坐骨神經痛什麼原因

　　坐骨神經痛是指沿坐骨神經分佈區域，以臂部、大腿後側、小腿後外側、足背外側為主的放射性疼痛。那麼，?坐骨神經痛的治療方法有哪些?下面就由小編告訴大家吧!

　　原發性坐骨神經痛***坐骨神經炎***原因不明，臨床比較少見。

　　繼發性坐骨神經痛由於鄰近病變的壓迫或刺激引起，又分為根性和乾性坐骨神經痛，分別指受壓部位是在神經根還是在神經幹。根性多見，病因以椎間盤突出最常見，其他病因有椎管內腫瘤、椎體轉移病、腰椎結核、腰椎管狹窄等;乾性可由骶髂關節炎、盆腔內腫瘤、妊娠子宮壓迫、髖關節炎、臀部外傷、糖尿病等所致。

　　坐骨神經痛的症狀有哪些?

　　常見症狀：背部痠痛、腰部僵直感、臀部閃電疼痛、踝反射減低或消失

　　1.一般症狀

　　***1***疼痛主要限於坐骨神經分佈區，大腿後部、小腿後外側和足部，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢;腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位於神經根時，椎管內壓力增加***咳嗽、用力***時疼痛加重。

　　***2***肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大，可有坐骨神經支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。

　　***3***可有或無坐骨切跡處坐骨神經幹的壓痛。

　　***4***有坐骨神經牽拉徵，Lasegue徵及其等位徵陽性，此徵的存在常與疼痛的嚴重程度相平行。局麻坐骨神經根或神經幹此徵可消失。

　　***5***跟腱反射減退或消失，膝反射可因刺激而增高。

　　***6***可有坐骨神經支配區域的各種感覺的減退或消失，包括外踝的振動覺減退，亦可有極輕的感覺障礙。

　　2.坐骨神經炎

　　常伴隨各種型別的感染及全身性疾病發生，如上呼吸道感染。因坐骨神經較為淺表，受潮、受寒時易發生坐骨神經炎，全身性疾病發生坐骨神經炎時應注意有無膠原病及糖尿病等併發。

　　坐骨神經痛大多數為單側，不伴有腰、背痛;疼痛一般為持續性，亦可為發作性，椎管壓力增加時症狀加重，亦可沿坐骨神經徑路放射。坐骨神經幹壓痛明顯，腓腸肌壓痛存在;疼痛與肌無力多不平行，一般疼痛較重，而肌無力多不明顯，急性期由於疼痛判斷運動功能較為困難，可檢出足下垂，腓腸肌、脛前肌萎縮;跟腱反射減低或消失，但跟腱反射亦可正常，膝反射正常，淺感覺障礙明顯。

　　3.繼發坐骨神經痛

　　***1***腰椎間盤突出 是坐骨神經痛最常見的原因，多發於腰4-5及腰5-骶1，約1/3病例有急性腰部外傷史，多數患者發生於20～40歲之間，臨床特點是有數週、數月腰背痛，而後一側下肢的坐骨神經痛。體檢除具有坐骨神經痛的一般症狀外，尚有腰背肌緊張，腰部活動受限，脊柱側彎，病變部位的棘突壓痛。

　　***2***腰椎骨性關節病 多見於40歲以上者，亞急性慢性起病，多有長期腰痛史，坐久站起困難，站久坐下困難，臨床上可表現為一側或兩側的坐骨神經痛及腰部的症狀。

　　***3***腰骶椎先天畸形 腰椎骶化、骶椎腰化、隱性脊柱裂，後者除可表現有坐骨神經痛外，常有遺尿史，體檢常有足畸形，腰骶部面板異常，如肛門後方的小凹、骶部中線上的小血管瘤，此常常客觀而準確地指示椎板未癒合的部位。

　　***4***骶髂關節炎 常見為類風溼、結核性病變，在關節囊有滲出破壞時刺激腰4～5神經幹，部分病人可有坐骨神經痛症狀。

　　坐骨神經痛的治療方法：

　　1、臥床休息治療坐骨神經痛：

　　坐骨神經痛患者應該多休息，特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周，有的患者症狀自行緩解。

　　2、藥物治療治療坐骨神經痛：

　　目前這種治療方法也是治療坐骨神經痛最好的治療方法。 它能快速穿透骨質組織結構，徹底清除深層的致病 因子，溫經活絡、祛風散寒，溶解突出和增生的骨質，使風溼、骨病，病情得到有效的緩解。效果顯著可靠。

　　3、封閉和理療治療坐骨神經痛：

　　急性期可採用此方法，但是打封閉針，就是直接把藥物注射到椎管內或神經根周圍，區域性麻醉以達到止痛效果。封閉藥效過後症狀馬上又恢復。