誘發痛風的原因有什麼

General 更新 2024年11月29日

  痛風分佈在世界各地,受種族、飲食、飲酒、職業、環境和受教育程度等多因素影響。歐美地區痛風的患病率為0.2%~1.7%。為什麼會痛風,以下就是小編給你做的整理,希望對你有用。

  痛風的原因

  一、飲酒過量

  多數痛風患者因飲酒過度而誘發痛風頑疾,大家都知道酒精在肝組織進行代謝時,會吸收水份,增強血濃度,既而導致飽和的尿酸快速進入軟組織形成結晶,嚴重影響到身體免疫系統產生敏感反應形成炎症。

  二、工作壓力大

  壓力過大會使人們過度精神緊張,致使身心疲勞不堪,而人們也應工作繁忙缺乏鍛鍊,這使得各臟器的生理功能減退,影響代謝廢物的排洩,體液變為酸性,尿酸濃度升高,導致痛風疾病誘發。

  三、關節處受涼、受潮

  人的關節一旦受涼受潮,不僅面板溫度就會降低,使得血中尿酸在區域性沉積,而且關節在受涼受潮情況下,區域性血管發生痙攣性收縮,關節組織的血液供應減少,血迴圈處於不良狀態,從而誘發痛風性關節炎。

  四、生活無規律

  隨著社會的進步,很多上班族是加班加點、長期出差或搬遷新居等情況下疲勞過度,沒有規律的生活,使得痛風疾病是乘機而入,針對生活沒有規律的患者,專家提醒患者改善生活質量,不可因無規律生活而丟了健康。

  五、長期服用某些藥物

  多數患者發現自己患有疾病,最先想到的就是用藥物來治療,所謂“是藥三分毒”,長期服用藥物對人體的危害是很大,如雙氫克尿塞、利尿酸、速尿、吡嗪醯胺、小劑量阿司匹林等藥物,都會抑制尿酸排洩。專家提醒廣大患者,切不可自行用藥,以免給身體帶來傷害。

  六、各種腎臟疾病

  腎臟對人體作用是很大的,腎功能一旦衰竭,體內尿酸排洩就會減少,導致尿酸滯留體內,使得血中尿酸不斷升高,既而誘發痛風疾病,因此腎臟疾病不容小視,為了避免這樣的情況發生,希望大家能夠早發現疾病早接受治療。

  痛風的表現

       1.急性痛風性關節炎

  多數患者發作前無明顯徵兆,或僅有疲乏、全身不適和關節刺痛等。典型發作常於深夜因關節痛而驚醒,疼痛進行性加劇,在12小時左右達高峰,呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣,難以忍受。受累關節及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限***圖1***。多於數天或2周內自行緩解。首次發作多侵犯單關節,50%以上發生在第一跖趾關節,在以後的病程中,90%患者累及該部位。其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關節,肩、髖、脊柱和顳頜等關節少受累,可同時累及多個關節,表現為多關節炎。部分患者可有發熱、寒戰、頭痛、心悸和噁心等全身症狀,可伴白細胞升高、紅細胞沉降率增快和C-反應蛋白增高等。

  2.間歇發作期

  痛風發作持續數天至數週後可自行緩解,一般無明顯後遺症狀,或遺留區域性面板色素沉著、脫屑及刺癢等,以後進入無症狀的間歇期,歷時數月、數年或十餘年後復發,多數患者1年內復發,越發越頻,受累關節越來越多,症狀持續時間越來越長。受累關節一般從下肢向上肢、從遠端小關節向大關節發展,出現指、腕和肘等關節受累,少數患者可影響到肩、髖、骶髂、胸鎖或脊柱關節,也可累及關節周圍滑囊、肌腱和腱鞘等部位,症狀趨於不典型。少數患者無間歇期,初次發病後呈慢性關節炎表現。

  3.慢性痛風石病變期

  皮下痛風石和慢性痛風石性關節炎是長期顯著的高尿酸血癥,大量單鈉尿酸鹽晶體沉積於皮下、關節滑膜、軟骨、骨質及關節周圍軟組織的結果。皮下痛風石發生的典型部位是耳廓***圖2***,也常見於反覆發作的關節周圍及鷹嘴、跟腱和髕骨滑囊等部位。外觀為皮下隆起的大小不一的黃白色贅生物,面板表面菲薄,破潰後排出白色粉狀或糊狀物,經久不愈***圖3***。皮下痛風石常與慢性痛風石性關節炎並存。關節內大量沉積的痛風石可造成關節骨質破壞、關節周圍組織纖維化和繼發退行性改變等。臨床表現為持續關節腫痛、壓痛、畸形及功能障礙。慢性期症狀相對緩和,但也可有急性發作。

  圖1.痛風患者的第一跖趾關節出現紅腫熱痛

  圖2.痛風患者的耳廓出現痛風石

  圖3痛風患者的手部出現大量痛風石並破潰排出白色粉狀物,經久不愈

  4.腎臟病變

  ***1***慢性尿酸鹽腎病:尿酸鹽晶體沉積於腎間質,導致慢性腎小管一間質性腎炎。臨床表現為尿濃縮功能下降,出現夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白細胞尿、輕度血尿及管型尿等。晚期可致腎小球濾過功能下降,出現腎功能不全。

  ***2***尿酸性尿路結石:尿中尿酸濃度增高呈過飽和狀態,在泌尿系統沉積並形成結石。在痛風患者中的發生率在20%以上,且可能出現於痛風關節炎發生之前。結石較小者呈砂礫狀隨尿排出,可無症狀;較大者可阻塞尿路,引起腎絞痛、血尿、排尿困難、泌尿系感染、腎盂擴張和積水等。

  ***3***急性尿酸性腎病:血及尿中尿酸水平急驟升高,大量尿酸結晶沉積於腎小管、集合管等處,造成急性尿路梗阻。臨床表現為少尿、無尿,急性腎功能衰竭;尿中可見大量尿酸晶體。多由惡性腫瘤及其放化療***即腫瘤溶解綜合徵***等繼發原因引起。

  痛風的護理

  1. 低嘌呤飲食,控制蛋白攝入,多吃蔬菜、水果,多飲水,多食鹼性食物,鹼化尿液,避免酒精飲料。常見食物含嘌呤情況:

  ***1***含極大量嘌呤的食物:羊心、胰、濃縮肉汁、肉脯、鯡魚、沙丁魚和酵母等;

  ***2***含大量嘌呤的食物:鵝肉、牛肉、肝、腎、扇貝肉、鴿肉、野雞、大馬哈魚、鳳尾魚、鮭魚和鯖魚等;

  ***3***含中等量嘌呤的食物:葷食:雞肉、鴨肉、豬肉、火腿、牛排、兔肉、腦、內臟***胃和腸***、牡蠣肉、蝦和大比目魚,及酸蘋果、菜豆***腎形豆***、小扁豆、蘑菇或菌類食品、豆製品、青豆、豌豆、菠菜和花生等;

  ***4***低嘌呤食物:茶、咖啡、果汁、汽水等飲料,玉米粥、麵條、空心面、麵包等穀類,除以上提到的含中等量嘌呤蔬菜以外的各種蔬菜水果及堅果,蛋類、乳製品、奶油製品、黃油、巧克力等。

  2.避免過度勞累、緊張及劇烈運動、損傷。

  3.減輕體重。
 

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