護理安全教育學論文範文

　　由於產科是醫療事故和醫療糾紛高風險科室,為此護理管理者,要針對常見及潛在的護理安全隱患,從樹立風險意識、注重護理人員綜合素質的培養、規範護理記錄書寫和裝置及藥品管理等方面入手。下面是小編為大家整理的護理安全教育學論文，供大家參考。

　　一：護理技術操作護理安全教育論文

　　摘要：隨著社會經濟、政治和文化的發展，患者及其家屬對於醫療護理的要求越來越高;同時隨著大眾教育水平的提高，其法律意識和自我維權意識也不斷增強。

　　關鍵詞：護理技術;護理安全教育

　　1資料與方法

　　1.1方法

　　對照組採用傳統教學培訓方式，根據培訓大綱的內容採取多媒體教學、自學和幾種演示等方式，由帶教老師指導授課。而實驗組則在此基礎上加用護理安全教育措施：

　　1教學方式設計。設定教學目標和實現目標的方式以設計教學內容與方式，對於護理操作技術操作過程的各個環節進行分析，找出護理風險點，並根據風險點輔以相應案例分析。

　　2安全教育實施。教學過程包括認知階段與強化階段。認知階段要對護理操作的各方法及其注意點進行識記，同時告知其護理風險點，並經過提問討論得出應對風險的措施。而在強化階段，護理人員要經過實操對自己的護理技術操作進行評價，判斷自身行為是否安全，是否在護理操作過程中保護患者，能否根據不同情況作出靈活的處理。

　　1.2評價方法

　　在培訓結束後，對兩組護理人員進行考核，內容包括理論成績、操作成績和不良事件發生人數，以比較不同教學方法的效果。

　　1.3統計學處理

　　採用SPSS19.0統計學軟體對資料進行處理，計量資料採用t檢驗，計數資料採用χ2檢驗進行分析，以P<0.05認為有統計學意義。

　　2結果

　　結果表明，實驗組護理人員的考核成績較好，理論得分與操作得分的差異均高於對照組護理人員，差異有統計學意義P<0.05。實驗組不良事件發生率為6.7%，低於對照組的35.6%。兩組比較差異有統計學意義P<0.05。詳見表1。

　　3討論

　　隨著社會經濟、政治和文化的發展，患者及其家屬對於醫療護理的要求越來越高;同時隨著大眾教育水平的提高，其法律意識和自我維權意識也不斷增強。然而，在護理技術操作中，存在很多不確定的因素，會影響著護理工作的安全。如患者病情的差異、護理人員的安全意識與操作等，這些都可能引起不必要的護患糾紛。因此，在護理技術教學過程中加入安全教育，具有十分重要的作用及現實指導意義。將護理操作過程中的各種不安全性與風險點進行分析，同時結合案例進行講授，令新員工樹立風險意識，理解到安全在護理工作中的重要性。同時，在安全教育中要加強新入職護士對護理操作的實踐操作。實踐是檢驗真理的唯一標準，在講授了眾多理論知識後，要另新入職護士參與到實踐中，同時在實踐過程中要考察自己有否將安全意識融入到護理操作中。只有這樣，方可以將護理安全教育設計的內容充分體現。在教學過程中，新入職護士從理論知識的掌握到實踐操作的達標需要一個轉化的過程。為了促進這個過程的實施，一方面，教學過程中必不可少的要加入新入職護士親手操作的步驟;而另一方面，需要帶教教師從旁提醒。初學者容易出現完成操作要領，卻忘卻了安全操作。帶教教師一方面要及時提出，另一方面不可慍怒，要對新入職護士所犯的失誤進行理解。從而從兩方面促進其從理論到實踐的轉化。本次研究結果表明，實驗組護理人員的考核成績顯著高於對照組，尤其操作得分兩組差異更為顯著，差異有統計學意義。表明在護理技術操作中加入安全護理內容能加深護理人員對護理操作的理解。同時實驗組的不良事件發生人數也低於對照組，表明護理安全教育顯著、有效。綜上所述，把護理安全教育融入到護理技術操作中十分必要，能更加有效的提高護理人員對護理操作的理解度和安全性。

　　參考文獻

　　1、安全護理與事故防範研究的進展馮力,王淑芳,甘琪,董南妮,張朝元,孫定人國外醫學.護理學分冊2001-01-26

　　2、護理安全管理新思路丁力;姜安麗;葉旭春;護理管理雜誌2006-11-10

　　二：案例分析法在護理安全教育中的應用

　　摘要：　手術患者的安全是衡量手術室護理管理質量的標準之一，對醫院的醫療質量和效應起著決定性的作用。隨著現代醫療水平的迅速發展，手術室的優質護理已不單純體現在完成高、精、尖的手術配合上，而是更加註重手術患者的安全管理。

　　關鍵詞：案例分析法;護理安全教育

　　1物件和方法

　　1.1物件

　　2010年2月—2011年12月對31名手術室在職護士進行案例分析法安全教育培訓。參加培訓人員年齡：24~41歲，平均29.3歲;工齡1年內新護士5名，1~5年9名，6年及以上17名;學歷：中專3名，大專24名，本科4名;職稱：護士14名，護師13名，主管護師4名。

　　1.2方法

　　1.2.1收集案例

　　由護士長組織全科人員參與收集自2008年以來發生在手術室的護理風險和差錯事故，案例可以來自網路、報刊、兄弟醫院或科內等。

　　1.2.2分類整理

　　由護士長和安全質控組組長對收集到的25個案例進行分類、整理，選出具有代表性的案例20個，涉及用藥、物品清點、醫院感染、標本管理、精密器械儀器管理、收費、突發事件應急處理等，製作成PPT形式，配以圖片，命名為《手術室護理案例彙編》，並不斷更新。

　　1.2.3培訓

　　將《手術室護理案例彙編》作為每年科內護士培訓的內部資料和安全教育的內容之一。具體培訓:由護士長和安全質控組組長負責，組織所有護士一起討論總結。通過對案例的剖析，討論發生的原因，制定相應的整改及防範措施，使大家從中吸取教訓,防止類似差錯事故再次發生。採取定時培訓和隨時培訓相結合：所謂定時,就是科內每月組織1次全科人員參加的護理安全會議，會議除總結分析當月存在的安全隱患、發生的不良事件外，選擇1~2個與當月發生的不良事件相關的案例進行培訓和學習，學習後再進行討論;隨時培訓則是在工作中碰到的與之有關的隱患進行現時說法。在培訓過程中注重將案例與科內製度、工作實際相結合,如：在培訓“手術室標本管理制度和流程”時，穿插與標本管理有關的案例來舉例說明，即醫院和科室為什麼規定這麼做，不這麼做就會發生類似於某案例中的安全問題等，以更好地幫助科內護士特別是新護士理解一些規章制度和操作規程。

　　1.3評價指標

　　1護士考核情況。考核分為2方面，一是安全知識考核，二是案例分析能力考核，均採用百分制進行計分，各佔50%，最終成績為兩者之和。考核時間為培訓前2010年1月及培訓後2012年1月，無法參加科室統一考核的病產假護士，在其上班後單獨組織考核，成績計入科室平均分。1安全知識考核：護士長對有關安全知識和制度流程進行命題，組織統一時間進行閉卷考試。2案例分析能力考核：護士長選出一些典型案例編號裝入密封袋內，每名護士隨機抽取1個案例，寫出存在問題,分析原因,列出改進措施，由護士長對上述指標進行評分。2科內差錯事故發生情況。

　　1.4統計學方法

　　採用SPSS16.0軟體包進行統計學分析，採用配對t檢驗和Fisher’s確切概率法檢驗，P<0.01表示差異有統計學意義。

　　2結果

　　2.1護士的安全知識及案例分析能力考核情況比較

　　培訓前、後護士參加考核人數均為31名，培訓前成績為78.66±7.66分，培訓後成績為92.05±4.43分，培訓前後護士考核成績比較差異有統計學意義t=12.576，P<0.01。

　　2.2手術室護士接受案例分析培訓前後2年護理差錯比較

　　我科2008—2009年共有護士29名，其中新護士4名，2年的手術總量14831例次，較前2年增長15.039%，2年中發生護理差錯和糾紛5起，其中與新護士有關的4起;2010—2011年共有護士31名，其中新護士5名，2年的手術總量為18138例次，較前2年增長22.298%，2年中發生護理差錯和糾紛3起，其中與新護士有關的1起，護理差錯和糾紛發生情況較2008—2009年雖無明顯減少P>0.05，但在工作量增幅較大的情況下，其發生率沒有增長反而有所下降。

　　3討論

　　3.1在手術室護士安全教育中應用

　　案例分析法加強了護士的安全防範意識，鞏固了護士的安全理論知識手術室涉及專科多，工作節奏快，同時患者病情複雜、意外情況多，產生醫療糾紛甚至出現醫療事故的可能性較大[3]。培訓僅僅以授課的方式，遠遠不能滿足手術室護士安全教育的需求，也無法充分調動護士學習的積極性。通過發生在身邊的案例再現教育，給護士提供了良好的學習資料和安全課堂，營造了安全護理文化，引導大家將“安全第一”作為護理工作的首要價值取向，增強了護士的責任心、自律性和安全意識，全科護士的安全理論知識得以鞏固，培訓後安全知識考核成績較前顯著提高。

　　3.2在手術室護士安全教育中應用案例分析法提高了護士識別風險的能力

　　討論分析的過程，可以讓護士刻骨銘心地記住一些深刻的教訓，少走許多彎路，如同給護士建立了一道安全屏障。另一方面，案例分析更加形象地幫助護士找到可能影響到患者的安全隱患，提高了護士辨別、規避風險的能力。如：一名護士在討論時說，每次洗手清點物品時就會想到發生在某院的物品遺留引起的醫療事故，所以會特別仔細認真，可見案例再現教育對護士起到了很好的安全警示作用。

　　3.3在手術室護士安全教育中應用案例分析法降低了護理差錯、糾紛發生率

　　護理工作具有很大的重複性，在反覆單一的重複勞動中容易麻痺大意，並且護士本身對患者的病情變化和存在的風險缺乏評估和預見能力，如何讓護士“不要在同一個地方摔倒2次”，“吃別人的塹，長自己的智”，錯誤有時是最寶貴的財富，通過案例再現教育，用發生在別人身上的教訓來敲響自己的警鐘，讓其主動參與，在互動中掌握知識，而不是被動地接受知識。通過案例分析形式的安全教育，使大家明白互助協作的重要性，在工作中互相監督,互相幫助,取人之長補己之短,增強了科室人員的責任感和使命感,樹立了安全第一的理念,保障了護理安全，減少了醫療糾紛的發生。科內自進行案例分析培訓後,雖然護理差錯和糾紛的發生比較無差異，但在工作量增長的情況下,差錯和糾紛發生率未上升反而降低了。由於新護士對工作環境、業務不熟悉,理論結合實際的工作能力差[4]，故發生差錯的概率相對較高。另一方面，新護士經驗不足,法律意識淡薄,在工作中反倒比老護士膽子大,易莽撞[5]。我科2008—2009年發生的差錯糾紛大多與新護士有關;2010—2011年發生的與新護士有關的差錯糾紛明顯減少。

　　4小結

　　手術患者的安全是衡量手術室護理管理質量的標準之一，對醫院的醫療質量和效應起著決定性的作用。隨著現代醫療水平的迅速發展，手術室的優質護理已不單純體現在完成高、精、尖的手術配合上，而是更加註重手術患者的安全管理。要不斷加強手術室護理人員的安全教育，提高護理人員的護理水平，減少手術室的安全隱患，從而保障手術患者的安全[6-7]。本研究結果顯示，案例分析方法在手術室護士特別是新護士的安全教育中收到了較好的效果，全科護士的安全理論知識得以鞏固，安全防範意識得以加強，護士識別和規避風險的能力得以提高，護理差錯和糾紛發生率明有所下降，深受護理部的認可，現正在各科室推廣實行。

　　參考文獻

　　1、護理與病人安全Helen Hoesing;李明子;中國護理管理2007-01-15

　　2、分析護理不安全因素 重新認識護理與法的關係趙粉變,李拽枝中國實用護理雜誌2004-01-30