尿促性素的不良反應

　　尿促性素治療垂體功能低下的無排卵患者可使卵泡發育，與絨促性素合用。下面小編為你整理了，希望對你有所幫助!

　　有哪些

　　1.卵巢過度刺激綜合徵***OHSS***為促性腺激素誘導排卵的嚴重醫源性併發症。主要表現為不同程度的雌激素水平過高，卵巢增大，嚴重時可超過10cm，甚至破裂出血發生急腹症;體液急性外移至血管外腔隙，引起腹水、胸水，電解質紊亂，血鉀過高，血容量降低，血液濃縮，無尿，腎功能衰竭甚至死亡。輕者可自愈，中度與重度者必須住院治療。

　　2.HMG治療中常有多個卵泡同時發育、排卵並受孕，故可致多胎妊娠。

　　3.男性在HMG-HCG治療中偶可見女性化乳房發育，但目前認為是HCG的作用。

　　尿促性素的藥理作用

　　在女性，促性腺激素主要作用在於促進卵巢中卵泡的發育成熟;促進雌、孕激素分泌;並使卵母細胞成熟成為配子。

　　其中FSH的生理作用是：

　　①刺激卵巢生長，增加重量;促進卵泡顆粒細胞增生及分化;促進卵泡液的分泌

　　②與LH配合使卵泡內膜細胞與顆粒細胞分泌雌激素，並使卵泡發育成熟。

　　在男性，促進生精上皮發育和精子的形成。

　　LH的主要生理作用為：

　　①與FSH協同促進卵泡發育成熟並分泌雌激素。

　　②觸發排卵，促進黃體形成發育並分泌孕激素。

　　③在男性促進睪丸間質細胞分泌睪酮。

　　因此，HMG主要能促進卵泡的發育和成熟，促使卵泡分泌雌激素，使子宮內膜增生。其後加用絨促性素***hCG***能促發排卵及黃體形成並分泌孕酮。對男性則能促進睪丸曲細精管發育，促進精子發生和成熟。

　　尿促性素的注意事項

　　1.粉針劑 臨用時用注射用水溶解，注意液體應沿瓶壁緩慢流下，以免產生大量泡沫。

　　2.本藥禁用於妊娠、顱內病變包括垂體腫瘤、甲狀腺或腎上腺皮質功能減退、卵巢囊腫或腫瘤、血栓栓塞性疾病、男性前列腺癌或其它雄激素依賴性疾病。對卵巢功能低下或缺如的疾病如Turner綜合徵、單純性腺發育不良、卵巢早衰等亦禁用。

　　3.應用促性腺激素治療，卵巢內必須有卵母細胞存在，卵巢衰竭者禁用。

　　4.由於為強促性腺物質，可能引起OHSS嚴重副反應，本藥應由熟悉不育問題的醫師掌握使用。應用同樣的方案或劑量，卵巢反應性卻因人而異，原因在於藥物動力學及藥物在體內降解速度不同，卵巢血供受過去盆腔手術或疾病的影響，並且卵巢貯備能力還因年齡而異。因此，促排卵藥物必需強調個體化方案，根據卵巢的反應，選擇適當的用藥時間及劑量，以提高受孕率及防止OHSS的發生。

　　5.治療過程中必須嚴密監護卵巢對藥物的反應性。可以從B超形態學上觀察卵巢大小及卵泡發育情況與數目;或從靶器官對雌激素的反應性瞭解體內雌激素水平，如宮頸粘液、陰道脫落細胞;亦可直接測定血或尿雌激素水平。若24小時尿雌激素超過200μg，血雌二醇水平達3660pmol/L，或B超卵巢增大超過5cm直徑，或發現直徑≥16mm的卵泡超過3個以上，應停止注射HCG，以免發生OHSS。OHSS常在注射HCG後3-7天發生，一旦發生應住院觀察。