凍瘡是怎樣形成的凍瘡如何護理

　　凍瘡常見於冬季，由於氣候寒冷引起的區域性面板反覆紅斑、腫脹性損害，是什麼原因導致凍瘡形成的呢?下面就讓小編來告訴你凍瘡是怎樣形成的吧。

　　凍瘡的形成

　　系機體對寒冷發生的異常反應。凍瘡是寒冬或初春季節時由寒冷引起的侷限性面板炎症損害。好發生在肢體的末梢和暴露的部位，如手、足、鼻尖、耳邊、耳垂和麵頰部。現代醫學認為凍瘡是因為患者的面板耐寒性差，加上寒冷的侵襲，使末梢的面板血管收縮或發生痙攣，導致區域性血液迴圈障礙，使得氧和營養不足而發生的組織損傷。中醫學認為本病的發生是由於患者陽氣不足，外感寒溼之邪，使氣血執行不暢，瘀血阻滯而發病。

　　眾所周知，手腳和耳廓是人體血液迴圈的末梢部分，亦是凍瘡的好發部位。深秋以後，氣溫突然降低，末梢血管內的血流也隨即變得緩慢。當溫度低於10攝氏度時，上述部位的皮下小動脈遇冷收縮，靜脈迴流不暢，從而發生凍瘡。也有部分患者是因為血管先天性變異、血管狹窄導致血流不暢而誘發凍瘡的。因此，預防凍瘡應針對其發病機理，提前採取措施，往往有事半功倍之效。

　　凍瘡的治療

　　凍傷的肢體應迅速在溫水中使之溫暖，水的溫度要護理人員的手能忍受***不超過40、5℃***，要小心避免燙傷失去知覺的組織、若下肢受累但需步行一定距離去接受醫療時，不要解凍、外傷***如行走***可進一步加重解凍組織的損害，若再冷凍肯定會嚴重受損,但被凍的時間越長，對以後組織的損害越大。若受凍部分不立即解凍，則應輕輕地清潔,保持乾燥，用無菌繃帶保護，直至溫暖解凍，這種較為穩定的辦法是可行的。病人可服400mg異丁洛芬***ibuprofen***,若可能應全身保暖。

　　在醫院內進行總體檢查期間，應迅速將肢體置於大容器內溫暖，水溫保持在38~43℃。回暖後，微波測溫，鐳射多普勒流量測定，血管造影或磁共振檢查可用於檢查周圍迴圈，以指導治療，改善預後。預防感染很重要，若壞疽是乾的，感染不大可能。但溼性壞疽，像浸泡足一樣，可能被感染;應該應用抗生素、若免疫接種不是最近進行的，則應給予破傷風類毒素。

　　溫暖後，肢體應保持乾燥，暴露於暖空氣中，儘可能做到無菌、大多數病人有脫水和血液濃縮;應口服或靜脈滴注補液，並恢復電解質到正常水平。可採用的內科療法並不一致，但目標是恢復迴圈，使細胞損害減至最小。最有效的是低分子右旋糖酐，異丁洛芬和丁咯地樂***buflomedil***、較強力的動脈內或靜脈內給藥以及化學或外科方法的交感切除現已很少應用,但對晚期灼痛還是有用的。營養和精神狀態需要特別關心，手術應儘可能推遲，因為黑色硬殼常可脫落而留下活的組織。“正月凍傷,七月手術”是一句正確的格言。最好的長期治療是漩渦浴及浴後輕輕擦乾並休息。對凍傷後長期持續存在的症狀***如麻木對寒冷過敏***尚無治療辦法。

　　凍瘡的護理

　　1、嚴冬季節面板暴露處應當保護，如出門時使用口罩、手套、防風耳罩。塗少量凡士林可減少面板散熱，也有保溫作用。鞋襪大小、鬆緊要合適，不要過緊過小。

　　2、潮溼可加速體內熱量的散發，容易發生凍傷，因此要保持服裝鞋襪的乾燥，受潮後要及時更換，有利於保溫。

　　3、要避免肢體長期靜止不動，坐久了、立久了要適當活動，以促進血液迴圈、減少凍瘡發生。

　　4、冬季易患凍瘡的人，除面板起水泡或潰爛者外，可用生薑片或辣椒塗擦易患凍瘡的部位，每日2次，可減輕或避免凍瘡的發生。

　　5、對已患凍瘡的部位，應加強保暖。

　　6、可用100瓦燈泡代替紅外線儀進行照射治療。並經常按摩，以促進血液迴圈。約1周後，症狀即可消失，表皮逐漸脫落，不留疤痕。

　　7、對已經潰破的創面，可先消毒周圍正常面板，再用無菌溫鹽水清洗創面後，塗以抗菌藥物加以包紮。並經常檢查創面癒合情況和更換藥物及包紮紗布等。

　　凍瘡的注意事項

　　1、忌用火烤，熱水燙等加熱措施復溫。禁用冷水浴，用雪搓，捶打等方法。

　　2、在溫暖的環境中可給病人少量熱酒，促進血液迴圈及擴張周圍血管。但寒冷環境中不宜飲酒，以免增加身體熱量丟失。

　　3、在凍傷的急性期，必須避免傷肢運動。急性炎症一旦消散，應儘早活動指***趾***關節，防止關節僵直，有助於肌張力恢復，保護肌腥和韌帶的靈活性。

　　4、重傷員應注射破傷風類毒素，預防破傷風發生。

　　5、預防凍傷，應堅持體育鍛煉，增強抗寒能力，常用冷水洗手、洗臉、洗腳。冬季要注意對身體暴露部位的保暖還可塗些油脂。站崗值勤應適當活動，促進血液迴圈。用茄子秸或辣椒秸煮水，洗容易凍傷的部位，或用生薑塗擦區域性面板，都有預防凍傷作用。

　　6、Ⅱ度，Ⅲ度凍傷病人要及時到醫院治療。

凍瘡如何護理