中醫學實習心得
中醫學專業是一門實踐性很強的專業,後期臨床實習是中醫教學的重要環節。下面是小編為大家整理的,希望對大家有所幫助。
篇一
在八個月的實習生涯中最多的是幸福吧!因為—收穫了很多!
實習生活即將結束,時間過得真快,轉眼為期八個月的實習生活已經結束。實習是我們將理論用於實踐,用於臨床所邁開的第一步,在此過程中我收穫頗豐,心得體會亦不少,下面為我對本次實習的自我總結:
我在荊州市中醫院實習,按照學校和醫院的要求和規定,我分別到了內、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等八個科室學習,實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
第一個輪轉科室是骨科,我的帶教老師是楊青老師,她是科裡的一枝花,幹活麻利,長的非常漂亮,和我的年紀差不了多少,這使得我們在一起很輕鬆。實習生活的開始感覺沒有學姐們說的恐怖,在老師面前感覺很實在,勞逸結合,老師的不嚴導致了我在後面的幾個科室是那麼的補順手。
慢慢的我進入了第二個輪轉科室急診。本以為可以很快適應,但現實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該幹什麼,也許把,急診給人的感覺是急,擠,忙,亂。上班的第一天我就進了急診室,剛開始很茫然只是跟在老師後面屁顛屁顛的補知道做什麼,最後我主動提出了幫助老師給病人做心肺復甦,那是第一次與快死的人親密接觸***心梗的患者以至心衰***,也是第一次脫離電視看到心電圖的電波是直線跳動的,瞳孔似針尖樣。想想我們已經盡力了但是我想想應該繼續,因為他們的家屬不相信他的死亡。只能說是可怕恐怖的急診。
現在對於實習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯絡實際的機會,將學了三年的理論去應用於臨床,實在是非常新鮮而有意思。然後,要在病人身上操作,要想真正地透過症狀看到疾病本質,心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用於實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。
最後的第二個科室是兒科我們做很多驚天地的事,我們荊醫22組在實習期間很團結很和睦,我們在兒科混雜的環境裡“鬥爭”著,說著誇張,但是確實如此,和小孩爸媽鬥爭和繁雜的工作鬥爭,在兒科我們做了很多錯事,換錯藥,拔錯針,我們都成長了,成熟了,雖然招到很多不信任和“另”眼相看。但是我們收穫了敢於在錯誤中成長了。我們還一起編舞參加了醫院的元旦跨年晚會,我們是唯一的實習生代表對,我為此驕傲。
在各科室的實習工作中,能規範書寫各類護理文書,及時完成交接-班記錄,並做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常規病,多發病的護理。所以,在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會。通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
在工作中我努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎狐狸靈活化,愛心活動化,將理論與實踐想結合,並做到理論學習有計劃,有重點。護理工作有措施,有記錄。有時候可以偽裝自己的面孔自己的心,但絕不可以忽略愛心、細心、耐心在工作期間始終以愛心、細心、耐心為基矗努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤,想想病人之所想,急病人之所急全心全意為患者提供服務,樹立良好的醫德醫風,嚴格遵守科室及醫院制度,認真履行護士職責,尊敬領導,團結同學,關心病人,不遲到,不曠工,塌實工作。按時參加護理查訪,熟悉病人病情,能正確看待問題,規範進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格按照無菌技術,三查七對操作。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短,對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。護士的工作是非常繁重,儘管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房後,感觸又更深了。這段短暫的實習時間裡,我們的收穫很多很多,如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之在感謝荊州中心醫院給予我們點滴的收穫,我也感謝感謝那個水腫的阿姨給我挑戰的機會,給我連打3針不進還給我機會的機會;也感謝我和導師們夜班一起談心談將來;也感謝我很幸運我認識了我現在最好的朋友,我們一起做飯一起減肥一起挑戰嚴厲冷漠的謝老師一起跳舞一起走古城牆一一起堅守未來的美好;我也感謝那些讓我難看衝我發脾氣懷疑我甚至貶低我“就是個實習生麼”,就是因為有了他們的不信任我卻收穫了耐心責任心和換位思考。還有很多點點滴滴的事我需要感謝但是我感謝的能力只有存在於心理。慢慢生長!!!
篇二
我所見習的xx市中醫院科室比較齊全,我們輪的科室有內兒科,中藥房,放射科,急診科,骨外科,婦產科,鍼灸科等七個科室。現在總結一下我的見習情況。
最值得一提的科室是急診科。
急診科分有內科外科,有幸的是我內外科的急診都輪過。內科的急診通常是固定哪段時間會很忙,哪段時間不忙的。忙起來時,病人可以把整個診室擠滿,而晚上是最多病人的。剛輪急診的時候我會手忙腳亂的,不知道要怎樣處理病人,於是帶教老師就教我,先指引病人或其家屬去掛號,如果是發燒,就預先給體溫計測體溫,如果病人病情比較急的,就先處理。從感冒發燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵蓋了內科的基本常見病種。
在急診就免不了要出車接病人,內科出車接的病人通常是腦血管意外,一次接回了一個被電擊的病人,接回來時已經瞳孔散大了,於是所有的值班醫生都來參加搶救,心肺復甦,電擊復律……將近一個小時的搶救也沒能把他救回來,帶教醫生於是叫我們見習醫生上,繼續進行心肺復甦,同時也給我們實踐的機會。帶教老師說,按壓手勢應該雙手互扣,手指上翹,僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應該下壓胸廓三分之一,大約4-5公分;按壓姿勢為肩肘腕成一直線,身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次,口訣:1上,2上,……10上,11,12,….26,27,28,29,30。每次按壓之後必須讓胸廓完全回彈到原來的高度,胸部按壓與回彈的時間應該一致。
相對來說,外科的急診就相對比較單一,一般是外傷的病人,大多需要清洗傷口,進行清創縫合。車禍的病人比較多,有全身多處擦傷的,有骨折的,有腦震盪的……一般都需要做X線和CT檢查以明確受傷部位和程度。
最有意思的科室是婦產科。
本來只是安排了一個星期的婦產科見習,而且我們還沒有學習婦產科這一門課,但是本著對婦產科的好奇和喜歡,我選擇了呆在婦產科兩個星期,一週在婦產科住院部,一週跟婦科門診。
在住院部的一個星期裡,我有幸見到了五次順產,三例剖宮產手術和一例全宮切除手術。第一次見到自然分娩,我當時非常興奮,當見到產婦從開始規律宮縮,接著宮口擴張胎膜破裂,到產婦在醫生和護士的指導下痛苦地屏氣用力分娩,胎兒頭部露出到整個娩出,最後胎盤完全剝離排出的整個自然分娩全過程,我的心情緊張地隨著產婦的情緒變化和分娩過程的進行而一起起伏著,最後為能成功分娩出嬰兒而興奮萬分。等護士將處理好的新生兒抱給母親看的時候,母親虛弱的臉上露出的那滿足而幸福的笑容使我有了深深的感觸,母親是如此的偉大,母愛如此的無邊。
接著一週在婦科門診度過,我跟著帶教老師,一週內接觸到婦科的基本常見病,例如盆腔炎,子宮肌瘤,卵巢囊腫,老年性陰道炎,月經不調,不孕不育症……見識到婦檢和產檢的內容和操作。雖然我還沒學習婦產科這門課程,但是在婦產科的所見所聞,讓我留下了深刻的感性的認識,有助於以後我更好更直接的掌握這門課程。
收穫最大的課室是內兒科。
內兒科輪的三個星期中每天跟隨帶教老師查房,開醫囑,每天幫護士測體溫量血壓送報告。
在內兒科最重要的一項任務是學習如何書寫病歷,像住院病歷,病程記錄,出院記錄,會診申請單……每一樣我們都從一竅不通,到慢慢上手,再到駕輕就熟,寫錯了超過三個字,重抄一份,於是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋裡,不到幾天這口袋的分量就像發酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來了。
其中,我收穫最大的是開中藥處方,對病人望聞問切後,辨清寒熱虛實表裡,抓住主要方面,選方用藥,開好處方後交給帶教老師過目,這時也是自己收穫最多的時候,因為帶教老師通常會對所開的方藥進行加減,同時解說病人現在的情況如何,為何要增加這些藥,為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個肺癌末期並且腦轉移的病人,病人已經在這間醫院已經住了三個月了,情況時好時壞,瘦的只剩下皮包骨,經常發燒,只靠鼻飼和點滴維持生命,他的哥哥是個退伍軍人,每天早晨我們來查房的時候,他都會立即站立起來深深地向我們敬個軍禮,他說,雖然他知道自己的弟弟已經沒有希望了,但是他還是為醫生能細心照料他弟弟而深深的感動,此時此刻我深深地體會到當一名富有愛心的醫生是多麼受人尊敬。
還有,在骨外科,每天幫病人清洗傷口,拆線,時刻緊記無菌觀念,帶教老師還耐心的教我們打外科結,學習瞭解外科手術的各項操作和流程,包括術前準備,麻醉操作,手術過程,術後觀察護理。在鍼灸科,我們積極學習鍼灸拔罐和按摩推拿手法,觀看小針刀手術,三伏天幫忙給病人貼敷天灸……
美好的見習生涯,雖然告一段落了,但是我知道,我們漫長的學醫的旅程才剛剛起步。重回校園,我才慢慢意識到,或許,見習最大的意義並不是在於你在這期間學到並掌握了多少醫學知識和操作,而在於通過這短短的三個月時間你是否已經在思想上準備好當一名真正的醫生併為此目標而努力前進。
篇三
在學習了兩年中醫課程之後,我漸漸意識到中醫基礎理論是講述中醫如何思考的,中醫診斷學是講述中醫如何看病的,中藥學和方劑學是講述中醫如何治病的,這四門課程理法方藥環環相扣,構成一箇中醫學生對中醫的完整認知,也構成一箇中醫醫生看病的的全過程。思考可以是多角度、多層次的、多廣度的,診斷可以是多方面的,中西結合似乎是現代臨床。的趨勢,而治療更可以是多種的。鍼灸推拿作為一種在國際上更為被認可和廣泛通行,更有甚者認為扎針就是中國。除了在學校學習之外,我更希望可以實際操作一下,通過實踐加深理解,以豐富我的中醫素養。於是,我到我們當地中醫院鍼灸科見習三週。
到鍼灸科的第一天,這與我在學校所見到的針法有所不同。我在學校所看到的只有下針,過20分鐘之後起針。而在這裡,我瞭解到醫生會根據病情的不同,選穴組方,如同我所熟悉的組藥成方一般,再一一施針,同時要配合上電療機以代替醫生間斷行鍼來給病人持續有效刺激,再加上烤燈給針扎處強有力的滲透治療。此外還會根據病情的不同,加以或推拿按摩、或艾灸、或拔罐等來輔助治療,以使病人儘快緩解病痛,達到康復的目的。
在實際操作中,我在老師的指導下學會了電療機的連線。根據不同病情給予不同波形,如一般情況下是連續波,而對於初期面癱、腹部因肚涼二扎針者就不需要用電療機,中後期的面癱患者則需要給予疏密波;根據施針部位不同給予不同的連線方式,如上肢、脖子、背部、腰部一般同側連線,不可跨越心臟,而下肢可以在同一條腿上橫向連線,是膝關節疼痛處更應如此連線;根據病人對針跳動的耐受程度給予不同大小的電流刺激,如年老體弱者、女性、小兒一般用較小的電流,而體格強壯之人或疼痛部位日久麻木者就要給予較強的刺激,電流大小要以病人可以耐受為好,不可太大以使扎針處感到疼痛而不可忍受,也不可太小已起不到治療效果。
此外,還應間隔一段時間詢問一下病人感受來調整電流大小。同樣,烤燈的擺放也需要根據施針部位、病人耐受程度來靈活調整。看到老師們的治療過程,我也深切感受到要一病人為中心,以病人為學習物件,不斷調整自己的治療方式手段。
除此之外,我也學會了一些推拿手法,經過練習,在爸媽身上得到較好的效果,使其疼痛減輕,身體輕鬆。拔火罐、薰艾條等這些我早已熟識的方法也有機會大展身手。大椎放血、梅花針放血,耳穴壓豆等只聽過沒見過的治療手法也得以見識,可以說在鍼灸科的見習讓我對中醫有了更加立體豐富的感知。
暑假見習期間正值三伏天,是冬病夏治的好時間,我也有幸參與到三伏天的貼敷工作中。早上不到六點鐘,科室還沒有開門,已有不少病人來準備貼敷。我們立即展開工作,把一卷卷醫用膠布撕成分別適合大人小孩兩種大小的正方形,準備待用,根據每一次貼敷位置的不同,依次選穴,扎梅花針,拔罐放血,再放上小藥丸,貼上膠布,就可以了。如有鼻炎,還要帶上兩個藥丸,每晚各貼印堂一次,連貼兩天。小孩一般不用扎梅花針,身體強壯的、年齡較大的可以拔罐,年齡較小的可以直接放藥丸貼膠布。
有些病人對醫用膠布過敏,可以用麝香壯骨膏等膏藥代替,貼敷24~48小時就可以撕下來,期間儘量少出汗,以防止膠布不粘而掉下來。三伏貼用於治療鼻炎、哮喘、氣管炎、支氣管炎、等呼吸系統疾病,以及小兒體質弱易感冒,一般三年為一個療程。有些病人三年就好了,好了之後也可以再貼以加以鞏固效果,而有的病人甚至貼了一年就病癒,不再復發,不少小朋友貼了之後冬季感冒次數也大大減少,這些都證明三伏貼是有確確實實的療效的。
在見習期間,通過閱讀一些與醫學相關的書籍,我瞭解到中國最頂尖的醫學院中國協和醫科大學就一直堅持醫教研三位一體模式,醫學生進入協和後要經過八年學習,十餘年住院醫師的培養才可能成為獨當一面的合格醫生。而現在,我正處於醫這一階段,應該不斷加強學習,向書本學習,向老師學習,向臨床學習,向病人學習,已得到知識、能力,形成自然科學與人文科學雙方面的素養,努力進步爭取早日成為一名合格的臨床中醫生。
中醫是有用的,它帶給人們以健康,幫助人們減少病痛,並且在在現代社會中做出了適應性的改變,我相信這樣的科學不會消失,因為有一代代的學子在學習、教授、研究它,有越來越多的病人在選擇相信中醫,這也激勵著我們更好的傳承它,發揚它。
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