高血壓護理畢業論文例本

　　高血壓疾病已成為危害當今人類生命健康的頭號殺手之一,我國近年來的發病率呈明顯上升趨勢。下文是小編為大家蒐集整理的關於的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　篇1

　　淺談高血壓病人的臨床護理

　　【摘要】 探討在對高血壓病患者的臨床護理過程中應注意的問題。方法：通過對我院88例患者***男64例，女24例***的分析，從入院48～96 h評估高血壓是腦卒中、冠心病的主要危險因素，並探討患者的採集，降壓藥物的使用及臨床防護措施。結果：88例住院患者的病情都得到了相應的降低，血壓得到有效控制。結論：高血壓病除了醫療及護理外，患者出院後的自我監測對穩定高血壓病情起到了舉足輕重的作用。

　　【關鍵詞】 高血壓;患者;臨床護理

　　高血壓是一種世界性的常見疾病，患者臨床上以體迴圈動脈壓增高為主。高血壓的病因迄今尚未闡明，主要與年齡大小、職業屬性、所在環境、遺傳基因、食鹽量及體重因素相關，普遍認為，高階神經中樞功能下降在併發症中佔重要地位，而體液、內分泌因素及腎臟等也在併發症中呈現。經常反覆的過度勞累與精神刺激使大腦皮層功能混亂，從而影響了對大腦皮層下血管舒縮中樞的正常執行，形成了以血管收縮帶來的神經衝動為主導的興奮中樞，最終導致細小動脈痙攣，外周血管產生阻力，血壓升高。隨著我國經濟的發展和人民生活水平的提高，高血壓已日益成為一個重要的公共衛生問題。當患者確診為高血壓時需要接受長期治療，且根據血壓值及併發症合理調整治療藥物，故高血壓患者除了臨床治療及護理外，院外的血壓自我監督和測量對高血壓的治療與穩定也很重要。

　　1 資料與方法

　　1.1一般資料2013年1月至2013年8月在我院住院治療患者中，符合高血壓診斷的患者88例，其中，男64例，女24例，年齡最小43歲，最大87歲。

　　1.2方法住院後24～48 h檢測高血壓與以下哪些因素有關：過量吸菸、高血脂、糖尿病、肥胖症、腦出血、心力衰竭、遺傳因素、動脈硬化以及各種社會因素。

　　採集病史：記錄在發病階段產生的最高血壓及治療效果，包括當前和過去抗高血壓時應用的藥物及其效果，確立影響高血壓的後天因素***肥胖症、精神壓力、體育活動量、飲食習慣、季節差異、酒精消耗量***。體位採用臥位或坐位，需測3次，間隔3～4 min，取平均數。對於可疑物件應逐日多次測血壓，然後探討、總結。對有疑問的患者，宜經過一段時間的觀察再下結論為妥。

　　1.3診斷標準根據WHO高血壓診斷標準，一般情況下，理想的血壓為120/80 mm Hg***1 mm Hg=0.133 kPa***，正常血壓為130/85 mm Hg以下，130～139/85～89 mm Hg為臨界高血壓，為正常高限;140～159/90～99 mm Hg為高血壓Ⅰ期，此時機體無任何器質性病變，只是單純高血壓;160～179/100～109 mm Hg為高血壓Ⅱ期，此時有左心室肥厚、心、腦、腎損害等器質性病變，但功能還在代償狀態;180/110 mm Hg以上為高血壓Ⅲ期，此時有腦出血、心力衰竭、腎衰竭等病變，已進入失代償期，隨時可能發生生命危險。

　　2 治療及護理

　　2.1降壓藥物的使用情況選用利尿劑、神經系統抑制劑、血管擴張藥等藥物，並採用藥物的聯合應用，其優勢在於產生協同療效，能夠合理遞減藥物的用量，降低副作用，增加治療效果。降壓不宜過於著急，以緩衝降壓為主，同時不宜將血壓降至太低而阻礙對心、腦、腎的供血，一般以150/100 mm Hg為宜。對於高血壓患者的治療，除休息、快速降壓外，高血壓腦病時給予脫水劑，以減輕腦水腫。

　　2.2護理措施

　　2.2.1 正確的心理護理對高血壓患者有較好的治療作用人在長期精神緊張、壓力、焦慮或長期環境噪聲、視覺刺激下可引起高血壓。焦慮、緊張、膀胱內充滿尿液、室溫過熱或過冷、疼痛、晝夜變化都影響血壓的變化。據研究，暴怒、激動時，人的血壓可急升30mmHg左右。在藥物治療的同時，給予心理行為的干預，在一定程度上緩解了患者緊張、焦慮等不良心理，改善了治療效果惻。劉向紅將支援性心理治療及行為干預應用到對社群高血壓患者的護理中，通過影響患者的人格、應對方式、認知模式和情緒，增加患者對藥物及非藥物治療的依從性。張月華等調查表明，A型行為模式中敵意性行為元素與高血壓病等心身疾病的患病有密切的聯絡。通過A型行為的矯正，以及運用肌肉放鬆訓練、音樂治療、氣功等方法放鬆患者的緊張晴緒，可有效降低血壓。

　　2.2.2 高血壓患者應戒菸戒酒據報道，飲酒量與血壓水平呈正比，每日飲酒30 mL其收縮壓升高4mmHg，舒張壓升高2 mmHg，高血壓病患病率50%;每日飲酒60 mL，收縮壓升高6mmHg，舒張壓升高2～4mmHg，高血壓患病率達100%.針對其特點，有選擇地進行健康教育，如：有飲酒習慣者應限量飲酒，每天白酒最好不超過50g，節假日或會友時可適量飲用低度酒，已患高血壓病者勸其戒酒。

　　2.2.3 膳食計劃在一定程度上可改善血壓堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，每日攝鹽量應在5g以下。進食鈉鹽過多是高血壓的致病因素之一，鹽中的鈉能收縮血管，使小血管壁水腫醫學教育|網蒐集整理，細胞外滲透壓增高、肢體水腫。體內水分經。腎排出時，又會隨尿液同時排鉀、碘、硒等多種元素，使體液中鉀鈉比例失調，體內營養代謝失衡。葉桂芳通過社群調查405例高血壓患者的飲食結構，對社群高血壓患者飲食的護理干預，發現調整飲食結構能有效的控制高血壓的升高率，減少併發症的發生，提高患者的生活質量。臨床試驗表明，對高血壓病人每日食鹽量由原來的10.5 g降低到4.7～5.8g，可使收縮壓平均降低4～6mmHg.限制動物脂肪、內臟、魚子、肥肉、肉皮等，並少吃油炸食品;適當補充蛋白質，如瘦肉、去皮的雞鴨、淡水魚;多吃新鮮蔬菜、水果、高纖維的食物，如黑木耳、荸薺、芹菜、綠豆、香蕉、蘋果等。

　　2.2.4 大便通暢有助於血壓的控制便祕也是高血壓患者的大敵，預防便祕除日常多吃粗糧和含粗纖維多的食物外，還適量飲水。

　　2.2.5 科學飲水對高血壓預防有積極作用水的硬度與高血壓的發生有密切的聯絡。研究證明，硬水中含有較多的鈣、鎂離子，它們是參與血管平滑肌細胞舒縮功能的重要調節物質，如果缺乏，易使血管發生痙攣，最終導致血壓升高，因此對高血壓患者，要儘量飲用硬水，如泉水、深井水、天然礦泉水等。

　　2.2.6 適當增加體育鍛煉

　　可以降低血壓在運動前先了解一下自己的身體情況，以決定自己的運動種類、強度、頻率和持續運動時間。中老年人可選擇步行、慢跑、太極拳、門球等。跑步是一種非常行之有效的預防方法。因為跑步使膽固醇不沉積於血管，所以血管彈性增加，不至於硬化;加之練長跑的人心肌纖維增厚醫學教育|網蒐集整理，心臟收縮能力加強，並使神經系統對血液迴圈器官的調節機能改善，血流的外周阻力降低，使得在安靜時的血壓較同年齡的正常人低。一個人跑步年限越長，則血壓降低也越明顯，這是一種積極主動的防治運動療法。運動強度因人而異，運動頻率一般每週3～5次，每次持續20～60 min即可，可根據自身身體狀況和所選擇的運動種類以及氣候條件等而定

　　參考文獻

　　[1]武陽豐，王增武，高潤霖，等。中國醫療衛生人員高血壓防治觀念和防治知識調查[J].中華心血管病雜誌，2004，32：264-269.

　　[2]孫豔紅。176例高血壓病患者膳食調查及飲食指導[J].護理學雜誌，2001，16***8***：451

　　[3]李金枝。高血壓腦出血病人護理[J].中國現代醫生，2008，46***6***：126.

　　[4]張學安，程維明。高血壓防治200問[M].北京：中國中醫藥出版社，1998.9.

　　[5]張金花，王金磊，魏玉珍。圍手術期高血壓及護理[J].中國現代醫生，2008，46***8***：115-116.

　　[6]劉治全。血壓的鹽敏感性與鹽敏感性高血壓[J].高血壓雜誌，2005，13***3***：131

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