鼻竇炎中藥方劑

　　鼻竇炎是一種鼻科常見多發病。可以用中藥方劑來治療。下面由小編給大家整理了相關知識，希望可以幫到大家!

　　【通用名稱】鼻竇炎

　　【其他名稱】鼻竇炎 ***一***

　　【辨證】肺經熱盛。

　　【治法】芳香清竅，祛風散寒。

　　【方名】蒼耳子散加減。

　　【組成】白芷6克，薄荷6克，辛荑花10克，蒼耳子10克，黃芩10克，菊花10克，連翹10克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

　　【出處】《醫方集解》。 ***二***

　　【辨證】肺胃蘊熱，熱毒循經上擾。

　　【治法】清肺瀉胃，解毒祛穢。

　　【方名】銀花湯。

　　【組成】銀花30克，蒲公英30克，黃芩12克，大青葉15克，魚腥草30克，蒼耳子15克，細辛4克，生石膏30克，白芷12克，辛荑9克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

　　【出處】關思友方。 ***三***

　　【辨證】脾肺腎虛。

　　【治法】益氣斂肺，辛散風寒，消腫止痛，通利溼邪。

　　【方名】玉屏蒼耳湯。

　　【組成】北芪15克，白朮15克，防風15克，蒼耳子15克，辛荑花15克，白芷15克，杭菊15克，木通15克，五味子15克，桑螵蛸15克。

　　【用法】水煎服，每日1劑。

　　【出處】王德鑑方。 ***四***

　　【辨證】肺受風寒，鬱而化熱，熱移於腦。

　　【治法】疏風清熱，通竅止痛。

　　【方名】蒼芩湯。

　　【組成】蒼耳子12克，黃芩18克，辛荑花10克，防風15克，甘草6克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

　　【出處】《江西中醫藥》。

　　【類別】驗方

　　鼻竇炎病理病因

　　鼻竇炎病因一、機械堵塞：鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、變態反應性鼻炎、鼻腔異物或鼻腔腫瘤，直接堵塞鼻竇開口，引起鼻竇炎。

　　鼻竇炎病因二、過敏反應：過敏性鼻炎或其他過敏性疾病時，鼻甲粘膜高度水腫，水腫的粘膜可致竇口堵塞，引起鼻竇炎。同時鼻竇粘膜也有變態反應性改變，這種炎症情況更容易繼發細菌感染。

　　鼻竇炎病因三、感染：主要發生於感冒後，治療不及時，或者不徹底，炎症從鼻腔蔓延至鼻竇等周圍組織而引起。感冒如出現反覆不愈的情況，並出現持續性流鼻涕、鼻塞、呼吸不暢、咳嗽、頭痛、打呼嚕等情形時，一週左右即可轉化為急性鼻竇炎。

　　病因學

　　1、全身抵抗力降低，如過度疲勞、受涼受溼、營養不良、維生素缺乏，以及生活環境不良所致。

　　2、變態反應體質，全身性疾病，如貧血、內分泌功能不足***如甲狀腺、腦垂體和性腺等功能減退***，急性傳染病如流感、麻疹、猩紅熱、白喉等均可誘致本病發生。

　　3、鼻腔的一些鼻部疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、變態反應性鼻炎、鼻腔異物或鼻腔腫瘤，也可引起鼻竇炎。

　　4、鄰近病灶，如扁桃體炎或腺樣體肥大、上頜第二雙尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙時損傷上頜竇壁或齲齒殘根墜入上頜竇內等也可引發鼻竇炎。

　　5、其它，如鼻竇外傷骨折游泳時跳水姿勢 不當***如取立式跳水***，或潛水與游泳後擤鼻不當，汙水進入鼻竇內鼻腔內填塞物置留時間過久，高空飛行迅速下降，竇腔與外界形成相對的負壓，將鼻腔分泌物吸入鼻竇等也能造成發病。

　　鼻竇炎生理症狀

　　早期為急性卡他期，粘膜短暫貧血，繼而血管擴張，滲透性增加，粘膜紅腫，上皮腫脹，纖毛運動遲緩，上皮下層有多形核白細胞和淋巴細胞浸潤，分泌物為漿液性或粘液性。後即轉入化膿期，竇腔粘膜水腫及血管擴張加重，炎性細胞浸潤更為明顯，分泌物變為粘膿性，時間越久，充血越重，毛細血管可破裂出血，由於水腫壓迫，使血液供應不足，可發生纖毛上皮細胞壞死脫落，此時分泌物為黃色膿液。少數病例可發生竇壁骨炎、骨髓炎和其他併發症，一般多見於幼兒。

　　鼻竇炎發病機制

　　鼻竇乃顱骨中充滿氣體的空腔，這些空腔被覆粘膜。鼻竇炎乃指空腔中粘膜腫脹及發炎。最常見的致病原因為鼻腔感染後繼發鼻竇化膿性炎症。此外，變態反應、機械性阻塞及氣壓改變等均易誘發鼻竇炎，牙的感染可引起齒源性上頜竇炎。

　　鼻竇炎的罹患因素包括患者的體質、環境因素、病菌的毒力，還與患者遺傳特質和鼻腔鼻竇的解剖結構異常有關，變應性因素也是重要原因之一。在各種鼻竇炎中，上頜竇炎最多見，其後依次是篩竇、額竇和蝶竇的炎症。上頜竇因竇腔較大，竇底較低，而竇口較高，易於積膿，且居於各鼻竇之下方，易被他處炎症所感染，故上頜竇炎的發病率最高。嚴重的鼻竇炎可伴發相應骨髓炎或眼眶、顱內感染等併發症，重者甚至可以致命。鼻竇炎可以單發，亦可以多發。

　　鼻竇炎病理分類

　　急性鼻竇炎常在感冒後出現鼻堵塞，膿性鼻涕增多，嗅覺減退和頭痛。前組鼻竇***上頜竇、額竇、前篩竇***發炎頭痛部位在前 額部;後組鼻竇***後篩竇和蝶竇***發炎為頭頂部或後枕部頭痛。不同鼻竇發炎其頭痛的表現亦不同，例如額竇發炎者多在早晨起床後不久前額部頭痛，並逐漸加重，下午則減輕。急性鼻竇炎病人可伴發熱及全身不適症狀。用鼻鏡或鼻內窺鏡檢查可見鼻粘膜充血腫脹，中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物，各相應鼻竇區有壓痛，鼻竇X射線拍片有助於診斷。可全身應用抗生素和磺胺治療，同時鼻內滴入血管收縮劑，理療及中藥治療均有一定效果。上頜竇蓄膿者可作上頜竇穿刺，沖洗出膿液並注入消炎藥物。

　　急性鼻竇炎

　　常在感冒後出現鼻堵塞，膿性鼻涕增多，嗅覺減退和頭痛。前組鼻竇***上頜竇、額竇、前篩竇***發炎頭痛部位在前額部;後組鼻竇***後篩竇和蝶竇***發炎為頭頂部或後枕部頭痛。不同鼻竇發炎其頭痛的表現亦不同，例如額竇發炎者多在早晨起床後不久前額部頭痛，並逐漸加重，下午則減輕。急性鼻竇炎病人可伴發熱及全身不適症狀。用鼻鏡或鼻內窺鏡檢查可見鼻粘膜充血腫脹，中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物，各相應鼻竇區有壓痛，鼻竇X射線拍片有助於診斷。可全身應用抗生素和磺胺治療，同時鼻內滴入血管收縮劑，理療及中藥治療均有一定效果。上頜竇蓄膿者可作上頜竇穿刺，沖洗出膿液並注入消炎藥物。

　　慢性鼻竇炎

　　鼻部症狀似急性鼻竇炎，但無全身症狀，病程長，可以有頭痛，也可以沒有頭痛。鼻腔檢查見中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物，中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉樣變，鼻竇X射線拍片對診斷有很大幫助。鼻內滴血管收縮劑有利於鼻竇的通氣和膿涕引流，亦可同時配合口服中藥。對多發性鼻竇炎可作陰壓置換療法，對化膿性上頜竇炎可作上頜竇穿刺術。有鼻息肉、中鼻甲肥大、鼻中隔彎曲、腺樣體肥大等機械性阻塞因素者，因妨礙鼻竇的通氣和引流，使炎症難於治癒，可採用手術療法，如鼻息肉摘除術、鼻中甲切除術、鼻中隔矯正術、腺樣體切除術等。嚴重的難以治癒的慢性鼻竇炎可用鼻竇手術療法。

　　慢性鼻竇炎***chornic sinusitis***為鼻竇的慢性化膿性炎症。較急性者多見，常為多個鼻竇同時受累。慢性鼻竇炎影響病患的生活質量，加重患者的呼吸道感染症狀，嚴重者有引起顱眼肺併發症的可能，導致視力改變，甚至感染加重而死亡。但在藥物、手術治療下大多數慢性鼻竇炎病人可以治癒，少數伴過敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特異體質的患者，疾病常反覆發作。

　　慢性鼻竇炎鼻部症狀似急性鼻竇炎，但無全身症狀，病程長，可以有頭痛，也可以沒有頭痛。鼻腔檢查見中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物，中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉樣變，鼻竇X射線拍片對診斷有很大幫助。鼻內滴血管收縮劑有利於鼻竇的通氣和膿涕引流，亦可同時配合口服中藥。對多發性鼻竇炎可作陰壓置換療法，對化膿性上頜竇炎可作上頜竇穿刺術。有鼻息肉、中鼻甲肥大、鼻中隔彎曲、腺樣體肥大等機械性阻塞因素者，因妨礙鼻竇的通氣和引流，使炎症難於治癒，可採用手術療法，如鼻息肉摘除術、鼻中甲切除術、鼻中隔矯正術、腺樣體切除術等。嚴重的難以治癒的慢性鼻竇炎可用鼻竇手術療法。

　　肺經風熱型：證見算塞，鼻涕黃或粘白、量多，發熱惡寒，頭痛，咽喉不利，舌質微紅，苔薄白或微黃，脈浮數。

　　膽府鬱熱型：證見鼻塞，鼻涕黃濁粘稠如膿樣、有臭味、嗅覺差，頭痛及患處疼痛劇烈，並有發熱，口苦咽乾，煩躁，舌質紅，苔黃，脈弦數。

　　脾經溼熱型：證見鼻涕黃而量多，鼻塞重而持續，嗅覺差並見發熱，頭重如裹，體倦肢重，胸悶腹脹，食慾不振，小便黃赤，舌質紅，苔黃厚膩，脈濡數或滑數。

　　肺脾氣虛型：證見真塞較重，鼻涕粘白或黃稠量多，嗅覺差，頭暈頭脹，短氣乏力，咳嗽痰白，食少腹脹，便溏，舌質淡紅，苔白，脈細弱。

　　瘀熱互結型：證見鼻塞，流濁涕有腥臭味，量多色黃，不聞香臭，伴頭痛、口乾不欲飲，舌苔黃膩，脈滑數。

　　兒童鼻竇炎

　　兒童鼻竇炎是兒科的常見病，但由於兒童鼻竇炎的症狀不典型，兒童不能準確地表達病情，以及臨床醫生經驗不足等原因，而使其診斷率低於實際發病率。

　　由於兒童鼻竇獨特的解剖特點，使部分鼻竇炎患兒首先表現為頭痛或頭暈，甚至始終只有頭痛，而非典型的鼻塞、流涕、耳悶等症狀。 有些患兒由於年齡問題，不會準確敘述如上症狀，往往耽誤正確的診斷和治療。因此，家長對於頭痛侷限於一側，且持續進展的孩子，無論有無明顯的耳鼻咽喉症狀，均應到耳鼻喉科進行詳細檢查，特別是鼻內鏡檢。