休克的正確急救措施

　　休克是一種由於有效迴圈血量銳減、全身微迴圈障礙引起重要生命器官***腦、心、肺、腎、肝***嚴重缺血、缺氧的綜合徵。今天小編為大家整理了，希望能讓大家有所收穫。

　　***1***平臥位，下肢應略抬高，以利於靜脈血迴流。如有呼吸困難可將頭部和軀幹抬高一點，以利於呼吸。

　　***2***保持呼吸道通暢，尤其是休克伴昏迷者。方法是將病人頸部墊高，下頜抬起，使頭部最大限度的後仰，同時頭偏向一側，以防嘔吐物和分泌物誤吸入呼吸道。

　　***3***注意給體溫過低的休克病人保暖，蓋上被、毯。但伴發高燒的感染性休克病人應給予降溫。

　　***4***必要的初步治療。因創傷骨折所致的休克給予止痛，骨折固定;煩躁不安者可給予適當的鎮靜劑;心源性休克給予吸氧等。

　　***5***注意病人的運送。家裡搶救條件有限，需儘快送往有條件的醫院搶救。對休克病人搬運越輕越少越好。應送到離家最近的醫院為宜。在運送途中，應有專人護理，隨時觀察病情變化，最好在運送中給病人採取吸氧和靜脈輸液等急救措施。

　　休克的病因

　　引起休克的原因很多，分類亦有多種方法，從臨床角度按其病因和病理生理的特點可將休克分為：

　　①心原性休克;

　　②低血容量性休克;

　　③感染性休克;

　　④過敏性休克;

　　⑤神經原性休克;

　　⑥其他尚有內分泌功能不全***腎上腺皮質功能減退，甲狀腺功能減退等***及內分泌功能亢進***如甲狀腺危象，甲狀旁腺功能亢進，類癌及原發性醛固酮增多症等***所致的休克。

　　以上各型休克可單獨存在，也可聯合存在***亦即複合型休克***，臨床上多見於疾病的晚期，病情常複雜又嚴重。

　　***一***心原性休克***cardiogenic shock***心原性休克狹義上指的是發生於急性心肌梗塞泵衰竭的嚴重階段***參見急性心肌梗塞***，急性心肌梗塞時，臨床上如同時伴有血壓降低，面板灌注不足，腎血流減少，中樞神經功能減退等重要器官微迴圈衰竭的表現，而又能排除藥物***如鎮痛劑，血管擴張劑，利尿劑***，進食少，體液丟失或補液不足引起血容量降低等所致的低血壓，即可考慮心原性休克的診斷。

　　廣義上心原性休克還包括急性心肌炎，大塊肺梗塞，乳頭肌或腱索斷裂，瓣葉穿孔，嚴重主動脈瓣或肺動脈瓣狹窄伴有輕或中度心動過速，急性心包填塞，張力性氣胸，心房粘液瘤，嚴重二尖瓣或三尖瓣狹窄伴有輕或中度心動過速，心室率持續過速等所致的休克。

　　***二***低血容量性休克***hypovolemic shock***低血容量性休克是體內或血管內大量血液丟失***內出血或外出血***，失水***如嘔吐，腹瀉，腸梗阻，胃腸道瘻管，糖尿病酸中毒等***，失血漿***如大面積燒傷，腹膜炎，創傷及炎症***等原因使血容量突然減少所致的休克，其特點為靜脈壓降低，外周血管阻力增高和心動過速，出血性休克，創傷性休克及燒傷性休克均屬於低血容量性休克***參見"上消化道出血"***。

　　***三***感染性休克***septic shock***感染性休克亦稱中毒性休克，以組織血流灌注不足為特徵，通常由革蘭陰性桿菌感染所致，其迴圈功能不全系由於外周血管阻力增加，血流淤滯於微迴圈，心排血量減少以及組織缺氧所致***少數則為血管阻力降低，小動，靜脈短路開放，心排血量不減低甚至增多，但微迴圈灌流減少所致***，病因主要見於革蘭陰性桿菌感染***如敗血症，腹膜炎，壞死性膽管炎等***，中毒性菌痢，中毒性肺炎，暴發型流行性腦脊髓膜炎，流行性出血熱等;休克並非由於細菌直接侵入血流所致，而是與細菌內毒素及其細胞壁脂多糖類部分釋放入血液有關，在體弱，老年，營養不良，糖尿病，惡性腫瘤和長期應用激素，免疫抑制藥物和抗代謝藥物的患者中，尤易發生，***參見"感染性休克"***。

　　***四***過敏性休克***anaphylactic shock*** 過敏性休克是休克的一種較少見的型別，系人體對某些生物製品，藥物或動物性和植物性致敏原發生過敏反應，致敏原和抗體作用於致敏細胞，後者釋放出5-羥色胺，組胺，緩激肽等物質引起周圍血管擴張，毛細血管床擴大，血漿滲出，血容量相對不足，再加上常有喉頭水腫，支氣管痙攣所致的呼吸困難，使胸腔內壓力升高，因而回心血量減少，心排血量亦減少***參見"過敏性休克"***。

　　***五***神經原性休克***neurogenic shock*** 神經原性休克是動脈阻力調節功能嚴重障礙，血管張力喪失，引起血管擴張，導致外周血管阻力降低，有效迴圈血容量減少所致的休克，單純由於神經因素引起的休克少見，可見於外傷，劇痛，腦脊髓損傷，藥物麻醉，靜脈注射***藥物，神經節阻滯劑或其他降壓藥物以及精神創傷等。

　　臨床上感染性休克，心原性休克，低血容量性休克，過敏性休克較常見。