帕金森病病因是什麼

　　帕金森病是一種常見的神經系統變性疾病，老年人多見，平均發病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見。那麼帕金森病病因都有哪些呢?接下來請跟著小編了解吧。

　　帕金森病病因

　　迄今為止，PD的病因仍不清楚。目前的研究傾向於與年齡老化、遺傳易感性和環境毒素的接觸等綜合因素有關。

　　1***年齡老化：帕金森主要發生於中老年人，40歲以前發病少見，提示老齡與發病有關。研究發現，自30歲以後，黑質多巴胺能神經元、酪氨酸氧化酶和多巴脫羧酶活力，紋狀體多巴胺遞質水平隨年齡增長逐漸減少。然而，僅少數老年人患此病，說明生理性多巴胺能神經元蛻變不足以致病，年齡老化只是本病發病的促發因素。

　　2***環境因素：流行病學調查結果發現，帕金森病的患病率存在地區差異，所以人們懷疑環境中可能存在一些有毒的物質，損傷了大腦的神經元。

　　3***遺傳易患性。近年在家族性帕金森病患者中曾發現a共同核素基因的Alα53THr突變。但以後多次未被證實。

　　4***家族遺傳性：醫學家們在長期的實踐中發現帕金森病似乎有家族聚集的傾向，有帕金森病患者的家族其親屬的發病率較正常人群高一些。

　　目前普遍認為，帕金森並非單一因素，多種因素可能參於其中。遺傳因素可使患病易感性增加，只有與環境因素及衰老的相互作用下，通過氧化應激、線粒體功能衰竭、鈣超載、興奮性氨基酸毒性作用、細胞凋亡、免疫異常等機制才導致黑質多巴胺能神經元大量變性丟失而發病。

　　帕金森的症狀

　　一、病史及症狀：

　　原發性震顫麻痺病因不明，帕金森徵群多與腦動脈硬化、顱腦損傷，CO中毒及抗精神病藥物***吩噻嗪類、單胺氧化酶抑制劑、三環類***中毒等遺傳、環境、年齡老化因素有關。多緩慢起病，逐漸加重，主要症狀包括靜止性震顫、肌張力增高及運動遲緩。病史應注意詢問有無上述史。

　　二、體檢發現：

　　1.震顫：

　　常為首發症狀，多由一側上肢的遠端***手指***逐漸波及同側下肢、對側上肢及下肢，長呈“N”字型進展。典型的表現是手指節律性震顫呈"搓丸樣動作"。初期為靜止性震顫，晚期可變為經常性。情緒激動時加重，睡眠時停止。

　　2.肌強直***肌張力增高***：

　　肢體伸屈肌張力均增高，呈"鉛管樣"***關節被動運動時始終保持阻力增高***或"齒輪狀"強直***肌強直與伴隨的震顫疊加，檢查時可感覺在均勻阻力中出現斷續停頓***，隨後呈“折刀樣強直”***被動運動隨後會訊速減弱，如同開啟水果刀的折刀樣感覺***。面肌受累則缺乏表情呈面具狀臉。

　　3.運動障礙：

　　常因肢體及手部肌肉強直而難以完成精細動作，嚴重時起坐困難、躺下時不能翻身，穿鞋繫帶扣鈕釦均困難，生活不能自理。步態障礙甚為突出，早期表現行走時下肢拖步，上肢不動，隨病情進展，步伐逐漸變小變慢，啟步艱難，一旦邁步，以極小步伐前衝，越走越快，不能即時停步或轉彎，稱"慌張步態"。

　　4.其它症狀：反覆叩擊眉弓上緣產生持續眨眼反應。眼瞼陣攣***閉合的眼瞼輕度震顫***和眼瞼痙攣***眼瞼不自主閉合***。講話緩慢、音量低、流涎，嚴重時吞嚥困難。脂顏、多汗、頑固性便祕。直立性高血壓。部分晚期出現輕度認知減退、常見抑鬱和視幻覺，通常不嚴重。典型者無腱反射改變，跖反射屈性。

　　帕金森的預防方法

　　一級預防***無病防病***

　　1、對有帕金森病家族史及有關基因攜帶者，有毒化學物品接觸者，均應視為高危人群，須密切監護隨訪，定期體檢，並加強健康教育，重視自我防護。

　　2、加大工農業生產環境保護的力度，減少有害氣體、汙水、汙物的排放，對有害作業人員應加強勞動防護。

　　3、改善廣大農村及城鎮的飲水設施，保護水資源，減少河水、庫水、塘水及井水的汙染，保證廣大人民群眾能喝上安全衛生的飲用水。

　　4、老年人慎用吩噻嗪類、利血平類及丁醯苯類藥物。

　　5、重視老年病***高血壓、高血脂、高血糖、腦動脈硬化等***的防治，增強體質，延緩衰老，防止動脈粥樣硬化，對預防帕金森病均能起到一定的積極作用。

　　二級預防***早發現、早診斷、早治療***

　　1、早期診斷。帕金森病的亞臨床期長，若能即早開展臨床前期診斷技術，如嗅覺機能障礙、PET掃描、線粒體DNA、多巴胺抗體、腦脊液化學、電生理等檢查，將亞臨床期帕金森病儘早發現，採用神經保護劑***如維生素E、SOD、谷胱甘肽及谷胱甘肽過氧化物酶、神經營養因子、塞利吉林***治療，可能會延緩整個臨床期的過程。

　　2、帕金森病早期，雖然黑質和紋狀體神經細胞減少，但多巴胺分泌卻代償性增加，此時腦內多巴胺含量並未明顯減少，稱代償期，一般不主張用藥物治療，可採用理療、醫療體育、太極拳、水療、按摩、氣功、鍼灸等治療，以維持日常一般工作和生活，儘量推遲抗震顫麻痺藥物應用的時間。但也有人主張早期應用小劑量左旋多巴以減少併發症，這要因人而異，擇優選用。　　3、帕金森病失代償期應使用藥物治療。

　　三級預防***延緩病情發展、防止病殘、改善生活質量***

　　1、積極進行非藥物如理療、體療、鍼灸、按摩等及中西醫藥物或手術等綜合治療，以延緩病情發展。

　　2、重視心理疏導安撫和精神關愛，保證充足睡眠，避免情緒緊張激動，以減少肌震顫加重的誘發因素。

　　3、積極鼓勵患者主動運動，如吃飯、穿衣、洗漱等。有語言障礙者，可對著鏡子努力大聲地練習發音。加強關節、肌力活動及勞作訓練，儘可能保持肢體運動功能，注意防止摔跤及肢體畸形殘廢。

　　4、長期臥床者，應加強生活護理，注意清潔衛生，勤翻身拍背，防止墜積性肺炎及褥瘡感染等併發症，帕金森病大部分死於肺部或其他系統如泌尿系統等的感染。注意飲食營養，必要時給予鼻飼，保持大小便通暢。以不斷增強體質，提高免疫功能，降低死亡率。