二甲雙胍的不良反應

　　二甲雙胍片用於單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，那麼是什麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　二甲雙胍的主要副作用是胃腸道反應,其次是引起乳酸性酸中毒。

　　這兩類副作用具有劑量依賴性,也就是說,用藥劑量越大時副作用越明顯,反之則越小。因此,在使用二甲雙胍時要嚴格控制劑量。醫學專家對糖尿病患者使用二甲雙胍的推薦用藥劑量為每日500毫克,分為2次口服,採用餐中或飯後服藥,從小劑量開始可減輕不良反應。另外,醫學專家指出,孕婦應慎用二甲雙胍,而患有充血性心力衰竭、肝腎功能不全及糖尿病酮症酸中毒的患者則要禁用二甲雙胍。

　　二甲雙胍的作用特點

　　通過降低糖尿病患者糖化血紅蛋白和高胰島素血癥,減輕胰島素的耐受性,增強胰島素敏感性,同時通過促進肝臟和周圍組織對糖的利用,從而達到降低血糖之效應;在長期用藥的過程中,二甲雙胍不會引起患者體重增加,對心血管具有一定的保護作用,因而有利於延緩心血管併發症的發生。

　　二甲雙胍在體內的消化過程

　　本品口服後經小腸吸收,在血液迴圈中不與蛋白質結合,血漿半衰期為1.5-2.8小時,不在肝臟代謝,以原形從腎排出。實驗動物中,觀察到本品在哺乳期動物口服後可從乳汁中排出。

　　二甲雙胍的注意事項

　　1、既往有乳酸酸中毒史者及老年患者慎用,由於本品累積可能發生乳酸酸中毒,一旦發生,會導致生命危險,因此應監測腎功能和給予最低有效量,降低乳酸酸中毒的發生風險。

　　2、發熱、昏迷、感染等應激狀態,外科手術和使用含碘造影劑做檢查時,應暫時停止服用本品,因可能導致急性腎功能惡化。

　　3、本品與磺醯脲類藥物、胰島素合用時,可引起低血糖。服用本品時應儘量避免飲酒。易導致低血糖或乳酸酸中毒。肝功能不良者慎用。

　　4、本品可干擾維生素B12吸收,建議監測血象。

　　二甲雙胍片的作用

　　1、二甲雙胍片為降血糖藥。

　　2、二甲雙胍片可降低2型糖尿病患者空腹及餐後高血糖,HbAlc可下降1%~2%,本品降血糖的機制可能是: 增加周圍組織對胰島素的敏感性,增加胰島素介導的葡萄糖利用。

　　3、二甲雙胍片可抑制腸壁細胞攝取葡萄糖。抑制膽固醇的生物合成和貯存,降低血甘油三酯、總膽固醇 水平。

　　4、二甲雙胍片可增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用,如腦、血細胞、腎髓質、腸道、面板等。抑 制肝糖原異生作用,降低肝糖輸出。

　　5、二甲雙胍片與胰島素作用不同,無促進脂肪合成作用、對正常人無明顯降血糖作用,對Ⅱ型糖尿病單 獨應用時一般不引起低血糖。作用持久。

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