中國鍼灸和四診法介紹

　　引言：古老的鍼灸術正在以一種嶄新的姿態奮發崛起。它已躋身於世界科學中最先進的行列。

　　四診法和鍼灸術，是中國古代醫學家獨創的診斷治療疾病的方法。它們有著悠久的歷史，已經成為中醫的傳統，在現代醫學條件下，四診法和鍼灸術仍然受到人們的重視，不斷得到發揚光大。

　　下面是

　　“四診法”***望、聞、問、切***是中醫診病的基本方法。

　　四診法，是中國古代戰國時期的名醫扁鵲根據民間流傳的經驗和他自己多年的醫療實踐，總結出來的診斷疾病的四種基本方法，即望診、聞診、問診和切診，總稱“四診”。

　　扁鵲***公元前407—前310年***嬴姓，秦氏，名越人，又號盧醫，春秋戰國時期名醫。少暤***昊***之墟曲阜***今山東曲阜東北古城，夏、商及周初舊名為秦邑***人，一說為勃海郡鄭***今河北任丘***人，再一說為齊國盧邑***今山東長清***人。

　　望診，是用肉眼觀察病人外部的神、色、形、態，以及各種排洩物***如痰、糞、膿、血、尿、月經和血帶等***，來推斷疾病的方法。

　　聞診，是通過醫生的聽覺和嗅覺，收集病人說話的聲音和呼吸咳嗽散發出來的氣味等材料，作為判斷病證的參考。

　　問診，是醫生通過跟病人或知情人，瞭解病人的主觀症狀、疾病發生及演變過程、治療經歷等情況，作為診斷依據的方法。

　　切診，主要是切脈，也包括對病人體表一定部位的觸診。中醫切脈大多是用手指切按病人的橈動脈處***腕部的寸口***，根據病人體表動脈搏動顯現的部位、頻率、強度、節律和脈波形態等因素組成的綜合徵象，來了解病人所患病證的內在變化。

　　以上診斷疾病的四種方法彼此之間不是孤立的，是相互聯絡的。中醫歷來強調“四診合參”，這就是說，必須將四診收集到的病情，進行綜合分析，去粗取精，去偽存真，才能作出由表及裡的全面的科學判斷。

　　據《史記·扁鵲傳》記載：有一次扁鵲行醫到晉國，正遇上趙簡子患重病，已經昏迷5天，不省人事。他的親人和幕僚非常擔心，請扁鵲來給趙簡子治病。扁鵲通過切脈，察覺趙簡子的心臟還在輕微跳動，又通過問診，瞭解到當時晉國的政治鬥爭非常激烈，於是斷定趙簡子是由於在政治鬥爭中用腦過度，一時昏迷，並沒有死。經過扁鵲精心治療，3天之內，趙簡子的病就好了。這說明，扁鵲非常精通四診法。 四診法有深刻的科學基礎。中國古代醫學經典《內經》上說：“人與天地相參也，與日月相應也。”這就是說，人與外界環境是統一的，外界環境對人體機能的活動有影響。外界環境包括自然環境和社會環境。人是自然界進化的產物。一定的自然環境又是人類賴以生存的必要條件。人與自然環境有著物質的同一性。自然環境對人體機能的影響涉及到許多方面，如季節氣候的變化，區域環境的差異等等。就連一天24小時的變化對人體機能的活動也產生一定的作用。《內經》指出：“故陽氣者，一日而主外，平旦陽氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉”，也就是說，人體內陽氣的活動呈現出規律性的晝夜波動。而這一變化趨勢與現代生理學研究所揭示的人體溫度日波動曲線是十分吻合的。現代時間生物學研究表明，幾乎人體所有的機能活動都有著似晝夜的節律性變化。科學事實證明，古代中醫學的認識是很正確的。至於劇烈的社會環境對人身心機能的影響就更大。上面談到的那個趙簡子，因為在政治鬥爭中用腦過度而昏迷不省人事，就是一個明顯的例證。所以，中國古代醫學家很重視問診，通過問診，瞭解患者生病的外界環境，有助於尋找到病證的根源和病變的本質，從而確診。 古代中醫學還認為，人是一個有機的整體。各種臟腑器官、組織在生理和病理上是相互聯絡、相互影響的。“有諸內，必形諸外”，也就是說，機體的外部表象與內部情況存在著確定的相應關係。這就決定了醫生可以通過望診、聞診、切診，觀察患者外在的病理表現，揣測內在臟腑的病變情況，從而確診。

　　2000多年前戰國時期的中國民間醫生扁鵲所總結出來的“四診法”，完全符合現代科學中的整體方法、系統方法、辯證方法等理論，這不能不令人敬佩。 四診法是中醫診斷疾病的傳統方法，而鍼灸術是中醫治療疾病的重要手段。在世界醫林中，鍼灸術可以稱得上是一株最古老的奇樹。說它最古老，是因為它起源於人類的童年。 生活在距今約50萬年前的“北京人”能夠製造尖狀石器和骨器，懂得了用火，這不僅對人類謀求衣食有重要意義，而且對人類戰勝疾病有重要意義。因為尖狀石器、骨器和火的使用，為人類提供了原始的醫療器具。

　　鍼灸術，是針刺術和灸灼術的合稱。鍼灸的針，是從原始時代的砭石發展來的。《左傳》、《山海經》、《管子》、《戰國策》、《韓非子》、《史記》等古代典籍裡都有使用砭石治疾病的記載。建國以來的考古發現也證實了這些記載的可靠性。50年代，從河南鄭州商代遺址中出土一枚小劍形的玉質砭石，是3000多年前商代人的遺物。70年代，從河南新鄭縣的鄭韓故城遺址中出土一枚砭石。這枚砭石一端呈卵圓形，另一端呈三稜椎形，既可用來按摩，又可用來刺血，很象《內經》中所說的圓針和鋒針。

　　到了春秋戰國時期，鐵器的出現為改革傳統醫療器具提供了物質基礎。鐵針出現了，並且逐漸取代了砭石。而首先實現這一改革的人，就是戰國時期的大醫學家扁鵲。《史記·扁鵲傳》、《韓詩外傳》、《說苑》等古籍裡都記載著扁鵲師徒砥針礪石”，用鍼灸術醫治虢國太子的“屍厥症”***現稱“休克”或假死***。

　　灸灼術是隨著火的發明和應用，人體某部位受到火烤時，不但感到舒服，而且感到病痛減輕，因而產生的一種新的治病方法。1974年從長沙馬王堆3號西漢古墓中出土的周代醫書《足臂十一脈灸經》和《陰陽十一脈灸經》二書主要是介紹灸灼術的。清代洪頤煊說：“古法治病，灼石針以灸之，後世專用艾”。這就是說。起初灸灼術是用火燒熱砭石觸穴位，後來專門用艾條點燃觸穴位。而首創艾灸的也是扁鵲，到漢代艾灸與針療就成為中醫必用的器具，民間醫生“懷針橐艾”***《鹽鐵論》***，到處行醫治病。

　　從戰國時期的扁鵲開始，鍼灸術已經發展成為一門獨立的學科。其標誌是腧穴的定型化和鍼灸專著的出現。《史記·倉公傳》記載，陽慶“傳黃帝扁鵲之脈書”給倉公。《漢書、藝文志》有《扁鵲內經》九卷、《外經》十二卷。《唐書、藝文志》裡有《難經》、並標明“秦越人撰”，秦越人即扁鵲。中國古代醫學家著書立說起源於扁鵲，黃帝著醫書的說法是不可信的。現在的《內經》、《難經》等經典醫學著作，雖然不一定是扁鵲原著，但經過他的整理補充是有道理的。在《內經》和《難經》中詳細地記載了人身十二正經、奇經八脈和全身經絡、腧穴以及它們的分佈循行、針療、艾灸、刺法、灸法、，禁刺、禁灸等具體內容，並且指出經絡有關“決死生，處百病，調虛實”的重要作用。人體經絡學說包括經絡系統和腧穴系統兩大部分，是鍼灸術的理論核心。

　　人體經絡學說是2000多年前中國醫學家對世界科學最偉大的貢獻之一。

　　現代醫學竟然對人體經絡學說一無所知。近20、30年來由於針刺麻醉的成功，鍼灸術才引起國際上的普遍關注。鍼灸作用機理的研究已經成為當代國際醫學界饒有興趣的課題。然而經絡是否存在呢?眾說紛紜，竟成了“千古之謎”。1988年10月27日，在“國際經絡生物物理研討會”現場觀摩會上，中國科學院生物物理研究所副研究員祝總驤讓一名“病人”仰臥在床上，二名醫生，一手持聽診器，一手持小錘，在全場幾百雙眼睛的注視和攝像機、照像機鏡頭前，通過敲打和辯聽，準確迅速地測出一個又一個的人體穴位。連線穴位，組成14條高度敏感的線，恰好與2000多年前中國古代醫學家繪製的經絡圖基本重合，從而雄辯地證明，人體經絡現象是一種客觀存在，中國古代醫學家建立的經絡學說是科學的。

　　人體經絡學說的證實，揭開了生物學、醫學和人體科學的重大變革的幃幕。古老的鍼灸術正在以一種嶄新的姿態奮發崛起。它已躋身於世界科學中最先進的行列。可以預見，古老的鍼灸術將在醫療、免疫、人體特異功能等研究方面大顯身手。有志的青年朋友們，願你們投身到這一科技領域中，你們在這裡將大有作為!