藥學系參考論文

　　藥品為人類的健康做出了不可磨滅的貢獻,也給人類獲得更好和更長的生命帶來了新的希望。下文是小編為大家蒐集整理的關於的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　篇1

　　淺談循證藥學與抗菌用藥管理

　　0.引言

　　當前國內各級醫院普遍存在著濫用抗菌藥的情況，這不但容易使病原體產生耐藥性，影響患者的身體健康，同時也會造成一些疾病無藥可醫，如過去肆虐世界的“非典***耐藥菌MRSA***”，以及近些年來引起廣泛關注的“超級細菌***NDM-1基因的泛耐藥菌***”等。為了更好地維護人民群眾的健康安全，必須加強對抗菌用藥的管理，而引入循證藥學就是其中非常有效的措施。

　　1.循證藥學簡介

　　瞭解循證藥學之前必須介紹下循證醫學，循證醫學通常來說指的是有意識，明確並慎重地利用目前最先進、最有效的證據或資訊，同時結合醫務工作者個人的技能和經驗，在充分考慮到病人願望的基礎上制定出病人的診治方案。循證醫學的興起和發展源於傳統醫學的各種侷限性，而循證藥學則是循證醫學在藥學領域的延伸，因此兩者的基本理念的是相同的。

　　循證藥學指的是系統、嚴格地評價各類藥學的研究結果，掌握最佳藥學證據，並將它們合理地用於對患者開展的各項藥學服務上。從這個定義中就可以知道，循證藥學的實施過程有兩步：首先是尋證。通過全面、科學地檢索各種有關文獻，並用標準、科學的方法對這些文獻做出評價，進而獲得真實、可靠的結論;其次是應用。將所獲得的結論合理、準確地用於臨床實踐上。

　　循證藥學的核心理念就是用科學的用藥來取代傳統的用藥，以最大程度地減少藥品的盲目使用，提高患者藥物治療的效果和安全性，最終實現患者用藥安全有效和經濟合理的目標。從當前國內對抗菌藥的使用情況來看，引入循證藥學的方法能夠更好地保證抗菌藥物使用的科學、有效和規範，是當前管理抗菌用藥最有效的方法。

　　2.當前國內抗菌藥物使用中存在的主要問題

　　雖然我國很早之前就已經頒佈了相關的條例來規範抗菌藥物的使用，但當前國內在抗菌藥物的使用上問題仍然很突出，主要體現在幾個方面：

　　***1***不必要的預防性用藥過多。這方面的情況最突出的莫過於抗生素的使用上，很多醫院對抗生素的使用盲目追求進口的，新出的，而且價格越貴越好，而對於必要的病原學檢查卻非常漠視。像有的時候用藥前需要先檢查痰液，由於痰液標本的培養通常都需要幾天的時間，不少門診病患由於各種原因無法等那麼長的時間，而如果這時候發現患者出現黃痰、白細胞增高的情況，醫生往往就會根據經驗自行為患者選用抗生素[2]。而對於那些可以等的住院患者，醫生為了保證療效，往往也會選用效果更強、更猛的抗生素。

　　***2***用藥劑量過大，用藥時間過長。這種情況常出現於呼吸科、急症室等醫院部門以及基層醫院裡。不少患者由於不懂用藥常識，即使感冒、發燒也要求醫生開抗菌藥，而且劑量要儘量大一些，一些醫生也順應病患的要求給他們開了抗菌藥，結果因藥物依賴導致的耐藥性不良反應不斷增多。另外，即使是必要的用藥，也存在著用藥時間過長的問題，這方面蔡惠惠有對3種清潔手術圍術期抗菌藥物的應用情況進行分析，見表2。

　　表中三種手術平均用藥時間已經達到了5.37d，而且每種手術的時間也都超過了《抗菌藥物臨床應用指導原則》要求的抗菌藥有效覆蓋時間不超過48h的規定，明視訊記憶體在著用藥時間過長的問題。

　　***3***部分醫藥工作者仍然根據經驗用藥，沒有進行必要的藥敏試驗。雖然憑經驗用藥很多時候可以有效治癒疾病，而且它也是循證藥學的一個重要組成部分，但只憑經驗用藥容易引發各種用藥不規範的問題，也會影響藥物的治療效果。而且循證藥學的核心之一就是要保證用藥的科學性和有效性，因此抗菌藥使用時的細菌培養和藥敏試驗是必要的，也符合循證藥學的基本原則。

　　3.循證藥學在抗菌用藥管理上的應用

　　3.1 新藥准入階段

　　很多時候新引入的抗菌用藥很難知道它是否有所宣傳的療效，有沒有比現在用的抗菌藥效果更好，會不會出現不良反應等等，這些往往缺乏直接的證據來證實。這時候可用循證藥學Meta分析方法通過當前掌握的相關抗菌用藥的研究資料進行綜合的分析和評價，以獲得更全面、更準確的證據和資訊。

　　3.2 藥房的規範化管理階段

　　抗菌藥物在引入醫院的藥房後，可以引入循證藥學的研究方法來對其進行科學化的管理。具體操作方面，首先是要建立抗菌藥物的基礎管理原始流，對該類藥物設計統一的原始記錄項，這樣就能夠科學、全面地記錄這些藥物的資料，它們可以作為抗菌類藥物的原始資料和資料。接著是使用合作分析的方法，對所記錄和收集的原始資料和資料進行科學、完整、深入的綜合分析，找出這些抗菌藥物的共性和個性問題，以此為基礎，從共性問題部分進一步研究找出它們的內在規律，並針對性地制定解決的方案和措施，同時也進一步完善抗菌類用藥的管理制度。

　　3.3 臨床用藥階段

　　臨床醫師和藥師在使用抗菌藥物給患者進行治療時要結合不同患者的具體情況，根據循證藥學的原理蒐集各種相關的證據，並以此為基礎為患者設計更加合理的個性化給藥方案，在治療結束後及時歸納總結。

　　4.結語

　　在當前人們對藥物的各種毒副作用越來越關注的環境下，抗菌藥物作為臨床上使用最廣泛的藥物之一，其用藥管理更是其中關注的焦點。為不斷提高抗菌用藥的管理水平，必須引入循證藥學這一行之有效的方法，通過它在抗菌用藥管理各方面的結合應用，必將極大地推動抗菌用藥管理的科學化和規範化。

　　篇2

　　淺談藥學教學改革的幾個問題

　　進入新世紀以來，我國藥品和食品監督總局向全國監管系統中做出重要的部署，對我國的藥學專業提出更高的要求。學校的藥學專業是為社會培養基礎人才的重要組成部分，能夠為社會輸送具有一定文化修養和藥學修養的技能型人才。藥學專業在教學過程中能否適應時代發展的要求，如何在新的形勢下進一步的提高自身的教學質量，需要我們做出進一步的思考和研究，並採取積極的措施解決藥學教學過程中年存在的問題。

　　一、知識更新問題以及解決對策

　　為了適應新形勢的發展需求，國家立法機關和相關部門越來越螽斯對藥品的監督和管理。對我國現行的各種法律制度進行了不斷的完善和更新。但是國家出臺的這些新的法律規範和制度對於藥學專業的教師來說比較陌生，屬於新知識，需要教師花費一定的時間去認真的研究和學習，然後才能夠將其中的一些問題傳遞給自己的學生。

　　換句話說，在日常的教學過程中，需要這些專業的教師不斷的更新自己現有的各種知識，緊跟時代的步伐，特別是對於國內外藥品行業應該熟悉和了解，在教學過程中需要不斷的豐富自己的教學內容，以適應新形勢的不斷髮展需要。藥學專業的教師在教學過程中應該充分的對教學特點進行認識和了解，藥學學科一個主要的特點就是涉及到的領域十分廣泛，知識面廣，不僅涉及到藥學的基礎理論知識，同時還會涉及到醫藥市場、現代生物製藥、醫療器械和法規等方面的知識。

　　在教學過程中，就個別教授的教師來說，雖然這些教師在醫藥法規方面的底子比較好，但是對藥學理論方面的瞭解比較欠缺。在教學過程中，要想獲得學生的信任和喜愛，就必須對成為一名全才，既要懂得藥物法規的相關知識，同時還應該具備一定的實踐能力和實踐經驗，這樣的教師才能全面適應教學的需求，滿足不同學生的學習要求。為此教師除了進行日常的教學活動之外，還需要教師不斷的努力學習，學校也應該創造一個良好的學習氛圍，促進教師的繼續學習和深造。

　　二、實踐和理論向結合問題以及對策

　　藥學在教學過程中需要將理論和實踐向結合，這是藥物教學過程中所必須達到的教學目的，好的課堂教學效果是使學生在課堂上所學的各種藥學理論知識都能夠充分的應用到社會實踐過程中。

　　在教學過程中，需要查閱大量的材料和文獻，不斷收集社會熱點問題，並將其不斷的應用到實際的教學環節當中、例如，毒膠囊事件、齊二藥廠假藥事件等，通過對這些事件的分析和說明使得課堂上教師傳授的知識不再那麼的枯燥無味，而是變得生動活潑，這是一種新的嘗試和新的教學手段，教師在講課過程中採用這種教學手段才能更具說服力，能給予學生潛移默化的思想教育。

　　藥學是一門實踐性很強的學科，在教學過程中為了使理論和實踐結合的更加緊密，提高學生的專業技能，必須在學校內部建立實訓教學基地，在學校內部可以創辦診所、藥店，並由專業教師負責組織和實習，學生在學習過程中通過一邊學習理論知識一邊進行實際的實踐，達到了學以致用的目的，使學生真正能夠做到實踐和理論密切結合。

　　此外，學生專業技能的提高僅靠學校內部實訓是不夠的，為了解決校內實訓存在的不足等問題，學校首先應該在校外通過橫向的聯合建立穩定而靈活的實訓點。

　　藥學專業的教師應該定期的到社會上參見社會實踐，學校最好能夠指派學校的教師去能夠去到本地區的已遠遠和藥廠進行實習，這樣做的好處是教師能夠對本專業的實際情況有著深刻的感受，在教學過程中能夠實現教學內容的豐富多樣，同時還可以定期的組織學生到醫院、藥廠和藥店進行實踐，這樣可以使學生將所學習到的理論知識更好的應用到實踐中，更好的增強學生對藥學的感性認識。

　　三、資訊資料問題和解決對策

　　藥學教學過程中需要教學的內容緊跟時代的步伐，能夠及時的把社會上的最新藥學內容和國家最新法律動態應用到教學過程中，但是現在的專業教師在教學過程中還不具備這些能力，在教學過程中只能應付日常的教學活動，照本宣科，並不能積極參與到實踐當中。特別是在一些新的法律法規制定完畢之後，教師對該種法律規定了解的不是很多，資料收集的並不齊全，很多教學內容都做不到系統。

　　作為一名藥學專業的教師，現代教育對其賦予了新的內涵和要求，要求教師在教學過程中不緊需要有一桶水，同時還應該保證水的流動性，能夠引導學生來到水源邊，自行進行取水工作。在教學過程中，教師要想保證細水長流，這就需要專業教師在專業教學過程中不斷的積累，從電視、廣播、網路以及書刊等多方面的途徑中獲取最新的資訊。在積累過程中，對於這些新的知識和資訊，教師不僅需要充分的對其進行分析和研究自己弄懂，還需要將其中的重點和難點解釋清楚，引導學生進行全面的認識和理解。

　　例如，在教授藥物化學知識時，應該讓學生充分的掌握藥物化學的基本知識，通過對國內大量藥物不良反應的分析和研究，使學生能夠充分了解生命健康權是我們每一個人重要的人身權利。在藥學教學過程中，藥物使用不良而造成的藥物不良反應會給藥物使用者的生命健康安全造成嚴重的影響，同時也是一種侵權的行為，是一種嚴重的違法行為。

　　從而讓學生能夠全面的對藥物使用不當造成的危害性進行充分的認識，作為一名藥學教師，要承擔起新時期的教學任務，在教學過程中需要不斷的擴充自己的知識面，不斷的充電學習，完善自身的知識結構，努力提高自身的文化修養，只有這樣才能培養出符合社會需求的現代醫學人才。

　　結語

　　總之，隨著我國藥品、食品行業在法律法規方面不斷的進行更新和完善，在進行藥學專業教學過程中，要想教好藥學專業這一門學科是一件很不容易的事情。這就有要求我們在教學過程中樹立對藥學專業教學的熱情和愛好。充分的把握教學課程的目標和學生的實際需求，不斷的吸收新知識，不斷完善教師自身的知識結構，在教學過程中利用各種途徑收集現今的資訊，從而培養出更懂符合時代發展需求的合格醫藥人才。