什麼是肌張力肌張力的概述

General 更新 2024年12月22日

  肌張力是肌細胞相互牽引產生的力量。那麼你對肌張力瞭解多少呢?以下是由小編整理關於什麼是肌張力的內容,希望大家喜歡!

  肌張力的簡介

  肌張力的產生與維持是一種複雜的反射活動,其反射弧叫做“r-袢“,包括r-袢的傳入部分肌張力反射的感受器是神經肌梭和神經腱梭和r-袢的傳出部分脊髓前角細胞及腦幹運動性神經核內的a運動神經元,支配梭外肌、r運動神經元發出Ar纖維到達並支配梭內肌。其反射弧任何部位的病變均可引起肌張力改變。

  肌張力減低的介紹

  一肌原性疾病

  ⒈進行性肌營養不良症progressive muscular dystrophy:是一組由遺傳因素所致的肌肉急性疾病,表現為不同程度和分佈的骨骼肌進行性加重的無力和萎縮。其肌張力減低與肌萎縮平行,往往在肌萎縮部位伴有肌張力減低。由於肌肉萎縮、力弱及肌張力減低,臨床表現站立和步行時特殊姿態,站立時腹部前凸與腰椎前彎,行走時呈“鴨步”,這是由於脊柱旁肌肉張力減低與萎縮,臀肌受損骨盆固定不良引起。前鋸的萎縮、力弱與張力減低,站立與坐位時肩胛骨向上外方移位,同時胸廓和脊柱分離,呈翼狀肩,檢查者能將手指深入至肩胛骨與胸骨之間,系斜方肌、菱形肌肌張力減低所致。

  ⒉肌病同樣於肌萎縮部伴有肌張力減低,與肌萎縮呈平關係,實驗室檢查有助於診斷,如多發性肌炎在急性期可見血清中CPK和免疫球蛋白增高,尿中肌蛋白出現,肌酸增加,肌電圖可出現纖顫和插入活動增加。

  二神經原性疾病

  ⒈周圍神經病變:多發性神經炎的肌萎縮主要分佈於肢體的遠端,與肌張力減低有平等關係。由於肌張力減低腕關節、指與踝關節動幅增大,呈過伸過屈的異常姿勢。根據多發性神經炎的病因,受損肌亦有選擇,如酒精中毒性多發性神經炎,脛骨前肌麻痺最明顯,肌張力減低也最突出,故往往表現為足下垂。

  單神經病mononeruopathy主要由外傷、缺血、浸潤、物理性損傷等引起,如上肢尺神經、正中神經損害明顯時,上肢的屈肌群張力減低明顯,上肢伸肌群拮抗肌張力佔優勢,因而掌握背屈。撓神經高位損傷時,因肱三頭肌癱瘓和張力減低而出現肘關節不能伸直及垂腕徵,並因肱撓肌力弱和張力減低而使前臂在半旋前位不能屈曲肘關節。

  ⒉後根後索病變:脊髓後根、後索病變時肌張力減低是突出症狀之一,以脊髓旁tabes dorsalis為代表有靜止性肌張力減低,同時也伴有姿勢性與運動性肌張力異常。患者仰臥位時脛骨甚至可貼床面,站立時膝關節部張力低,不能保持膝關節固定而出現“反張膝”,下肢肌張力低下較上肢明顯。

  ⒊脊髓疾患 ①肌萎縮性側索硬化amgotrophic lateral sclerosis多見於40歲以後,脊髓前角細胞和腦幹運動神經核及錐體束均受累,因此有上、下運動神經元損害並存的特徵。上肢有肌萎縮、無力、肌束顫動和腱反射亢進。頸膨大的前角細胞嚴重損害時,錐體束症狀被掩蓋,此時上肢出現肌萎縮,肌張力減退,腱反射減低或消失,被動運動肢體時動幅增大。②Charcot-Marie-Tooth氏病:早期在大腿下1/3以下出現肌萎縮,晚期肌萎縮可擴充套件到上肢的前臂下1/3以下,兩側對稱。在肌萎縮部伴有肌張力減低。③急性脊髓前角炎:於肌萎縮部位肌張力減低,由於急性脊髓前角灰質炎癱瘓與肌萎縮的範圍較小,故萎縮的拮抗肌儲存,而且它的肌張力佔優勢,因而經常伴有異常體位,如馬蹄內翻足、足下垂等。受累肢體被動運動幅度增大,呈過度屈伸姿勢。

  ⒋小腦性疾患:肌張力減低是小腦病變的常見症狀,由於肌張力減低,使肢體產生姿勢異常,如處於過伸過屈位,除了靜止時肌張力表現低下之外,被動運動時也可見到明顯的肌張減低,主運動開始與終止時緩慢,自覺無力,容易疲勞,由於肌張減低,腱反射也減低或消失,可見到鐘擺動樣腱反射。亦因肌張力減低和拮抗肌作用不足而出現“反擊徵”。

  ⒌錐體疾患:錐體束損害的急性期由於產生錐體束體克,在錐體束休克期內肌張減低,癱瘓的肌肉鬆弛,被動運動時無阻抗感。

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