羅格列酮的不良反應
羅格列酮的絕對生物利用度為99%,那你會想了解嗎?下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!
1.輕中度水腫,文獻報導單藥治療時水腫發生率為4.8%。
2.貧血,發生率約為1%。本品可能會使血紅蛋白和紅細胞壓積下降,可能與鹽酸羅格列酮造成血漿容量增加有關。
3.低血糖反應,合併使用其它降糖藥物時,有發生低血糖的風險。
4.肝功能異常,均為輕中度轉氨酶升高,並且可逆。
5.血脂增高。
羅格列酮的禁忌
對本品過敏者、肝腎功能不全者、妊娠、哺乳期婦女以及18歲以下患者禁用。
羅格列酮的注意事項
1.本品不適用於1型糖尿病患者和糖尿病酮酸中毒患者。
2.本品可能會導致停經,停止排卵婦女的再次排卵,故服藥期間應注意避孕。
3.服用本品期間,病人應堅持飲食控制和運動。
4.病人在服藥期間,若出現一些無法解釋的症狀如噁心,嘔吐,腹痛,疲倦,食慾不振和深色尿液等,應立即告訴醫生。
5.在使用羅格列酮或羅格列酮與胰島素聯用時有心臟病發作,充血性心力衰竭等嚴重的副作用時,應與醫生聯絡。
6.對此類藥物過敏者,以及嚴重的肝損害和急性心力衰竭患者禁止服用此類藥物。
7.水腫患者應慎用。對有心衰危險的患者應嚴密監測其心衰的症狀和體徵。老年患者可能有輕至中度浮腫及輕度貧血。
孕婦用藥
孕婦用藥的安全性尚未確定,孕婦和可能懷孕的婦女應權衡利弊。動物***大鼠***實驗表明,本品可移行入乳汁,服用本品期間應避免哺乳。
兒童用藥
兒童用藥的安全性尚未確定。
患者用藥
老年患者服用本品時毋需因年齡而調整劑量。
羅格列酮的相互作用
1.經細胞色素P450代謝的藥物:體外藥物代謝試驗表明,在臨床使用劑量下,羅格列酮不抑制主要的P450酶。體外試驗資料證實,羅格列酮主要通過CYP2C8代謝,極少部分經CYP2C9代謝。
2.尼莫地平和口服避孕藥***炔雌醇和炔諾酮***主要經CYP3A4途徑代謝,因此與本品***4毫克,每日2次***合用,不會對上述二藥物產生具有臨床意義的藥代動力學影響。
3.格列本脲:對於服用格列本脲後病情穩定的糖尿病患者,本品***2毫克/次,每日2次***與格列本脲***3.75毫克/日至10毫克/日***合用7天,不會改變其24小時的平均穩態血糖水平。
4.二甲雙胍:對於健康受試者,本品***2毫克/次,每日2次***與二甲雙胍***500毫克/次,每日2次***合用4天,不會改變本品及二甲雙胍的穩態藥代動力學引數。
5.阿卡波糖:健康受試者服用阿卡波糖***100毫克/次,每日3次***7天,對單劑口服本品的藥代動力學引數無影響。
6.地高辛:健康受試者連服本品***8毫克/次,每日1次***14天,對地高辛***0.375毫克/次,每日1次***的穩態藥代動力學引數無影響。
7.華法林:連續服用本品對華法林對映體的穩態藥代動力學引數無影響。 8.乙醇:服用本品的2型糖尿病患者單次飲用中等量的乙醇,不會增加其急性低血糖發生的危險性。 9.雷尼替丁:健康受試者服用雷尼替丁***150毫克/次,每日2次***4天,不會改變羅格列酮單劑口服或靜脈給藥的藥代動力學引數。該結果表明胃腸道pH值升高不影響本品的口服吸收。
羅格列酮的藥物過量
根據志願者臨床研究顯示:給予單劑量口服本品不超過20mg者,耐受性良好。一旦出現藥物過量,可根據患者臨床主訴給予適當的對症支援治療,一般均可緩解。
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