緩解抑鬱症的藥物

　　我們每個人都希望每天的生活都是快樂的,誰都不想被抑鬱症所折磨,但是當抑鬱症出現時,我們不能畏懼，所以你知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　單胺氧化酶

　　異丙肼是上世紀50年代問世的第一個抗抑鬱藥物。異丙肼原是一種抗結核藥，因有多說、多動、失眠和欣快感等中樞興奮作用，1957年試用於抑鬱病人並獲得成功。動物實驗證實其可逆轉利血平引起的淡漠、少動，同時，腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑鬱作用是因為大腦單胺氧化酶受抑制單胺降解減少，使突解間隙單胺含量升高的緣故。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質之間的相互關係，有著重要理論和實踐意義，為精神藥理和精神疾病病因學研究奠定的基礎。

　　屬於這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環丙胺等。這些藥物曾一度廣為應用，不久因陸續出現與某些食物和藥物相互作用，引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴重不良反應而被淘汰。

　　80年代後期出現了新一代半日受氧化酶抑制劑，即可逆性單胺氧化酶一個亞型***MAO-A***抑鬱劑，它的特點是：1對MAO-A選擇性高，對另一種同功酶MAO-B選擇性小，故仍可降解食物中的酷胺，從而減少高血壓危象風險。2對MAO-A抑制作用具有可逆性，僅8-10小時即可恢復酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時間長達2周之久，因而也降低了與食物相互作用的危險。主要產品有嗎氯貝胺，劑量150-450mg/d，分次服。據稱療效與三環類抗抑鬱藥相當。

　　雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全，但仍應注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用，一般也不作為首選藥。

　　三環類

　　是緊接單胺氧化酶抑制劑之後的另一類抗抑鬱藥，以丙咪嗪為代表。

　　它的化學結構與氯丙嗪相似，原以為可能是一種新的抗精神病藥，但臨床試驗結果大出所料，該藥對精神分裂症無效，卻能改善抑鬱心境。以後又經大量，雙盲安慰劑對照研究證實，從而取代單胺氧化酶抑制劑，一躍成為抑鬱症治療的首選藥，壟斷抗抑鬱藥市場長達30年之久。

　　三環類抗抑鬱藥共有產品10餘種，我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環結構，但藥理作用與三環類抗抑鬱藥一致。三環類抗抑鬱藥的適應證為各種型別抑鬱症，有效率約70%-80%，起效時間1-2周，劑量範圍50-250mg/d，緩慢加量，分次服。因鎮靜作用較強，晚間劑量宜大些。治療範圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。

　　三環類抗抑鬱藥臨床應用時間最長，藥理作用研究得也最多最充分，簡言之，其主要藥理作用為：1阻滯單胺遞質***主要為腎上腺素和5-HT***再攝取，使突觸間隙單受含量升高而產生抗抑鬱作用。2阻斷多種遞質受體，它與治療作用無關，卻是諸多不良反應的主要原因，如阻滯乙醯膽鹼M受體，可能出現口乾、視力模糊、竇性心動過速、便祕、尿瀦留、青光眼加劇、記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體，可能出現加強哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動過速;阻滯組胺H1受體，可出現加強中樞抑制劑作用、鎮靜、嗜睡、增加體重、降低血壓;阻滯多巴胺D2受體，可出現錐體外系症狀、內分泌改變。

　　抗抑鬱藥物副作用較重者，宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑鬱藥聯用，由於本病有較高複發率，症狀緩解後尚應維持治療4-6個月，以利鞏固療效，防止復發。

　　大部分藥店是買不到以上藥的,只有到正規醫院才能買到,媽富隆是不會導致抑鬱症的.

　　新型藥物

　　選擇性5-HT再攝取抑制藥***SSRI***是新型抗抑鬱藥物。本類藥物從20世紀70年代開始研製，已開發有數十種，臨床常用的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等。本類藥物鎮靜作用小，也不損傷精神運動功能，對心血管和自主神經系統功能影響很小。本類藥物還具有抗抑鬱和抗焦慮雙重作用，多用於腦內5-HT減少所致的抑鬱症。

　　抑鬱症的心理症狀

　　***1***焦慮：往往與抑鬱同時存在，有時常成為抑鬱的主要表現之一。患者在焦慮時常可伴發軀體症狀，如心悸、胸悶、汗多、尿頻等，甚至這些軀體症狀可成為患者的主訴。

　　***2***自罪自責：常無端內疚，認為自己的疾病給家人帶來了負擔，對不起父母、子女或親朋，甚至對過去的錯誤或過失痛悔不已，妄加責備，嚴重時會達到妄想的程度。

　　***3***妄想或幻覺：一種是所謂與心境相和諧的妄想，即妄想的內容與卻鬱狀態相稱，如腦血管病無法恢復妄想、罪惡妄想、災難妄想、無價值妄想或常聽到一些遣責自己、嘲弄自己的聽幻覺等。另一種稱為與心境不和諧的妄想，即妄想的內容與抑鬱狀態不相稱，如被害妄想、被折磨妄想、無任何情感成分的幻聽等。但所有這類妄想均不具備精神分裂症妄想的特徵，如荒謬性、怪誕性、原發性等。

　　***4***認知症狀：抑鬱所伴發的認知症狀往往是可逆性的，如記憶力的下降、注意力的分散等，這些症狀常隨著治療的好轉而緩解。有些患者可出現認知扭曲，如把周圍的一切都看成是灰色的，對任何事物都做出悲觀失望的解釋等。

　　***5***自殺觀念和行為：患者常常會出現自殺觀念，輕者覺得活著沒意思，經常想到與死有關的事情。重者會主動尋找自殺的方法並付諸實踐，甚至有患者在殺死數人後再自殺，從而釀成極為嚴重的後果。因此，對這類患者要高度警惕，積極給予干預治療，同時應請精神科專業醫生會診，必要時要到精神病院住院治療。

　　***6***自知力：抑鬱患者的自知力受其意識障礙的程度影響很大，意識障礙嚴重的患者自知力亦完全喪失。相當部分意識完全清楚的患者自知力完整，會主動求醫並配合治療。

　　***7***精神運動性遲滯或激越：精神運動性遲滯的患者常表現為思維緩慢、大腦反應遲鈍、記憶力和注意力下降。行動遲緩、做事慢，重者可達到木僵的程度。

　　緩解抑鬱症藥物的副作用

　　使人睏倦、口乾、視物模糊、便祕、心跳加快、排尿困難和體位性低血壓，這類副作用一般不影響治療，在治療過程中可逐漸適應;嚴重的心血管副作用、尿瀦留和腸麻痺少見。過量可致急性中毒甚至死亡。

　　最新研究還證明可增加腦出血風險。

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