抗面板過敏的藥物

　　面板過敏是一種常見的過敏形式，有20%的人有面板過敏現象。面板過敏又稱敏感性面板，那麼你知道多少呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　抗組胺藥

　　苯海拉明

　　藥理作用：本品是問世最早的受體拮抗劑。面板科廣泛用於一切瘙癢性變態反應性疾

　　病，如蕁麻疹、過敏性皮炎、溼疹、瘙癢症等。

　　不良反應：常見頭暈、嗜睡、口乾噁心、倦乏、偶見皮疹和紅細胞減少;長期應用達 6 個月以上可引起貧血。

　　注意事項：高空作業操作機器的人及駕駛員禁用。乳母、新生兒禁用。

　　撲爾敏

　　藥理作用：有較強的抗組胺作用，廣泛用於一切瘙癢性變態反應性面板病。

　　不良反應：可見嗜睡、口乾等，但較苯海拉明輕。可誘發癲癇。小兒服用過量可出現幻覺、不安和語無倫次。用水化氯醛處理後可恢復。

　　注意事項：同苯海拉明。另外明顯前列腺肥大、幽門十二指腸梗塞均應禁用。

　　息斯敏***注：息斯敏可致人心血管系統副作用甚至死亡，醫院已停開***

　　藥理作用：本品為長效組胺受體拮抗劑， 用於慢性和季節性過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、慢性蕁麻疹和其他各種過敏性疾病。

　　不良反應：多數患者出現嗜睡、倦怠。長期服用可增加食慾，導致體重增加。

　　注意事項：孕婦慎用。禁止和酮康唑、伊曲康唑、紅黴素同時使用。

　　敏迪

　　藥理作用：本品為非中樞抑制性的組胺受體拮抗劑。用於急性或慢性蕁麻疹，過敏性鼻炎、蟲咬皮炎、溼疹、面板瘙癢症等.

　　不良反應：頭痛、多汗、口乾以及輕微胃腸不適。近兩年報道大劑量應用時對心臟有毒性，心電圖 OT 間期延長及尖端扭轉型室性心跳過速。

　　注意事項：有心臟病者，對本品過敏者禁用。

　　開瑞坦***克敏能***

　　藥理作用：是一種強力長效的抗組胺藥，用於急性或慢性蕁麻疹，過敏性鼻炎及其他過敏性面板病。

　　不良反應：個別患者出現蕁麻疹、乏力頭痛口乾等反應。

　　注意事項：兩歲以下及孕婦哺乳慎用。

　　仙特敏***仙特明***

　　藥理作用：本品系羥嗪在人體內代謝物。作用特點是抑制組胺介導和變態反應早期，並進一步減少與變態反應晚期相關的炎症嗜酸細胞移行介質釋放.用於慢性特發性蕁麻疹***包括人工蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹***、異位性皮炎、嗜酸性膿胞性毛髮炎、常年性變態反應性鼻炎、枯草熱、結膜炎、哮喘等等。

　　不良反應：一般無睏倦及嗜睡等副作用，少數人有較輕度口乾、激動、頭痛等。

　　葡萄糖酸鈣

　　藥理作用：本品為非特應性脫敏劑，面板科用於蕁麻疹、溼疹、皮炎、血管性水腫、紫癜、多形紅斑、老年瘙癢症等。

　　不良反應：靜注時全身發熱，注射太快或者量太大時，可發生心臟驟停。本品對血管壁有刺激。少數人靜注時可引起軟組織鈣化，併發嚴重手臂前臂肋膜室綜合症，一過性失聲及過敏性休克。

　　變態反應介質阻釋劑

　　酮替芬

　　作用與用途：本品為一較強的過敏介質阻釋劑。適用於防治多種型別的支氣管哮喘，也可用於治療過敏性鼻炎、過敏性皮炎。

　　不良反應：主要有嗜睡倦怠，胃腸逆反應等，長期服用可增進食慾，進而體重增加。

　　注意事項：孕婦、哺乳期婦女慎用，駕駛員及高度注意力集中工作者慎用。

　　色甘酸納***咽泰***

　　作用與作途：本品為一種預防性抗過敏藥，用於預防過敏性支管哮喘的發作。也用於過敏性鼻炎和季節性枯草熱，過敏性溼疹，面板瘙癢症，潰瘍性結腸炎和直腸炎等。

　　不良反應：個別人吸入時可出現咽部和支氣管刺激症狀、咳嗽、胸部緊迫感及噁心，甚至誘發哮喘發作。

　　注意事項：本品起效後可減少給藥次數，如需停藥，需逐漸減量，不能突然停藥，以防哮喘發作。

　　激素類藥

　　皮質類固醇

　　作用和用途：本品為強效的抗變態反應和抗炎藥物。用於變態反應引起的慢性面板炎症、慢性或中度花粉症***特別是有鼻塞者***、中度及慢性哮喘。

　　不良反應：已知長期使用類固醇霜劑可引起面板變薄和色素沉著，長期使用類固醇氣霧吸入劑可能影響兒 童的生長髮育。另有報道用藥後易致青腫，還可能出現白內障。口服片劑可導致痤瘡、面部潮紅、水腫、肌無力和消化道潰瘍。長期注射皮質類固醇副作用大，不被推薦。

　　調節免疫類

　　1 、維他命 C

　　別名： 抗壞血酸;維生素丙;力度伸;維體康

　　適應症：本品有較強的抗氧化作用，它能幫助人體清除自由基，保護人體組織細胞免受自由基的破壞和損傷。而當人體接觸致敏物質時，維生素 C 又可以發揮它的抗組胺作用，從而減輕或避免過敏反應。

　　但是服用過量的維他命 C 使白細胞的抗病能力明顯下降，可能會引起草酸及尿酸結石的形成，長期大量***一日 2 克以上***服用本品，可收起泌尿系尿酸鹽，半胱氨酸鹽或草鹽結石。每日用量超過 5 克時可導致溶血 , 重者可致命，孕婦服用大量時，可產生嬰兒壞血病。正在接受放射線或化學藥物治療的癌症患者不宜服用。白癜風患者不宜用。痛風、血友病、腎結石患者慎用。可能誘發生成破壞 DNA 的物質。

　　2 、鈣劑***氯化鈣、葡萄糖酸鈣***

　　適應症 : 本類產品能增加毛細血管緻密度 , 降低其通透性 , 使滲出減少 , 緩解過敏反應。

　　不良反應：稀釋注射時若漏到血管外可引起組織壞死，靜注時患者有全身熱感，可興奮心臟，引起心率失常，一般情況下還是少用為宜。

　　3 、輔酶 Q10

　　別名： 葵烯醌、泛醌。

　　適應症：屬自由基清除劑，是細胞代謝及細胞呼吸的啟用劑，能改善線粒體呼吸功能，促進氯化磷酸化反應。本身是細胞自身產生的天然抗氧化劑，能抑制獻粒體的過氧化，有保護細胞膜功能。

　　不良反應：偶有噁心、胃部不適、厭食、手足涼感和一過性心悸。

　　4 、糜胰蛋白酶

　　別名： 注射用結晶糜胰蛋白酶

　　適應症：本品能液化膿液和壞死組織，淨化創面，有利於新生肉芽生長 , 促進傷口癒合。用於治療各種炎症、炎性水腫，對哮喘、鼻炎有一定作用。

　　不良反應：區域性有疼痛，可引起區域性紅腫。

　　中藥

　　穴位貼敷療法，是一種穴位與藥物相結合，充分發揮穴位與藥物特異性的外療方法。其簡便易行，療效較好，廣泛用於臨床。藥物基本方是“消喘膏”。治療時機依據“冬病夏治”原則，在夏季初、中末伏***三伏天***或入伏後每隔10天做1次，一般三次為一個療程。多需堅持1—3年更長。作用機理是該貼敷療法主要調節了機體的免疫功能和內分泌功能，並具有一定的消炎，降低氣道高反應性和改善肺功能作用，從而有預防和減輕過敏性鼻炎症狀的效果。

　　其他抗變態反應藥

　　粉塵蟎注射液

　　適應症：用於吸入型哮喘、過敏性鼻炎、異位性皮炎、泛發性溼疹、慢性蕁麻疹等的治療。

　　抗面板藥物的發展

　　第一代抗組胺藥***如撲爾敏、苯海拉明***，有明顯的鎮靜作用和中樞神經不良反應，最常見的是嗜睡和乏力，反應時間延長等，服用這類藥物後應避免從事開車、操作精密儀器等工作。另外，此類藥物還具有抗膽鹼能作用，可引起口乾、眼乾、視力模糊、便祕、尿瀦留等症狀，還可能誘發青光眼。因此，前列腺肥大、青光眼、肝腎功能低下者和老年患者應慎用。

　　第二代抗組胺藥，副作用很少，幾乎無明顯的抗膽鹼能作用和鎮靜作用，常用的藥物有西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀等。但近期研究發現阿斯咪唑***息斯敏***和特非那丁***敏迪***可能導致少見的、嚴重的心臟毒性，會引起致命性心律失常。當與酮康唑、伊曲康唑和紅黴素合用時會加重上述不良反應，故應避免同時使用。有嚴重肝功能損害或潛在心血管疾病的患者也應慎用。

　　第三代抗組胺藥，如地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪等，副作用更輕，與紅黴素、酮康唑等合用也不會產生心臟毒性。

　　區域性用藥越來越多

　　除了口服之外，靜脈注射也是抗過敏藥物常見的給藥方式。此類藥物包括鈣製劑***如葡萄糖酸鈣***和腎上腺皮質激素類製劑***如地塞米松、甲基強的鬆龍、氫化可的鬆等***，主要用於嚴重的、急性全身性過敏反應，一般不長期使用。

　　近年來，區域性使用的抗組胺類藥物開始見於臨床，例如鼻噴劑、滴眼液、面板霜劑等。區域性用藥，既能避免口服第一、二代抗組胺類藥物時產生的不良反應，又能取得與口服藥物同樣的療效。而且起效時間快，無明顯的中樞神經系統副作用和心臟毒性，長期應用不會產生耐藥性，因此使用越來越廣泛。

　　抗面板藥物的服藥時間

　　抗過敏藥物都有毒性作用，因此，長期服用，這些毒性作用發生“積累”，對人體危害較大。因此，服用抗過敏藥物，不要長期使用一種，超過一個月就需要換用其他型別的抗過敏藥物，或者採用必要時用藥的方法，來代替常規的定時服藥。

　　還有，連續服用一種抗過敏藥，最好不要超過一個月。長期吃一種藥物，會帶來不少問題。首先，抗過敏藥物容易引起耐藥現象，服用時間超過一個月，藥效下降，不能起到抗過敏的作用。

　　抗過敏藥最好隨身攜帶。雖然過敏症患者家裡會常備一些抗過敏的藥物以防不測，但這樣做還是不夠的，一旦發現出現過敏的一些先兆，比如打噴嚏、眼睛發癢、流鼻涕等等，就需要馬上服用抗過敏藥物，這樣，能夠防止病情進一步惡化，因此，抗過敏藥物最好隨身攜帶。

　　專家特別提醒，還有一些患者，服用抗過敏藥後，發現沒有效果，甚至病情加重，誤以為是藥量不夠，於是擅自加大劑量，這是十分危險的。謝教授指出，“主要原因是，許多過敏藥物本身，也能引起過敏反應。”

　　比如撲爾敏，有些病人服藥後原有的過敏症狀不僅沒有緩解，還出現了面板瘙癢、皮疹、腹瀉腹痛等反應，少數病人甚至會發生血象的異常，表現為白細胞數目減少，血小板減少等。容易引起過敏的抗過敏藥還有異丙嗪、苯海拉明等等。要注意的是，藥物過敏可致命，因此，服用抗過敏藥物的患者一定不要放鬆警惕，一旦發現藥物無效，應該馬上就診，換用其他藥物。

　　專家認為，根據患者過敏症發作時間的不同，服用時間也不相同。過敏症狀出現於白天的人，於晨間服藥，症狀出現於晚間者，則在臨睡前服用。撲爾敏容易引起嗜睡、頭昏、頭痛、反應遲鈍等現象，因此最好在臨睡前服用。

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