常見創傷處理及急救措施

　　生活中常見的創傷大致分為六大類：一是軟組織損傷;二是面板裂傷出血;三是燒燙傷;四是動物咬傷;五是骨折脫位，又包括四肢骨折脫位和脊柱骨盆的骨折脫位;六是各種器官損傷。除軟組織損傷外，其他創傷都要及時撥打急救電話120，迅速送往醫院檢查治療。下面就由小編為大家介紹下關於方面的知識，希望可以幫到大家哦。

　　㈠、電擊傷

　　1、什麼叫電擊傷?

　　當一定電流或電能量靜電通過人體引起損傷、功能障礙甚至死亡，稱為電擊傷，俗稱觸電。雷擊也是一種電擊傷。輕度電擊者可出現短暫的面色蒼白、呆滯、對周圍失去反應。自覺精神緊張，四肢軟弱，全身無力。昏倒者多由於極度驚恐所至。嚴重者可出現昏迷、心室纖顫、瞳孔擴大、呼吸心跳停止而死亡。

　　2、觸電是如何造成的?

　　⑴、帶電違章操作裝置，造成操作人員觸電。

　　⑵、電氣裝置發生漏電現象，周圍人員沒有察覺，導致周圍作業人員觸電。 ⑶、管理不到位，沒有執行停送電制度，誤操作導致觸電。

　　3、電擊傷會出現發生哪些症狀?

　　⑴、心搏停止;⑵、心律失常;⑶、呼吸衰竭;⑷、肌肉疼痛和緊縮;⑸、癲癇發作;⑹、麻木和刺痛;⑺、意識不清。

　　4、發現觸電人員該如何搶救?

　　如果發現有人觸電，作為救助者必須爭分奪秒，充分利用當時當地的現有條件，使觸電者迅速脫離電源。絕不可用手直接去拉觸電者，這樣不僅使觸電者再次充當導體增加了電流的損傷，而且使救助者自身的生命安全受到電擊的威脅。

　　⑴、使觸電者脫離電源。

　　a.關閉電源：如觸電發生在家中，可迅速採取拔去電源插座、關閉電源開關、拉開電源總閘刀的辦法切斷電流。

　　b.斬斷電路：如果在野外郊遊、施工時因碰觸被刮斷在地的電線而觸電，可用木柄乾燥的大刀、斧頭、鐵鍬等斬斷電線，中斷電流。

　　c.挑開電線：如果人的軀體因觸及下垂的電線被擊倒，電線與軀體連線下很緊密，附近又無法找到電源開關，救助者可站在乾燥的木板或塑料等絕緣物上，用乾燥的木棒、扁擔、竹竿、手杖等絕緣物將接觸人身體的電線挑開。 d.拉開觸電者：觸電者的手部如果與電線連線緊密，無法挑開，可用大的乾燥木棒將觸電者撥離觸電處。

　　㈡、熱燒傷

　　熱燒傷的定義：

　　熱燒傷是指火焰、開水、蒸汽、熱液體或固體直接接觸於人體引起的燒傷。其燒傷程度取決於作用物體的溫度和作用持續的時間。

　　熱燒傷的救護方法：

　　1、輕度燒傷尤其是不嚴重的肢體燒傷，應立即用清水沖洗或將患肢浸泡在冷水中10~20分鐘，如不方便浸泡，可用溼毛巾或布單蓋住在患部，然後澆冷水，以上傷口儘快冷卻降溫，減輕熱力引起的損傷。穿著衣服的部位燒傷嚴重，不要先脫衣服，否則易使燒傷處的水泡皮一同撕脫，造成傷口創面暴露，增加感染機會。而應立即朝衣服上面澆冷水，等衣服區域性溫度快速下降後，再輕輕脫去衣服或用剪刀剪開脫去衣服。最好用乾淨紗布或布單覆蓋創面，並儘快送往醫院治療。

　　2、火災引起燒傷時，傷員身上燃燒著的衣服如果一時難以脫下來，可讓傷員臥倒在地滾壓滅火，或用水澆滅火焰。切勿帶火奔跑或用手拍打，否則可能使得火借風勢越燒越旺，使手被燒傷。也不可在火場大聲呼喊，以免導致呼吸道燒傷。要用溼毛巾捂住口鼻，以防煙霧吸入導致窒息或中毒。

　　3、重要部位燒傷後，搶救時要特別注意。如頭面部燒傷後，常極度腫脹，且容易引起繼發性感染，容易被漏診因而延誤搶救。因此要密切觀察傷員有無進展性呼吸困難，並及時護送到醫院治療。

　　㈢、一氧化碳中毒急救處理

　　1、一氧化碳中毒定義：

　　一氧化碳中毒又被稱之為煤氣中毒，由於一氧化碳是無色、無臭、無味的氣體，難以防範，所以更容易中毒。

　　2、臨床表現

　　A.輕度中毒 患者可出現頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、噁心、嘔吐、全身乏力、心動過速、短暫昏厥。血中碳氧血紅蛋白含量達10%-20%。

　　B.中度中毒 除上述症狀加重外，口脣、指甲、面板粘膜出現櫻桃紅色，多汗，血壓先升高後降低，心率加速，心律失常，煩躁，一時性感覺和運動分離

　　C.重度中毒 患者迅速進入昏迷狀態。初期四肢肌張力增加，或有陣發性強直性痙攣;晚期肌張力顯著降低，患者面色蒼白或青紫，血壓下降，瞳孔散大，最後因呼吸麻痺而死亡。經搶救存活者可有嚴重合並症及後遺症。

　　D.後遺症 中、重度中毒病人有神經衰弱、震顫麻痺、偏癱、偏盲、失語、吞嚥困難、智力障礙、中毒性精神病或去大腦強直。部分患者可發生繼發性腦病。

　　3、治療決策與常規處方

　　改善組織缺氧，保護重要器官

　　⑴、立即將患者移至通風、空氣新鮮處，解開領釦，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。必要時行口對口人工呼吸或氣管插管，或行氣管切開。冬季應注意保暖。

　　⑵、吸氧：以加速碳氧血紅蛋白的離解。有條件者行高壓氧治療，效果最佳。鼻導管吸氧的氧流量為8-10L/min。

　　⑶、保護心腦等重要器官：可用細胞色素C30mg靜脈滴注用前做面板試驗，或將三磷腺苷20mg、輔酶I輔酶A50U、普通胰島素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中靜脈滴注。

　　⑷、有腦血管痙攣、震顫性麻痺者，可用阿托品或654-2靜脈注射。

　　A.防治腦水腫 應用高滲脫水劑，如20%甘露醇與高滲葡萄糖液交替靜脈滴注、或並用利尿劑及地塞米松。腦水腫多出現在中毒後2-4h。

　　B.糾正呼吸障礙 可應用呼吸興奮劑如洛貝林等。重症缺氧、深昏迷24h以上者可行氣管切開，呼吸停止者立即人工呼吸，必要時氣管插管，加壓給氧，使用人工呼吸器。

　　C.糾正低血壓 發現休克徵象者立即抗休克治療。

　　對症處理 驚厥者應用苯巴比妥、地西泮安定鎮靜。震顫性麻痺服苯海索安坦2-4mg、3/d。癱瘓者肌注氫溴酸加蘭他敏2.5-5mg，口服維生素B族和地巴唑，配合新針、按摩療法。

　　預防感染 對長期昏迷者給抗生素治療。

　　其他治療 如高壓氧療法，放血療法等。