　　服用放射性131碘治療甲狀腺功能亢進，使用方便，一次性治癒率高，費用低，深受病人歡迎。不過也有些人擔心放射線有害，會傷人元氣，會引起不育症等。事實究竟如何?我們應該對它有一個正確的認識。 甲狀腺功能亢進症***hyperthyroidism，簡稱甲亢***是一種十分常見的內分泌疾病，病因複雜，型別多種，但共同的特點都是分泌甲狀腺激素過多。

　　甲亢病人常見的自覺症狀，如心慌、心跳加快、怕熱、多汗、脾氣急躁、乏力、消瘦、食慾亢進、大便增多等。有的病人還可能發現自己頸部增粗，眼球突出。如果出現上述症狀和體徵，應及時到醫院做有關檢查。

　　患了甲亢的病人不必驚慌，這種病是完全可以治好的。不過它不同於傷風感冒幾天之內就會治癒，要有一個過程。目前常用的治療方法大致有三種：內科抗甲亢藥物治療;手術治療;放射性碘131治療。

　　內科治療是指服用抗甲狀腺藥物治療，如他巴唑、甲亢平、甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶等，用以抑制甲狀腺激素合成，療效肯定，方法簡便。它的缺點是療程長，最少要堅持服藥一年半以上，而且停藥後複發率高，可達50%以上。

　　手術治療，對毒性甲狀腺腺瘤療效最佳。如果腺瘤切除乾淨，日後一般不出現甲亢復發。缺點是畢竟是外科手術，有一定的風險，而且複發率較高***30%***。

　　利用放射性131碘治療甲亢是目前世界上公認的有效方法。美國前總統布什在執政期間患甲亢，經過許多世界級權威醫學專家會診和討論，最後確定用此法治療， 收到了良好的效果。目前，在西方一些國家已將此列入首選方法。為什麼同位素治療有如此明顯的療效?因為甲狀腺合成甲狀腺激素的過程中，碘元素是必備原料， 放射性131碘和穩定性碘具有相同的生理生化特性，甲狀腺組織同樣對它有高度的吸收和濃集能力。大量濃聚的放射性131碘使甲狀腺受到輻射作用，部分甲狀 腺組織被破壞，使甲狀腺激素生成減少，甲亢緩解或治癒。131碘是一種不穩定的放射性核素，在衰變過程中可發射γ和β射線，起治療作用的β射線佔99%。 因為β射線射程較短，平均1毫米，最長2.2毫米，因而對甲狀腺周圍組織和器官影響很小或基本沒有影響。由此可見放射性131碘治療甲亢是一種安全而簡便 的方法。

　　哪些甲亢患者適宜放射性碘治療?普遍認為成年男女患者均適宜。現在有爭論的是育齡婦女和兒童的治療問題。在使用131碘治療甲亢的初期，有人擔心131碘有致癌及白血病、胎兒先天性異常的危險。經過半個世紀的臨床實踐，這些擔心已被消除，國內外100多萬病人資料統計，沒有發現白血病和 甲狀腺惡性腫瘤的發生率增加，胎兒畸形不超過自然發生率，對生育力和後代發育無影響。目前專家一致公認的是對妊娠期和哺乳期的甲亢患者不宜用131碘治 療，因為這可以引起胎兒或嬰兒的甲狀腺功能減退。因此我們認為除妊娠和哺乳期婦女外，131碘對所有年齡的病人***包括育齡期婦女和兒童***都是安全的治療方 法。

　　用放射性131碘治療甲亢在核醫學科進行，大多數病人在治療後病情可控制，一次用藥可達到治癒。少數病人需要進行第二次治療。服用131碘後需3周以上才 開始出現療效，3個月內症狀逐漸改善，甲狀腺縮小，部分病人突眼也可以減輕。6個月~2年症狀全部消除。需要進行第二次治療者要在半年以後進行，最好相隔 8~10個月。

　　有些甲亢病人伴有眼球突出，其原因較複雜，可能與體內某些免疫功能紊亂等因素有關。也有人發現病人血清中存在一種與突眼發生有關的物質。各種因素綜合作用 使眼球后組織增多及堆積、肌肉纖維組織水腫、淋巴細胞浸潤等使眼球外突。131碘治療後僅少數病例可能會使突眼加重，應該正確認識這一點。

　　甲亢病人服用131碘後一般無不良反應，僅少數病人在服藥後2周內出現早期反應，主要有噁心、嘔吐、頭暈、乏力;另有少數病人有皮疹和瘙癢，一般較輕，可 自行消失。晚期併發症主要是甲狀腺功能減低，為甲狀腺激素合成分泌或生理效應不足所致。131碘治療後引起的一過性甲低，症狀較輕，經6~9個月可自行消 失。另一種是永久性甲低，中國報道第一年內發生率為2%~5%，隨時間延長，其發生率逐年遞增2%~3%。甲低不可怕，只要補充適量的甲狀腺素，就可以維 持正常的甲狀腺功能。有學者認為甲低是甲亢的自然病史，各種治療方法之後均可出現，並非131碘治療所特有。

　　綜上所述，治療甲亢的幾種方法各有特點，相對而言，放射性131碘治療甲亢具有適應範圍廣，方法簡便，安全有效，服藥次數少，一次治癒率高的優點。