胰島素不良反應的處理

　　糖尿病離不開胰島素，特別是1型糖尿病患者，需要經常注射胰島素，可是胰島素也會有不良反應，那麼你知道是什麼嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　1、低血糖現象

　　輕則表現為飢餓感、出汗、心跳加快、震顫等;重則導致昏迷、休克。這個時候，患者應該馬上口服或靜脈注射葡萄糖溶液，可迅速緩解上述症狀。

　　2、變態反應

　　這個不良反應多數因為藥製品不純引起，反應輕微且短暫，注射部位出現瘙癢、腫脹、紅斑、血管神經性水腫等現象時，可使用撲爾敏藥物治療緩解症狀。

　　3、區域性刺激反應

　　胰島素治療最主要的目標是在於維持血糖在正常的範圍內。血糖控制的好，對減少糖尿病併發症是非常有幫助的，胰島素在胃腸道內易被消化酶破壞，故口服無效，需皮下注射或靜脈滴注。若皮下注射處出現紅腫、硬結、皮下萎縮等現象時可變換注射部位，以減少皮下組織損傷和腫脹。

　　4、耐藥性增加

　　長時間使用胰島素，患者體內會產生胰島素抗體，導致胰島素使用劑量越來越大，容易引發不良反應，對此可在醫生指導下更換製劑或加服口服降糖藥。

　　胰島素的用法用量

　　胰島素注射方式是儘量去模擬正常人胰臟分泌胰島素的情形，所以必須根據監測到的血糖值來調整胰島素劑量，不過因為現實上的限制，目前的胰島素製劑和注射系統還無法達到跟正常人體胰臟分泌胰島素一模一樣的。 由於胰島素會被胃酸破壞，因此胰島素必須由注射方式投藥，不能口服。

　　每一個糖尿病患都是獨立的個體，所以每一位糖尿病患的胰島素治療方式，是受到每一個人胰島素分泌能力、胰島素的敏感度、生活方式、活動量，飲食型態等因素影響，而有不一樣的方式。 藉由血糖的測定，可以提供病人及醫師有詳細的資料來參考，對於決定使用胰島素的劑量多寡、時間及製劑的種類都有很大的幫助。

　　使用胰島素的正確步驟

　　第一步消毒

　　患者需要使用溼潤酒精的醫用棉籤清潔注射部位或給藥瓶的橡皮膜消毒。並且一定要等到酒精徹底揮發之後再進行注射。這一點很重要，因為酒精會加劇疼痛。此外，注射前洗手對於避免感染的發生也很重要。

　　第二步是藥液混勻

　　所有外觀渾濁的胰島素，如各種預混胰島素，不管是瓶裝還是預充筆型製劑，都需要在注射前通過翻轉或水平滾動的方法進行充分混勻。但胰島素筆芯又不能長時間震盪，預混型胰島素若被震搖幾個小時便可能形成團塊。還要注意不同種類胰島素的混合。短效胰島素製劑首先應抽入注射器中，這是為了防止由於長時間的製備而引起對給藥器和裝有藥物的小瓶的汙染。同時建議混合後立即注射。

　　第三步注射

　　一次性注射器用前排盡空氣，注射時一手捏起注射部位的面板並固定，一手持針，呈45度角傾斜或垂直快速刺入皮下。針頭刺入皮下後，保持注射器平穩，然後推 藥。拔針時，速度不宜過快。不管使用注射器還是胰島素筆，注射後針頭應在皮下停留至少6秒鐘，這樣可以確保胰島素完全注射入體內。如果一次注射劑量超過 20單位，則至少要默數到10秒。原因是所有的胰島素注射液通過那麼細的針頭進人皮下需要一定的時間。

　　值得注意的是，注射胰島素的部位是可以輪換的，上臂後側、大腿前側和左右兩側、臀部的外上側、腹部避開臍部都是可以選擇作為胰島素皮下注射的部位。在選 擇腹部進行注射時，應避開臍周5釐米的範圍。絕大多數胰島素的吸收速度會因注射部位的不同而有差異。總的來說，腹部對胰島素的吸收最快，其次是上臂，然後 是大腿和臀部。

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