四肢骨折的急救處理

　　閉合性骨折指面板軟組織相對完整，骨折端尚未和外界連通;開放性骨折則是指骨折處有傷口，骨折端已與外界連通。下面就是小編為大家整理的關於四肢骨折方面的急救處理，供大家參考。

　　四肢骨折的急救措施有哪些

　　1.骨折發生後，應當迅速使用夾板固定患處。如果不固定，讓骨折部位亂動，有可能操作神經血管，造成麻痺。但是，骨折時，由於區域性有內出血而不斷腫脹，所以不應固定過緊，不然會壓迫血管引起淤血。

　　2.固定方法可以用木板附在患肢一側，在木板和肢體之間墊上棉花或毛巾等鬆軟物品，再用帶子綁好。鬆緊要適度。木板要長出骨折部位上下兩個關節，做超過關節固定，這樣才能徹底固定患肢。如果家中沒有木板可用樹枝、擀麵杖、雨傘、報紙卷等物品代替。

　　3.面板有破口的開放性骨折，由於出血嚴重，可用乾淨消毒紗布壓迫，在紗布外面再用夾板。壓迫止不住血時，可用止血帶，並在止血帶上標明止血的時間。

　　4.大腿骨折時，內出血可達1000毫升***人體總血量大約4000毫升***。包紮固定過緊也能引起神經麻痺，鑄成不可挽回的後果。當用夾板、繃帶固定後，每隔30分鐘用手指插進去檢視一下，以確認是否鬆緊適當。

　　骨折時的急救處理原則

　　1、搶救生命

　　嚴重創傷現場急救的首要原則是搶救生命。

　　如發現傷員心跳、呼吸已經停止或瀕於停止，應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸。

　　昏迷病人應保持其呼吸道通暢，及時清除其口咽部異物。

　　病人有意識障礙者可針刺其人中、百會等穴位。

　　開放性骨折傷員傷口處可有大量出血，一般可用敷料加壓包紮止血。

　　嚴重出血者可使用止血帶止血，一定要記錄開始使用止血帶的時間，每隔30分鐘應放鬆1次***每次30至60秒鐘***，以防肢體缺血壞死。

　　2、傷口處理

　　開放性傷口的處理除應及時恰當地止血外，還應立即用消毒紗布或乾淨布包扎傷口，以防傷口繼續被汙染。

　　傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入傷口，以免汙染深層組織。

　　有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口後再包紮、固定。

　　3、簡單固定

　　現場急救時及時正確地固定斷肢，可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續損傷，同時也便於傷員的搬運和轉送。

　　力求簡單而有效，不要求對骨折準確復位;開放性骨折有骨端外露者更不宜復位，而應原位固定。

　　急救現場可就地取材，如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，其長短以固定住骨折處上下兩個關節為準。

　　如找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸於胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。

　　4、必要止痛

　　嚴重外傷後，強烈的疼痛刺激可引起休克，因此應給予必要的止痛藥。可送服止痛片，也可注射止痛劑，如***或***。但有腦、胸部損傷者不可注射***，以免抑制呼吸中樞。

　　5、安全轉運

　　經以上現場救護後，應將傷員迅速、安全地轉運到醫院救治。轉運途中要注意動作輕穩，防止震動和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛，並且注意給傷員保暖。

　　四肢骨折的注意事項

　　1、頸椎、脊柱骨折

　　如果是頸椎部位的骨折，不當的急救操作可使頸部脊髓受損，發生高位截癱，嚴重時導致呼吸抑制危及生命。胸腰部脊柱骨折時，不恰當的搬運也可能損傷胸腰椎脊髓神經，發生下肢癱瘓。

　　正確的方法應該是，如果懷疑有脊柱骨折，應就地取材固定傷處，合理搬運傷者。

　　2、四肢骨折

　　骨折處出現區域性迅速腫脹，可能是骨折斷端刺破血管引起內出血，千萬不要隨意搬動傷肢以免造成骨折端刺破區域性血管導致出血。

　　遇到尚未腫脹的輕度無傷口骨折，有條件的情況下，可先進行冷敷處理，防止骨折部位腫脹***不建議使用自來水***。

　　3、骨折端外露

　　這種情況下，不要嘗試將骨折端放回原處，應繼續保持外露，以免將細菌帶入傷口深部引起深部感染。如將骨折端或脫位的關節復位了，應在送醫院時向醫生交待清楚。

　　4、大出血

　　遇出血嚴重或不能壓迫止血的情況，應用止血帶或布條等環扎該部位近心臟的一側，立即送往醫院。

　　不斷與傷者交流，注意其情況，防止其失血過多引起昏迷、休克甚至死亡。

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