大專生護理畢業論文

　　應提高護生對護理學基礎知識的掌握應用能力,提高護理操作技能,加快實習護士角色的適應性轉變。下面是小編為大家整理的，供大家參考。

　　範文一：外科護理學教學中知新而溫故的應用

　　摘要：

　　目的探討知新而溫故在中職外科護理教學中的應用效果。方法選取我校2012級中專護理專業學生100人，採取方便抽樣方法將其分為實驗組與對照1組和對照2組。實驗組使用知新而溫故的教學方法，即在新知識的傳授中及時對學生已經學過的相關學科內容進行溫習、提問及鞏固;對照1組採用傳統的教學方式只學習新知識;對照2組運用溫故而知新的教學方式。結果實驗組的理論考試成績及作業成績均優於對照1組和對照2組P<0.05，且實驗組學生在教學質量評估中認為所用教學方法的內容、形式、效果好的人數比例明顯多於對照1組和對照2組P<0.05。結論知新而溫故的教學方式不僅能提高學生的學習興趣，還可以提高學生學習的主動性、積極性，進一步提高教學質量與效率，值得推廣。

　　關鍵詞：知新而溫故;外科護理學;教學方法

　　隨著科技的不斷進步，網際網路以迅雷不及掩耳之勢改變著人們的生活方式和學習方式，也給學校教育帶來了春天。伴隨著網際網路在教學中的運用，各種教學手段如雨後春筍般出現在教學過程中。為了更好地使中職護理專業的學生掌握、學習及運用所學知識，需要尋求更適合中職生的教學方式，為此筆者做出如下探討。知新而溫故是一種改變傳統的溫故而知新的教學手段，使中職生在專業課的求知學習過程中能夠主動地去溫習已學過的專業知識，能夠將已學的專業知識融入即將要學的新知識中，從而增強護理專業課學習的系統性、整體性及提升邏輯思維能力。

　　1物件與方法

　　1.1研究物件

　　選取我校2012級中專三年制護理專業學生100名，設定實驗組與兩個對照組。實驗組為1班的34人，年齡15.0±2.5歲，均為女生;對照1組為2班的36人，年齡16.0±2.0歲，均為女生;對照2組為助產班30人，年齡15.5±2.5歲，均為女生。3組學生在年齡、學歷等方面比較，均無顯著性差異P>0.05，具有可比性。

　　1.2方法

　　3組學生均以“腹部損傷病人的護理”為實驗內容。

　　1.2.1實驗組的教學方法與過程藉助多媒體教學，直接匯入課題，講授教學內容。在教授教學內容的過程中，以問題的形式穿插學生學過的知識：

　　1講授實質性臟器受損的時候，症狀以出血為主，提問：嚴重出血會有什麼特殊的情況出現?大量出血會出現休克，那麼休克的表現有哪些?如何進行該病人的病情觀察與急救?

　　2空腔臟器受損的時候，症狀以感染為主，提問：感染的區域性表現有哪些?實驗室檢查有什麼提示?該情況護理觀察要點有哪些?

　　3空腔臟器受損的時候，體徵以腹膜炎為主，提問：腹膜炎的主要體徵是什麼?

　　4在講授腹部損傷病人護理的時候提問：目前整體護理的程式有哪些?

　　5在講授病人術後護理的時候提問：對於外科病人而言，常見的術後病人觀察要點有哪些?

　　6在講授病人術後引流管護理的時候提問：外科病人常見的引流管護理要點有哪些?

　　7在講授術後腹部受損病人傷口護理的時候提問：觀察傷口的要點有哪些?在學習到每個內容的時候提出相應的問題，鼓勵學生獨立、主動地尋找答案，同時在學生回答問題的時候鼓勵其他學生及時補充，最後由教師點評、糾正、補充，再次回到新知識的教學中，強調已學知識點、內容及本節課的重難點。

　　1.2.2對照1組的教學方法與過程採用傳統教學方式，藉助多媒體，直接匯入教學內容，實行“滿堂灌”的教學方式。

　　1.2.3對照2組的教學方法與過程運用溫故而知新的教學方式，採用多媒體教學，先溫習上節課的內容，再匯入新知。

　　1.3觀察指標

　　13組學生平時的作業成績、理論考試成績。

　　2採用調查問卷評估教學質量：課程結束後向3組學生髮放調查問卷，調查內容包括教學內容、形式及效果。調查採取不記名形式，共發放問卷100份，收回有效問卷100份，有效問卷回收率100%。

　　1.4統計學方法

　　採用t檢驗、χ2檢驗等對資料進行統計分析。

　　2結果

　　2.13組學生學習成績比較，實驗組學生的作業成績、理論考試成績均優於對照1組和對照2組P<0.05。

　　2.23組學生對於教學質量的評價情況比較實驗組學生在教學質量評估中認為所用教學方法的內容、形式、效果好的人數比例明顯多於對照1組和對照2組P<0.05。

　　3討論

　　1對記憶規律研究發現，運用不同的感覺器官引起的記憶效果不同，聽力15%、視覺25%、動手85%。實驗結果證明：在教學過程中，實驗組運用回顧、自己動手尋找問題答案、總結、歸納相關已學內容的學習方法，學習效果明顯優於對照1組和對照2組P<0.05。因為傳統的教學方法主要是聽覺刺激，雖然多媒體教學中也有視覺刺激，但是知新而溫故的教學方式不僅調動了聽覺、視覺的感覺器官，更要求學生自主學習。在此過程中，需要學生主動進行思考、歸納、總結，對各種已學知識的回顧促使學生自己動手、動腦尋找答案，更容易讓學生記憶牢固。

　　2根據艾賓浩斯發現的遺忘規律，對記憶效果影響比較大的3個時期是學習結束後1到2個小時、7天、1個月。實驗結果表明：與傳統教學方法相比，在學生情況基本相同的情況下，知新而溫故教學方式的運用有助於加強長期記憶，使學生記憶深刻。

　　3在教學中運用知新而溫故教學法的好處：①有利於降低學習難度，有利於學生深入學習，保持良好的學習效果。知新而溫故的教學方法充分調動了學生視、聽、做的積極性，使學生更容易牢記所學知識，降低了學生學習的難度，促使學生更加主動、系統地學習，收到了事半功倍的效果。②有利於培養學生的自主學習能力、創新意識。知新而溫故的教學方式讓學生獨立思考所提出的問題，培養了其邏輯思維能力，使學生思維活躍起來，有助於培養學生的自主學習能力、創新意識。③有利於實施民主教學。現在的中職生叛逆心理很強，如果實施傳統的“滿堂灌”教學，課堂死氣沉沉。知新而溫故的教學方式能夠讓新的教學內容與學過的相關內容進行串聯，以問題的形式進行溫故，創造民主和諧的教學氛圍，給學生動手動腦的機會，滿足學生的需要。④有利於學生學到更多的知識。知新而溫故的教學方式增加了課堂教學的資訊量，加強了學生對舊知識的回顧與記憶，激發了學生學習的積極性。

　　4在教學中運用溫故而知新教學法的不足。在教學中發現，有時候學生已學知識及相關學科知識掌握不及時或者不牢固會導致問題又迴歸到教師那裡，又一次出現教師的“滿堂灌”現象;學生在學習中的主觀能動性、邏輯思維能力在本教學方法中發揮了很大的作用，如果我們不能及時調動學生學習的主動性，將會使本教學法失敗。

　　範文二：醫院護理健康教育調查實踐

　　摘要：目的對甘肅省醫院護理健康教育現狀進行調查，分析存在的問題，制定有效、系統、規範的健康教育模式。方法自擬調查問卷，對全省20家醫院的行政人員、護士及患者進行調查，總結存在的問題，瞭解甘肅省醫院健康教育現狀。結果僅15%的醫院將健康教育工作納入規劃和工作計劃;護理人員少、無任何考核與肯定機制、對健康教育重視不夠、缺乏相關知識和溝通技能是健康教育難以實施的主要原因;91%的患者非常需要疾病治療、康復相關的高質量的健康教育。結論甘肅省醫院目前護理健康教育流於形式，大多數醫院沒有規範的健康教育管理模式，沒有有效的考核評價體系。

　　關鍵詞：醫院;護理;健康教育

　　健康教育是一門涉及醫學、心理學、管理學、社會學等多門學科的綜合學科，是護理工作的一部分，是檢驗護理質量的重要指標，貫穿於患者從入院至出院的每一個環節。健康教育對醫院的整體醫療水平起到舉足輕重的作用[1]，關係患者的恢復程度，但目前各醫院健康教育都流於形式，沒有規範系統地實施。為了解我省醫院健康教育實施現狀，發現存在的問題，制定切實可行的規範化的實施方案，滿足患者需要，推動醫院的發展和護理模式的轉變[2]，我們於2013年3月至2014年2月對省內20所醫院護理健康教育情況進行問卷調查，找到存在的主要問題，提出實施建議，為制定甘肅省醫院護理健康教育實施工作規範、工作細則、考核標準等提供科學依據。

　　1資料與方法

　　1.1資料

　　2013年3月至2014年2月在全省204所醫院其中三級醫院37所，二級醫院167所，註冊護士40668人中採取整群抽樣的方法，在東、中、西、南4個區域抽取二級及以上醫院20所，就其護理健康教育情況進行問卷調查，並對相關人員進行訪談。每所醫院抽取100名護士、100名患者或其家屬，採取自行設計的統一問卷進行調查。

　　1.2方法

　　自行設計調查問卷，包括甘肅省醫院護士健康教育調查問卷，甘肅省醫院護理健康教育行政管理人員調查問卷，甘肅省醫院患者或家屬健康教育調查問卷。每部分問卷有若干問題，調查者逐條詢問後如實填寫，遇見被調查者不懂或無法回答的問題時，可不予回答[3~5]。

　　1.3資料質量控制

　　對工作人員進行明確分工和培訓，對收集到的資料進行逐項核實，就存在邏輯錯誤的資料進行再次收集,確保資料真實可靠。

　　1.4統計學處理

　　將問卷錄入Excel表中，嚴格按照要求進行資料錄入和統計。

　　2結果

　　2.1護理人員調查情況

　　發放問卷2000份，調查護士949人，護師801人，主管護師250人;中專學歷552人，大專學歷1288人，本科學歷160人;工作年限<5年800人，5~10年658人，>10年542人。通過調查，發現工作5~10年的護理人員及高學歷護理人員能夠利用自己的護理知識和工作經驗開展少量健康教育工作，而護理人員少、無任何考核與肯定機制、健康教育重視不夠、缺乏相關知識和溝通技能是健康教育難以實施的主要原因見表1。

　　2.2醫院行政管理人員調查情況

　　調查醫院20所，發放問卷20份，有效問卷20份，有效率100%。通過調查，發現大多數醫院不重視健康教育，沒有將其列入醫院規範的診療及考核內容中。

　　2.3患者或其家屬調查情況

　　90%以上患者希望醫院能提供與疾病診療相關以及對康復起到幫助作用的高質量、效果好的健康教育。

　　3討論與分析

　　3.1存在問題

　　3.1.1醫院管理層重視不夠

　　醫院管理層沒有意識到健康教育的重要性和臨床意義，沒投入足夠的人力、物力，建立健全規範的實施過程以及科學的考核評價標準。所以，臨床護理人員也難以認真、規範、有效地實施健康教育活動，僅從患者需要角度隨意講解，難以真正發揮健康教育在護理乃至疾病治療過程中的作用[6]。

　　3.1.2沒有足夠的健康教育時間

　　調查發現，不同職稱、學歷及工作年限的護理人員均認為沒有足夠的健康教育時間。說明護理工作繁忙、任務重、人員編制不足是影響健康教育實施的又一原因。

　　3.1.3缺乏健康教育知識及理念

　　調查發現，護理隊伍中28%的是中專畢業生，而有些高學歷也是工作後通過繼續教育取得的，所以部分護理人員健康教育意識淡薄，且知識結構較侷限，如心理學、社會學等方面知識缺乏。現在的醫療是以人為本的醫療[7]，醫療護理模式也需要發生轉變，應以患者為中心，以健康為重點，實施高效規範的健康教育。

　　3.1.4健康教育方式不當

　　部分醫院開展的健康教育流於形式，無個體化內容，僅為入院介紹、住院須知、手術須知等，教育內容、方式、效果有待於改善[8]，主要表現在以下幾方面：1教育內容教條，沒有個體化內容，不能針對患者的病情及個人需要實施;2教育方法單調，無形象、通俗、高效的手段，僅是簡單的說教;3缺少健康教育效果監督、評價體系。

　　3.2解決策略

　　3.2.1加強醫院管理層面的制度化、規範化建設

　　1健康教育

　　作為醫院的一項重要工作內容，投入少，治療效果好，符合目前醫療保險制度改革的要求與趨勢，對促進患者康復、縮短住院時間、減少醫患糾紛及提高護士整體素質均有積極意義。因此，要轉變護理模式，使健康教育根植於醫療活動的全過程，讓患者享受高效、人性化的健康教育。醫院應該加大人力、物力投入，建立規範、科學、完整的健康教育程式及考核評價體系，將健康教育融入護理質量管理過程中，使健康教育成為護理工作的重要內容。將健康教育貫穿護理工作始終，貫穿於患者入院至出院的每一個環節，而且制定效果評價考核指標[9]。

　　2病區

　　應將健康教育內容程式化、日常化，分解到各班工作日程中，落實執行。護理部應該制定健康教育考核指標，對實施情況加以監督考核，並列入護理質量考核體系，以使健康教育逐步推進、深入開展。

　　3.2.2提高護理人員健康教育水平

　　1全面有效地開展健康教育，滿足患者需求。加強護理人員健康教育知識及技能培訓，加強對護理人員尤其是護師以上人員健康教育知識和技能的培訓，培養一支能承擔醫院健康教育任務的護理骨幹隊伍。

　　2調查發現，部分護理人員學歷低、工作年限短，掌握的知識偏重醫學，缺少相關心理及健康教育知識，對健康教育認知不全面，教育意識淡薄[10]，應引導其學習一定的健康教育技巧，理解健康教育的內涵與外延。通過參加院內外培訓、各種講座重點對護師以上本科和大專學歷護理人員進行有計劃的強化訓練，使其基本掌握有關行為科學、傳播學和預防醫學的知識與技能，成為病區開展健康教育的主要力量。

　　3.2.3解決護理人員少問題

　　調查發現，健康教育時間不夠，主要是因為護理人員數量不足，這也是醫院長期存在的問題。隨著醫療技術的發展，醫院建院理念轉變，需要逐步解決人員編制問題。同時，護理人員應該正視暫時的困難，合理安排工作時間，緩解工作壓力，積極開展健康教育。

　　3.2.4健康教育方式

　　儘管病區健康教育以不同的形式開展，但教育效果均不佳，內容形式都有待於完善。

　　1各科室及病區應該根據不同疾病、患者特點及要求制定圖文並茂的健康教育宣傳手冊、板報等，添置視聽器材，如投影儀、幻燈片、錄影和光碟等，選擇適合的宣傳方式，使患者獲得規範、具體、完整、有效的健康教育。

　　2病區應採取有效的健康教育形式，制訂專科疾病的標準健康教育計劃，強調入院後、手術前後、特殊治療前後、特殊檢查前後及出院前的健康教育。

　　3做好系統分析，開發適合工作實際的軟體系統或將其融入現有的醫院資訊系統中，以實現計劃與動態調整相結合、資訊高效並符合個人喜好、規範且效果可靠的目標[11]。健康教育是一項有計劃、有目的、有針對性的醫療活動，是整體護理的一項重要內容，已成為醫院管理的一部分。健康教育需要同評價診斷、治療一樣嚴格實施、評價考核，以儘快落實醫院以健康為中心、以人為本的主題。要在衛生行政部門的支援下，積極建立健康促進醫院示範點[12]，醫護人員、患者及其家屬、社群共同行動，營造有益健康的醫院環境，努力探索有效的教育形式，積累經驗，以點帶面，逐步推廣。

　　參考文獻：

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