社群高血壓患者的健康管理論文

　　根據國家社群衛生服務要求，結合社群實際，定期組織開展“高血壓病人自我管理小組”活動。通過健康教育，使患者充分認識糾正不良生活習慣，建立科學生活方式，堅持長期合理用藥的重要意義。下面是小編給大家推薦的，希望大家喜歡!

　　篇一

　　《社群高血壓患者的管理措施》

　　【摘要】隨著我國的經濟發展，人民的物質生活不斷提高，高血壓病發病率不斷增加，嚴重影響了人民的身體健康與壽命。目前我國高血壓病防治工作尚處在較低水平，知曉率低、治療率低、控制率低、依從率低，患者不規律服藥、不重視非藥物治療、不定期隨訪檢查、不堅持測量血壓的狀況普遍存在。2009年實施的國家基本公共衛生服務專案，制定了高血壓患者健康管理服務規範，充分體現了國家對高血壓病的關注程度。在社群衛生服務中，開展高血壓病防治知識的健康教育，提高對高血壓的認知，對早期預防、及時治療、確保健康有極其重要的意義。

　　【關鍵詞】健康教育;社群;血壓;自我管理

　　根據國家社群衛生服務要求，結合社群實際，定期組織開展“高血壓病人自我管理小組”活動。利用社群中的有利資源，採取專題講座、電話隨訪、個別講解、組織患者開展相互交流學習、黑板報、宣傳欄、發放健康知識手冊、視訊播放等健康教育的方式，對社群中參加了自我管理小組的高血壓患者進行全面系統的個性化健康知識教育。運用通俗易懂的語言，向患者介紹防治高血壓病的基本知識，掌握自我管理的技巧。並於健康教育前、後進行身體情況監測、個人健康狀況評價，發放調查問卷。通過健康教育，使患者充分認識糾正不良生活習慣，建立科學生活方式，堅持長期合理用藥的重要意義，達到了堅持藥物治療與非藥物治療相結合，合理有效地使血壓控制在正常範圍，預防和減少併發症的發生、發展，提高了生活質量。

　　1飲食指導

　　1.1合理膳食飲食習慣是常年累月養成的，因此改變飲食習慣並不容易。要讓患者認識到合理飲食是防治高血壓病的基礎，對控制疾病、預防併發症至關重要。指導患者飲食要規律，每餐適當增加含鉀、鈣高的食物，如綠葉菜，鮮奶，豆類製品等;鼓勵患者多喝開水。

　　1.2低鹽飲食鈉鹽與高血壓病的發生與發展有密切關係，高鹽飲食不僅能引起人體水鈉瀦留，還能使血管反應性增強，細小動脈收縮痙攣，導致血壓升高。WHO建議每人每日食鹽量不超過6g。即普通啤酒蓋去掉膠墊後，一平蓋食鹽約為6g，膳食中約80%的鈉來自烹調或含鹽高的醃製品，因此要廣泛宣傳減少烹呼叫鹽及含鹽高的調料，少食各種鹹菜及鹽醃食品。

　　1.3低脂飲食改善動物性食物結構，以清淡而易消化低熱量、低脂肪、低膽固醇飲食為宜，少食多餐，多食蔬菜、水果、豆類、牛奶，少食含脂肪高的肥肉及動物內臟如：魚籽、豬腸等，適當補充含蛋白質較高而脂肪較少的禽類和魚類。多食點植物油來代替動物油，教導肥胖者需適當控制進食和總熱量，以控制體重和適當減肥。

　　2運動指導

　　2.1維持適量的運動通過健康教育，使患者能夠認識到，運動可以調節人體的高階神經活動，使血管舒張，血壓下降。同時也可以增強心血管的功能，促進脂質代謝，控制肥胖，並能增強人體的抗病能力。鼓勵患者參加適度的家務勞動和社會活動，在日常活動中適當增加鍛鍊。

　　2.2指導病人自覺養成良好的生活習慣，注意勞逸適度，根據自身愛好、心臟功能、生活習慣、身體狀況來制定一些循序漸進的體育運動，如：散步、太極拳、體操、慢步、慢跑、游泳等，運動時間初始為10-15分鐘，每週3-5次，運動循序漸進，先從輕度開始，逐漸增加運動量，以活動後不出現頭疼、頭暈、耳鳴、眼花、血壓升高、疲勞、氣短等為宜。教會患者掌握調節適應運動的方法，選擇適合自己的運動方式以及運動時間、強度和頻率。

　　3戒菸、限酒

　　3.1因為吸菸時吸入香菸煙霧中的尼古丁和一氧化碳都能刺激血管收縮，加快心跳速率並使腎上腺增加兒茶酚胺的釋放，引起冠狀動脈痙攣，誘發心絞痛和心肌梗塞。吸菸者高血壓患病率也明顯升高。因此，提倡全人群不吸菸、戒菸。

　　3.2研究證明，大量飲酒具有增壓作用，而且易於引發心血管併發症。提倡血壓正常者最好不要飲酒或少飲酒，血壓偏高者更應節制，已有飲酒習慣者應限制及減少飲酒量。

　　4心理指導

　　4.1高血壓病與心理、社會、文化、情緒緊張、環境不良刺激等因素有關，焦躁、抑鬱、易激動等不良的情緒對高血壓的控制及併發症的發生發展易形成負面的影響。患者常常會擔心出現中風，因此格外緊張、害怕。這些症狀不僅彼此相互影響，而且反過來會引起疲勞、情緒低落等新的症狀，加重高血壓的病情，形成一個症狀的惡性迴圈。有針對性地對患者進行心理疏導，指出緊張、生氣、擔心等情感是很常見的，幾乎每個人都會發生，得了高血壓病，只是會比正常人更容易出現情緒的波動和變化。

　　4.2教會患者掌握一定的心理應急方式，學會自我心理疏導，提高心理承受能力，保持良好的心理狀態。教會患者用深呼吸、引導性想象、漸進性肌肉放鬆等技巧進行心理調節。並樹立長期堅持這種方法，也會使高血壓併發症的發生率降低的積極觀念，增強戰勝疾病的信心。

　　5用藥指導

　　5.1讓患者知道合理用藥的好處藥物治療是控制高血壓病中的重要部分。根據患者認知能力和記憶力差的特點，耐心細緻地反覆向患者講解和示範，並要求患者複述以強化記憶;為避免患者遺忘服藥，可以在家中常到之處貼上便條，用醒目的標籤寫明服藥時間、劑量等，提醒患者按時按量服用;或把藥物放在枕邊，晨起時就能看見藥品，自覺服藥;也可把用藥同鬧鐘或與一日三餐相聯絡，以免遺忘。並讓患者列出自己服用藥物的清單，包括所有的藥名、劑量和服用原因。建議患者按時服藥、定期複查、及時就診，每次看病的時候，把服藥清單帶去，並不斷更新它。

　　5.2向患者交待清楚常用降壓藥物的療效和副作用，使用方法和注意事項，使其對藥物有一定的瞭解。如服藥方法：短效降壓藥每日3次，長效降壓藥每日1次，中效降壓藥每日2次;服用長效降壓藥物可減少服藥次數，避免遺漏服藥導致血壓不穩;密切觀察降壓藥物的療效，根據血壓調整藥物劑量或更換製劑。指導患者堅持長期用藥，保持血壓的穩定，充分認識到血壓降到正常範圍仍需終生服藥的原則，不可血壓一降下來就停藥，血壓上升又服藥，使血壓反覆波動，危害身體健康。

　　總結，開展社群健康教育是提高高血壓患者自我保健的有效途徑，通過高血壓患者自我管理小組活動，指導醫生定期進行健康指導，為高血壓患者提供更多的充實知識和參加社會活動機會，既滿足他們的生理需求，又滿足他們的心理需求，引導他們養成更健康的生活方式。隨著國家基本公共衛生服務逐步均等化的實現，通過對高血壓病人進行有效的指導干預，可以大大提高社群居民對高血壓病的認識，引導廣大居民自覺地參與防治高血壓病的過程，以減少和延緩併發症的發生、發展，提高患者自我維護身心健康的能力，從而改善和提高生活質量。

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