嬰兒顱內出血後遺症機率高嗎

　　?據有關資料的統計，在新生兒顱內出血的病兒中約有30%會留下不同程度的後遺症。那麼，新生兒顱內出血會有哪些後遺症呢?下面，小編來為你介紹寶寶顱內出血的後遺症。

　　新生兒顱內出血是個極其嚴重的疾病，其預後取決於出血量的多少和出血的部位。如果出血量多或腦實質、腦室部位出血，會給患兒留下不同程度的後遺症，甚至死亡，因此務必引起家長們的重視。

　　新生兒顱內出血是新生兒圍生期死亡的主要原因之一，也是一個重要的致殘因素。缺氧型出血是因缺氧造成毛細血管滲透性增加使血液滲出，此型可發生在出生前、出生時和出生後。而損傷型則都發生在出生時，當然在缺氧的基礎上更易出現損傷。不可忽視的是剖宮產兒亦可發生顱內出血，且多為缺氧型。

　　損傷型顱內出血見於臀位牽引，臀位助產和產鉗，胎頭負壓吸引的顱內出血略少於產鉗分娩。損傷型顱內出血都是體重偏大兒，且隨體重的增加發生率增高，難產者發生損傷的機率明顯大於自然分娩者。而體重越小發生缺氧型機率越多，而體重越大則損傷型越多。故防宮內生長遲緩及早產，防出生巨大兒，以及防胎位不正，頭盆不稱等，均是防新生兒顱內出血的關鍵，這就要求做好圍生期保健。

　　新生兒顱內出血是新生兒圍生期死亡的主要原因之一，也是一個重要的致殘因素。輕型顱內出血兒幾乎全都存活，後遺症較少，發生率0～10%;中型死亡率5～15%，後遺症發生率15～25%;重型則死亡率高達50～65%，幾乎都有後遺症。顱內出血的常見後遺症有腦積水、腦穿通性囊變、留有智力落後、運動障礙、癲癇等，多為重殘兒。故預防新生兒顱內出血應是防殘工作的重點之一。

　　顱內出血會有哪些後遺症

　　1、智力低下

　　由於顱內出血可以影響大腦細胞的正常發育，因此可影響病兒的智力。據有關資料報道，給康復後的顱內出血病兒做智商測定，相當一部分病兒的智商有不同程度的下降，輕者表現為運動行為發育較同年齡的孩子要差，語言功能障礙和學習成績差，經過適當的治療和教育後生活可自理，學習上可達到初小水平;嚴重的病兒則智力嚴重受損，多數不能生活自理，終身需人照顧。

　　2、癲

　　新生兒顱內出血是小兒癲的一個重要病因，這是因為顱內出血的病兒即使經搶救僥倖存活下來，但由於顱內大量的出血沒有得到及時清除，時間一久，血塊發生機化，機化的血塊存在於大腦內形成一個異常的放電病灶，從而導致病兒發生癲並且反覆發作。

　　3、腦性癱瘓

　　由於嚴重的顱內出血，會不同程度地損傷大腦細胞，最終可影響腦細胞的發育而使病兒發生腦性癱瘓，由此而引起的腦性癱瘓常表現為痙攣性腦癱，隨著年齡的增長，常因抬頭和坐位困難而被家長髮現。這種病兒在啼哭或站立時，下肢可發生痙攣性伸直和內收，膝、踝反射亢進;少數病兒始終不能行走;多數病兒在數年後逐步學會行走，其行走以雙側足尖著地伴有內收痙攣，呈“剪刀型”步態。這種腦性癱瘓的病兒可伴有智力低下，其低下的程度與癱瘓程度的輕重大致相平行。

　　4、新生兒顱內出血還可引起腦回過小或小頭畸形等後遺症。

　　由此可見，新生兒顱內出血不僅會引起後遺症，而且是極其嚴重的，應採取各種有效措施來預防新生兒顱內出血的發生。

　　預防新生兒顱內出血的方法

　　1、做好孕婦保健工作，避免早產、提高產科技術，減少新生兒窒息和產傷，對有出血性疾病的孕婦及時給予治療。孕婦須絕對臥床以減少子宮收縮，並可用擬β-腎上腺素能類藥物如羥苄麻黃鹼以推遲分娩。

　　2、提高醫護質量，避免各種可能導致醫源性顱內出血的因素髮生。產程中對胎兒進行監護，如見宮內缺氧及出生時窒息，均及時搶救。分娩時儘量避免產傷，必要時作剖宮產。

　　3、對可能早產的孕婦，宜在分娩前3天內應用地塞米松以促進肺成熟及減少呼吸窒息綜合徵的危險。預防出血傾向，可於分娩前10小時緩慢靜注苯巴50mg，並在產前4～15小時頓服維生素K15～30mg。

　　4、目前並未證明孕婦或新生兒預防性給予引朵美辛、止血敏、VitE等藥可預防生髮基質—腦室內出血發生。對<1500g的未成熟兒生後6小時內可用苯巴比妥降低腦代謝率、清除自由基、減少腦血流量，抑制血壓急劇上升。