磺胺甲惡唑不良反應

　　磺胺甲惡唑主要用於敏感菌引起的尿路感染、呼吸系統感染、腸道感染、膽道感染及區域性軟組織或創面感染等，那麼是什麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　1.過敏反應較為常見，可表現為藥疹，嚴重者可發生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮鬆解萎縮性皮炎等;也有表現為光敏反應、藥物熱、關節及肌肉疼痛、發熱等血清病樣反應。

　　2.中性粒細胞減少或缺乏症、血小板減少症及再生障礙性貧血。患者可表現為咽痛、發熱、蒼白和出血傾向。

　　3.溶血性貧血及血紅蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶患者應用磺胺藥後易發生，在新生兒和小兒中較成人為多見。

　　4.高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由於磺胺藥與膽紅素競爭蛋白結合部位。可致遊離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善，故較易發生高膽紅素血癥和新生兒黃疸，偶可發生核黃疸。

　　5.肝臟損害。可發生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發生急性肝壞死。

　　6.腎臟損害。由於本品在尿中溶解度較高***遊離型和乙醯化物***，故結晶尿與血尿少見。偶有患者發生間質性腎炎或腎小管壞死等嚴重不良反應。

　　7.噁心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等，一般症狀輕微，不影響繼續用藥。偶有患者發生艱難梭菌腸炎，此時需停藥。

　　8.甲狀腺腫大及功能減退偶有發生。

　　9.中樞神經系統毒性反應偶可發生，表現為精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑鬱感。一旦出現均需立即停藥。

　　磺胺藥所致的嚴重不良反應雖少見，但可致命，如滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮鬆解萎縮性皮炎、暴發性肝壞死、粒細胞缺乏症、再生障礙性貧血等血液系統異常。治療時應嚴密觀察，當皮疹或其他反應早期徵兆出現時應立即停藥。

　　磺胺甲惡唑注意事項

　　1.交叉過敏反應。對一種磺胺藥呈現過敏不知所措患者對其他磺胺藥也可能過敏。

　　2.肝臟損害。可發生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發生急性肝壞死。故有肝功能損害患者宜避免磺胺藥的全身應用。

　　3.腎臟損害。如應用本品療程長，劑量大量宜同服碳酸氫鈉並多飲水，以防止此不良反應。失水、休克和老年患者應用本品易致腎損害，應慎用或避免應用本品。腎功能減退患者不宜應用本品。

　　4.對呋塞米、碸類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥呈現過敏的患者，對磺胺藥亦可過敏。

　　5.下列情況應慎用 缺乏G-6PD、血卟啉症患者。

　　6.治療中須注意檢查

　　***1***全血象檢查，對接受較長療程的患者尤為重要。

　　***2***治療中定期尿液檢查。

　　***3***肝、腎功能檢查。

　　磺胺甲惡唑藥物相互作用

　　1.合用尿鹼化藥可增加本品在鹼性尿中的溶解度，使排洩增多。

　　2.不能與對氨基苯甲酸***PABA***合用，因PABA可代替本品被細菌攝取，兩者相互拮抗。也不宜與含對氨苯甲醯基的局麻藥如普魯卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用。

　　3.下列藥物與本品同用時，本品可取代這些藥物的蛋白結合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時間延長或毒性發生，因此當這些藥物與本品同時應用，或在應用本品之後使用時需調整其劑量。此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。

　　4.與骨髓抑制藥合用時可能增強此類藥物對造血系統的不良反應。如有指徵需兩類藥物同用時，應嚴密觀察可能發生的毒性反應。

　　5.與避孕藥***雌激素類***長時間合用可導致避孕的可靠性減小，並增加經期外出血的機會。

　　6.與溶栓藥合用時，可能增大其潛在的毒性作用。

　　7.與肝毒***物合用，可能引起肝毒性發生率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應監測肝功能。

　　8.與光敏感藥物合用可能發生光敏感的相加作用。

　　9.接受本品治療者對維生素K的需要量增加。

　　10.不宜與烏洛托品合用，因烏洛托品在酸性尿中可分解產生甲醛，後者可與本品形成不溶性沉澱物，使發生結晶尿的危險性增加。

　　11.本品可取代保泰鬆的血漿蛋白結合部位，當兩者同用時可增強保泰鬆的作用。

　　12.因本品有可能干擾青黴素類藥物的殺菌作用，最好避免與此類藥物同時應用。

　　13.磺吡酮***sulfinpyrazone***與本品合用時可減少後者自腎小管的分泌，導致血藥濃度升高且持久，從而產生毒性，因此在應用磺吡酮期間或應用後可能需要調整本品的劑量。當磺吡酮療程較長時，對磺胺藥的血藥濃度宜進行監測，有助於劑量的調整，保證安全用藥。

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