中醫治療急性附睪炎藥方急性附睪炎治療方法

　　急性附睪炎為附睪的非特異性感染，是陰囊內最常見的感染性疾病。多由於後尿道炎、前列腺炎及精囊炎沿輸精管逆行感染所致，血行感染少見。中醫治療急性附睪炎藥方有哪些呢?下面是小編整理中醫治療急性附睪炎藥方的資料，歡迎閱讀。

　　中醫治療急性附睪炎藥方

　　夏枯草川貝母治急性附睪炎

　　【功能主治】主治急性附睪炎。

　　【偏方組成】夏枯草30克，川貝母、白芥子、枳實各15克，海藻、昆布、橘核、青皮各10克，附片、烏藥各6克。

　　【用法用量】將上藥加水煎3次後合併藥液，分2～3次口服，每日1劑。1周為1個療程。

　　【病例驗證】用此方治療急性附睪炎患者146例，用藥1～2個療程治癒142例，顯效4例。有效率為100%。

　　大黃當歸治急性附睪炎

　　【功能主治】主治急性附睪炎。

　　【偏方組成】大黃、當歸、甘草梢各10克，桃仁15克，雞內金、土茯苓、雞血藤各30克。

　　【用法用量】每日1劑，水煎，分2～3次內服。7日為1個療程。連續用藥至症狀消失。

　　【加減】發熱者，加苦蔘、赤小豆、龍膽草;痛甚者，加全蠍、小茴香;下墜感甚者，加炙升麻。

　　【病例驗證】用此方治療睪丸附睪炎36例，用藥2個療程治癒21例，明顯好轉6例，好轉8例，無效1例，總有效率為97.22%。

　　黃柏熟地治附睪炎

　　【功能主治】滋陰、清熱、解毒。主治附睪炎。

　　【偏方組成】黃柏、熟地各15克，知母、龜板各12克，豬脊髓1匙***蒸熟兌服***，銀花30克，荔枝核20克。

　　【用法用量】每日1劑，水煎，早晚分服。

　　【加減】睪丸腫大而痛者，加玄蔘30克，海藻15克，丹皮5克;脹痛甚者，加橘核15克;微痛者，加赤芍12克，生甘草6克;小腹痛者，加川楝子、延胡索各6克;腫痛硬結者，加海藻15克，川楝子20克;發熱者，加敗醬草30克。

　　【病例驗證】用此方治療患者13例，結果全部獲得痊癒。

　　急性附睪炎病因

　　急性附睪炎常為血源性感染或經淋巴途經感染而成，可以與多種急性傳染病伴發。如患流行性腮腺炎時，病毒可隨小便排出而引起急性急性附睪炎。常見的急性附睪炎有非特異性和腮腺炎性兩種。任何化膿性敗血症均可併發急性化膿性急性附睪炎，甚至引起睪丸膿腫。

　　急性附睪炎致病菌多為大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌及綠膿桿菌。其實，化膿性急性附睪炎最為常見的原因是由附睪炎蔓延而引發的感染，因此，實際上應該是附睪睪丸炎。患者常出現睪丸疼痛，並向腹股溝放射，有明顯的下墜感覺，並伴有高熱、噁心、嘔吐、白細胞計數升高等，同時睪丸腫大、壓痛非常明顯，陰囊面板紅腫。發現這種情況，需要及時到醫院診治。

　　腮腺炎性附睪炎為病毒感染引起。由於我國實行了計劃免疫，在兒童時期即注射“麻疹”、“風疹”、“腮腺炎”疫苗，本病的發病率近年來有明顯減少的趨勢。該病在青春期前較少見，睪丸炎常於腮腺炎出現4～6天后發生，但也可無腮腺炎症狀。約70%為單側，50%受累的睪丸發生萎縮。

　　急性附睪炎是可以治癒的，只要發現本病後進行及時系統、有效的治療，防止引發睪丸傷害還是完全可以做到的。而平日裡男性朋友也要注意生殖健康和衛生，預防急性附睪炎的發生。

　　急性附睪炎臨床表現

　　急性附睪炎常在重體力勞動後發生，如舉扛重物後等，也可以在較強烈的性興奮後出現。經尿道器械操作所致的損傷可導致附睪炎，前列腺摘除術後也可併發急性附睪炎。急性附睪炎常繼發於前列腺炎。陰囊內疼痛常突然發生，可沿精索放射至腹股溝區及腰骶部，疼痛通常較重，觸痛明顯拒按，腫脹進展較快，可在3～4小時內使附睪體積增大一倍，體溫可達40℃左右，尿道內可有分泌物出現，此時可伴有膀胱炎，尿液混濁。

　　全身症狀明顯，可有畏寒、突發高熱，患側陰囊明顯腫脹，陰囊皮膚髮紅、發熱，疼痛並沿精索、下腹部以及會陰部放射，附睪睪丸及精索均有增大或增粗腫大，以附睪頭尾界限不清，下墜時疼痛加重，可伴有膀胱刺激症狀，血白細胞及中性粒細胞升高。一般情況下，急性症狀可於一週後逐漸消退。

　　排尿改變及尿道分泌物。尿頻、尿急、尿痛，排尿時尿道不適或灼熱。排尿後和便後常有白色分泌物自尿道口流出，俗稱尿道口“滴白”。合併精囊炎時，可有血精。疼痛會陰、下腹隱痛不適，有時腰骶部、恥骨、腹股溝區等也有酸脹感。

　　性功能減退可有陽痿、早洩、遺精或射精痛。精神神經症狀出現頭昏、頭脹、乏力、疲憊、失眠、情緒低落、疑慮焦急等。併發症可表現變態反應如虹膜炎、關節炎、神經炎、肌炎、不育等。

　　在腹股溝區有壓痛，陰囊增大，區域性面板紅腫，如膿腫形成，面板呈現乾性變薄，易脫落。膿腫亦可自行破潰。如就診及時，腫大變硬的附睪與睪丸的界限較清，然而幾個小時後睪丸與附睪即變成一個硬塊，精索因水腫而增粗，幾天後出現繼發性睪丸鞘膜積液。尿道內可有分泌物。

　　檢查

　　1.血常規

　　血白細胞計數增多，核左移，尿培養可有致病菌生長。

　　2.B型超聲檢查

　　可見附睪瀰漫均勻性增大，也可侷限性增大，其內部回聲不均勻，光點增粗，可將附睪與睪丸腫脹及炎症範圍顯示出來。

　　急性附睪炎診斷

　　根據病史及檢查，急性附睪炎診斷不困難。

　　鑑別診斷

　　1.睪丸扭轉

　　常見於青春期前兒童，30歲以上少見，普雷恩徵陽性，而急性附睪炎患者普雷恩徵陰性。放射性核素掃描顯示扭轉側血液灌注降低，彩超見睪丸內血流減少或消失。

　　2.睪丸腫瘤

　　為無痛性包塊，質地堅硬、沉重感明顯，正常睪丸形態消失，附睪常不易捫及，透光試驗陰性。B超及CT有助診斷，血甲胎蛋白***AFP***或人絨毛膜促性腺激素***HCG***常增高。

　　3.結核性附睪炎

　　一般很少有疼痛及發熱，觸診附睪與睪丸界限清，包塊質硬，病灶常與陰囊壁粘連或有膿腫、竇道形成，輸精管可有串珠樣改變，前列腺及精囊亦有結核病灶。

　　併發症

　　如治療及時，病損可完全消失而無損害，但附睪功能仍可能受到一定影響。如治療不及時或治療不當，炎症可發展形成膿腫，導致附睪組織的嚴重損害。此外，附睪炎可繼發纖維化，導致附睪管道的狹窄或閉塞。雙側附睪損害常可導致男子不育症或男子生育力低下。在睪丸被累及的情況下，還可引起睪丸生精功能障礙。附睪膿腫可延伸並破壞睪丸***附睪睪丸炎***。急性附睪炎可演變為慢性附睪炎。

　　急性附睪炎治療

　　1.內科治療

　　由於附睪炎的病因是細菌性而不是尿液逆流，所以應採用藥物治療。急性附睪炎的致病菌常由腸道細菌或銅綠假單胞菌引起，多見於中老年男性。抗菌藥物的選擇應按細菌培養以及抗菌藥物敏感試驗來決定。如對甲氧苄啶***複方新諾明***敏感，應每天口服2次共4周，特別是伴有細菌性前列腺炎者更為有用。若區域性紅腫明顯，血白細胞數增多，體溫上升，應靜脈滴入抗生素，至體溫正常，改口服抗生素。

　　其他一般支援療法：在急性附睪炎期間應臥床休息。陰囊用人工託，可以減輕疼痛。如附睪疼痛較重，可用1%利多卡因20ml由睪丸上端處精索行區域性注射，減輕不適，亦可用口服止痛及退熱藥。在早期可將冰袋放在附睪處，防止腫脹。晚期可用熱敷，加速炎症消失，減輕患者不適。有時應用吲哚美辛***消炎痛***亦可減輕症狀。急性期間避免性生活、體力活動，二者均可加重感染症狀。

　　2.外科治療

　　絕大多數急性附睪炎經藥物治療後自行消失，但有3%～9%病例在急性期1個月發生膿腫。

　　預後

　　急性附睪炎及時診斷並得到適當治療後，一般均可恢復而不出現併發症，症狀完全消失需2周～4周或更長時間才能使附睪恢復正常大小和質地。雙側急性附睪炎可導致患者生育力下降或不育，但臨床上少見。