門診日誌管理制度範文推薦

General 更新 2024年11月25日

  門診日誌登記的質量直接關係到傳染病疫情的調查、處理和控制。小編為你帶來了門診日誌管理制度範文,一起來看看吧。

  門診日誌管理制度範文篇一

  一、對前來就診的病人逐一登記在門診日誌上,不得漏登。

  二、登記專案齊全,至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業、發病日期、家庭住址、病名***診斷***、初診或複診等九個基本專案。

  三、填寫內容規範、準確、字跡清楚。不能有缺項、填寫大地址、症狀代替病名等現象。

  四、對已發熱病人,要在門診日誌上面標明體溫和相關流行病學史。對於14歲以下的兒童,要填寫家長姓名,對診斷***疑似***為傳染病的患者要詳細填寫家庭住址及聯絡方法。

  五、首診醫生在診治過程中發現確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者,應立即填寫傳染病報告卡,卡片填寫要求做到完整、準確、及時、並按規定時間向預防保健科報告,不得漏報、遲報和瞞報。

  六、門診日誌上已上報的傳染病應有“疫情已報”標記。

  七、傳染病管理領導小組負責對醫院門診日誌登記工作進行督導和檢查。對門診日誌登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進行獎懲。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者,依照《傳染病防治法》追究其法律責任。

  門診日誌管理制度範文篇二

  1、對前來就診的病人逐一登記在門診日誌上,不得漏登,登記日誌數與掛號處方數符合,符合率要達95%以上。

  2、登記齊全,至少包括就診日期,患者姓名,性別,年齡,職業,發病日期,家庭住址,疾病名稱,初診和複診等九個基本專案。

  3、掛號內容規範,準確,字跡清晰,不能有缺項,填寫大地址,症狀代替病名等現象。

  4、對發熱病人,要在門診日誌上標明體溫和相關流行病史,對於14歲以下的兒童,要填寫家長姓名對診斷***疑似***為傳染病的患者要詳細填寫家庭住址及***。

  5、首診醫生在確診過程中發現,確診病員攜帶者疑似傳染病患者,應立即填寫傳染病報告卡,卡片要求做到完整,準確及時,並按規定時間填寫傳染病報告***疾控中心***,不得漏報,遲報和瞞報。

  6、門診日誌分年、分月裝訂儲存,每冊門診日誌的封面,應註明年、月、日機構名稱,責任人及就診人數,各種傳染病的報告情況。

  7、傳染病管理領導小組負責對門診日誌登記工作進行督導和檢查,對門診日誌工作按***傳染病管理獎懲制度***進行獎懲,對延報、漏報瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者,依照***傳染病防治法***追究其法律責任。

  門診日誌管理制度範文篇三

  ***1***醫療機構各診室應設立《門診日誌》,實行門診日誌登記制度。

  ***2***門診日誌由醫院統一印製。門診日誌的欄目內容包括姓名、性別、年齡、職業、住址、初診或複診、發病日期、就診日期、傳染來源、臨床症狀與體徵、實驗方法及結果、診斷時間、病名***診斷***、病例分類、醫生簽名、備註等。

  ***3***執行職務的醫生在診療工作中,對每一例就診者均須及時、真實、完整、準確和規範填寫門診日誌。對門診日誌資訊不得偽造和篡改。

  ***4***對於由母親傳播的兒童性病,須在門診日誌的“備註”欄目中填寫其生母患病情況。

  ***5***性病病例診斷更變或修訂時,須在門診日誌的“備註”欄目中填寫更正或修訂診斷的病名。

  ***6***首診醫生填寫傳染病報告卡後,應在門診日誌的“備註”欄註明“已報卡”或卡片編號,同時在傳染病疫情登記簿上登記。

  ***7***門診日誌作為性病疫情準確性核查、漏報調查的依據。

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