艾滋病的原因

　　WHO報告2010年全世界存活HIV攜帶者及艾滋病患者共3400萬，新感染270萬，全年死亡180萬人。每天有超過7000人新發感染，全世界各地區均有流行，但97%以上在中、低收入國家，尤以非洲為重，為什麼會有艾滋病呢?以下就是小編給你做的整理，希望對你有用。

　　1.流行情況：1981年6月美國首次報告第1例艾滋病。到2005年底，全球活著的HIV/AIDS患者人數4030萬。2005年新感染艾滋病人數490萬。我國1985年發現第l例以來，到2002年HIV/AIDS患者已達100萬人。中國HIV/AIDS的傳播速度驚人，從幾個人開始，之後幾萬人，2007年4月30日截止，全國累計艾滋病病毒感染者203 527例，其中艾滋病病人52 480例，死亡16 155例，從整體上，疫情呈低流行態勢。

　　2.傳染源：為艾滋病患者及HIV攜帶者。HIV是核糖核酸RNA的逆轉錄病毒，多數為圓形或橢圓形顆粒狀，直徑約為100～140nm，表面似毛丹果狀，其最外層為膜樣物質，為其外殼、佈滿由衣殼突出來的絨毛狀物，中央是圓柱形的核心以及有核狀小體存在，具有一定的形態學上特徵。HIV病毒的蛋白質是核蛋白、膜蛋白以及與複製有關的酶蛋白。HIv對外界抵抗力較弱，離開人體後不易存活。HIV對輔助性T淋巴細胞具有特殊的趨向性，也就是說，這類淋巴細胞是HIV最主要的攻擊與破壞物件。HIV對熱較敏感，56℃，30min就可以使其滅活，一般性煮沸即可將其殺滅。常用的消毒劑，例如漂白粉、乙醇等，對HIV都具有良好的滅活作用。

　　3.傳播途徑：①性接觸，包括同性戀和雙性戀;②血及血製品傳染，或共用受HIV汙染的注射器和針頭，如靜脈藥癮者;③母嬰傳染。又稱圍產期傳播。

　　4.易感人群：人群普遍易感。HIV的感染與人類的行為密切相關，男性同性戀者、靜脈藥物依賴者、與HIV攜帶者經常有性接觸者、以及經常輸血者如血友病人都屬於高危險群體。

　　艾滋病的表現

　　一急性期：通常發生在初次感染HIV後2-4周左右。臨床主要表現為發熱、咽痛、盜汗、噁心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節痛、淋巴結腫大及神經系統症狀。多數患者臨床症狀輕微，持續1-3周後緩解。 　　此期在血液中可檢出HIV-RNA和P24抗原，而HIV抗體則在感染後數週才出現。CD4+ T淋巴細胞計數一過性減少，CD4/CD8比例可倒置。

　　二無症狀期 可從急性期進入此期，或無明顯的急性期症狀而直接進入此期。 　　此期持續時間一般為6-8年。但也有快速進展和長期不進展者。此期的長短與感染病毒的數量、型別，感染途徑，機體免疫狀況等多種因素有關。

　　三艾滋病期 為感染HIV後的最終階段。病人CD4+ T淋巴細胞計數明顯下降，多<200/mm3，HIV血漿病毒載量明顯升高。此期主要臨床表現為HIV相關症狀、各種機會性感染及腫瘤。

　　HIV相關症狀：主要表現為持續一個月以上的發熱、盜汗、腹瀉;體重減輕10%以上。部分病人表現為神經精神症狀，如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及痴呆等。另外還可出現持續性全身性淋巴結腫大，其特點為①.除腹股溝以外有兩個或兩個以上部位的淋巴結腫大;②.淋巴結直徑≥1cm，無壓痛，無粘連;③持續時間3個月以上。

　　HIV相關機會性感染及腫瘤的常見症狀：發熱、盜汗、淋巴結腫大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困難、頭痛、嘔吐、腹痛腹瀉、消化道出血、吞嚥困難、食慾下降、口腔白斑及潰瘍、各種皮疹、視力下降、失明、痴呆、癲癇、肢體癱瘓、消瘦、貧血、二便失禁、尿儲留、腸梗阻等。

　　常見的機會性感染

　　呼吸系統：卡氏肺孢子蟲肺炎PCP、肺結核、複發性細菌、真菌性肺炎。

　　中樞神經系統：隱球菌腦膜炎、結核性腦膜炎、弓形蟲腦病、各種病毒性腦膜腦炎。

　　消化系統：白色念珠菌食道炎，及鉅細胞病毒性食道炎、腸炎;沙門氏菌、痢疾桿菌、空腸彎曲菌及隱孢子蟲性腸炎。

　　口腔：鵝口瘡、舌毛狀白斑、複發性口腔潰瘍、牙齦炎等。

　　面板、淋巴結：帶狀皰疹、傳染性軟疣、尖銳溼疣、真菌性皮炎、甲癬、淋巴結結核。

　　眼部：鉅細胞病毒性及弓形蟲性視網膜炎。

　　常見腫瘤：子宮頸癌、惡性淋巴瘤、卡波氏肉瘤等。

　　如何預防?

　　①傳染源的管理：高危人群應定期檢測HIV抗體，醫療衛生部門發現感染者應及時上報，並應對感染者進行HIV相關知識的普及，以避免傳染給其他人。感染者的血液、體液及分泌物應進行消毒。

　　②切斷傳播途徑：避免不安全的性行為，禁止性亂交，取締娼妓。嚴格篩選供血人員，嚴格檢查血液製品，推廣一次性注射器的使用。嚴禁注射毒品，尤其是共用針具注射毒品。不共用牙具或剃鬚刀。不到非正規醫院進行檢查及治療。

　　③保護易感人群：提倡婚前、孕前體檢。對HIV陽性的孕婦應進行母嬰阻斷。包括產科干預終止妊娠，剖宮產+抗病毒藥物+人工餵養。醫務人員嚴格遵守醫療操作程式，避免職業暴露。出現職業暴露後，應立即向遠心端擠壓傷口，儘可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動的清水沖洗傷口;汙染眼部等粘膜時，應用大量生理鹽水反覆對粘膜進行沖洗;用75%的酒精或0.5%碘伏對傷口區域性進行消毒，儘量不要包紮。然後立即請感染科專業醫生進行危險度評估，決定是否進行預防性治療。如需用藥，應儘可能在發生職業暴露後最短的時間內儘可能在2小時內進行預防性用藥，最好不超過24小時，但即使超過24小時，也建議實施預防性用藥。還需進行職業暴露後的諮詢與監測。