腸結核有什麼臨床症狀

General 更新 2024年11月28日

  腸結核一般都由人型結核桿菌引起,偶有因飲用帶菌牛奶或乳製品罹患牛型結核者, 下面小編給大家詳細講解肺結核的相關知識吧。

  腸結核病因

  腸結核一般都由人型結核桿菌引起,偶有因飲用帶菌牛奶或乳製品罹患牛型結核者,結核桿菌侵犯腸道的主要途徑有:

  一、胃腸道感染 為腸結核的主要感染方式。

  二、血行播散 血行播散也是腸結核的感染途徑之一。見於粟粒型結核徑血行播散而侵犯腸道。

  三、鄰近結核病灶播散 腸結核還可由腹腔內結核病灶直接蔓延而引起,如輸卵管結核、結核性腹膜炎、腸繫膜淋巴結核等。此種感染系通過淋巴管播散。

  腸結核典型臨床表現歸納如下

  一、腹痛 因病變常累及回盲部,故疼痛最常見於右下腹,觸診時可發現侷限性壓痛點。疼痛亦可位於臍周,疼痛一般較輕,呈隱痛或鈍痛,亦有表現為間歇性疼痛,常於進餐時或餐後誘發。增生型腸結核併發腸梗阻時,腹痛主要為絞痛,並有腸梗阻的相應症狀。

  二、腹瀉與便祕 腹瀉是潰瘍型腸結核的主要症狀之一,這是因腸曲炎症和潰瘍的刺激,使腸蠕動加速、排空過快以及繼發性吸收不良所致。排便一般每日2-4次,多為糊狀便,輕者僅含少量粘液,嚴重者腹瀉可每日多達10餘次,便中有粘液及膿液,血便較少見。此外還可間有便祕,糞便呈羊糞狀,或腹瀉一便祕交替出現。

  三、腹部腫塊 主要見於增生型腸結核,腸壁區域性增厚形成腫塊。當潰瘍型腸結核和周圍組織粘連,或並有腸繫膜淋巴結核等,均可形成腫塊而被捫及。腹塊常位於右下腹,中等硬度,可有輕壓痛。

  四、全身症狀 潰瘍型腸結核常有結核毒血癥,如午後低熱、不規則熱,弛張熱或稽留熱,伴有盜汗,可有乏力、消瘦、貧血營養不良性水腫等症狀和體徵,並可有腸外結核特別是結核性腹膜炎、肺結核等有關表現,增殖型腸結核多無結核中毒症狀,病程較長,全身情況較好。

  典型病例的診斷一般無困難。但疾病早期,常因症狀不明顯或缺乏特徵性而易漏診。下列幾點可做為診斷本病的依據。

  一、臨床表現有長期發熱、盜汗、腹痛、腹瀉***或便祕***的青壯年患者。

  二、肺結核或其它腸外結核患者原病灶已好轉,但消化道症狀和結核毒血癥狀反見加重者。

  三、右下腹腫塊伴壓痛,或出現原因不明的不完全性腸梗阻表現者。

  四、胃腸X線檢查回盲部有激惹、鋇劑充盈缺損或狹窄徵象者。

  對於疑有腸結核的患者,在初步排除相關的疾病後,仍難確診時, 可給予抗結核藥物,治療兩週,觀察療效,以幫助診斷。

  腸結核應該如何預防

  對腸結核的預防,應著重在腸外結核的早期診斷與積極治療。廣泛進行有關結核病的衛生宣教,教育肺結核或喉結核患者不要吞嚥唾液,並保持大便通暢。日常生活應注意飲食衛生,在公共場所進餐時提倡用一次性碗筷進餐,牛奶應經過滅菌消毒。

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