江西省衛生服務高階職稱論文期刊範文

　　衛生服務是以社群人群為教育物件，以促進社群居民健康為目標的設施。下面小編給大家分享，大家快來跟小編一起欣賞吧。

　　篇一

　　社群衛生服務站醫院感染管理存在的問題和對策

　　社群衛生服務站是社群衛生工作的重要組成部分，是實現人人享有初級衛生保健目標的基礎環節[1]。社群護理服務的物件為老年人、婦女和兒童、診斷明確的慢性病及殘障人群等。他們是社會的弱勢群體，也是傳染病的易感人群。由於社群衛生服務站分散並偏離醫院，在醫院感染管理中相對薄弱，為減少社群衛生服務站醫院感染的隱患，預防和控制醫院感染工作顯得尤為重要[2]。

　　醫院感染是當前公共衛生領域的一個重要問題，它直接影響著醫療質量和患者的安危[3]。為了探討社群衛生服務站的醫院感染管理方法，制定對策，有效控制醫院感染，建立健全的組織機構和完善的管理制度，採取有效的預防和控制措施，發揮監督、檢查職能。通過對存在問題的分析，採取相應的預防和控制措施，使醫院感染的工作也逐漸步入了規範化管理軌道。加強社群衛生服務站醫院感染的預防和控制，是預防醫院感染、確保社群患者和醫護人員的安全的重要保障。

　　醫院感染管理中存在的問題

　　醫務人員感染知識缺乏，院感觀念淡薄：16個衛生服務站中的醫生大部分是原來的鄉村醫生，除護理人員外，院感概念均含糊不清。未意識到醫院感染的危害性，醫院感染控制意識淡薄，對醫院感染的預防與控制重視不夠，進行各項診療、護理操作時，不能嚴格執行操作規範、無菌技術及消毒隔離制度，認為這樣做了幾十年沒出大事，存在僥倖心理。

　　醫務人員職業防護意識淡薄，標準預防的概念不清：在社群衛生服務站的醫務人員防護知識缺乏，職業防護觀念不強，對發生職業暴露後的處理方法全然不知，自我防護意識較差;未配備防護用品，在醫療護理操作中，特別是醫療廢物的回收處理過程中，只能憑工作經驗來保護自己，這樣對醫護人員的身心健康存在著很大的隱患。

　　醫院感染控制措施落實不到位：多數服務站為了科室或個人的利益，想方設法該領的消毒物品不領，到期該換的消毒液不換，有洞的包皮布不補、不換、不洗，損壞的容器不更換，一次性物品存放、使用不規範等等。

　　手衛生執行不到位：社群衛生服務站的醫生缺乏手衛生意識，“六步”洗手法洗手操作不規範。

　　醫務人員對生活垃圾與醫療垃圾的概念與區別不清：常出現生活垃圾和醫療垃圾混放、混裝現象，將大部分廢物都裝入醫療廢物袋內;利器盒使用不規範、不合標準要求;其中一些有可回收利用價值但被汙染的醫療垃圾流入社會，造成疾病的擴散傳播，給人類健康帶來極大的危害。

　　預防和控制社群衛生服務站醫院感染措施

　　建立健全醫院感染管理組織機構和完善的管理制度：醫院感染管理科制定社群衛生服務站的消毒、隔離管理制度，每個站各設醫院感染兼職管理人員1名，併為社群醫護人員不斷進行醫院感染管理知識的培訓，培訓內容包括醫院感染的概念、診斷標準、《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒技術規範》、《醫療廢物管理條例》、社群醫院感染的特點、社群消毒隔離管理制度等，每年考核1～2次，增強醫護人員預防和控制醫院感染的意識，並真正落實到實處。

　　制定手衛生制度，在引起醫院感染的諸多因素中，醫務人員的手是醫院感染傳播的重要媒介，醫務人員手衛生是預防和控制醫院感染最簡單、最有效的環節[4]，落實手衛生工作，對醫務人員進行手衛生知識培訓，強調手衛生在醫院感染控制中的重要作用，用多種形式進行手衛生宣傳，配置必要的洗手設施，嚴格按“六步”洗手法洗手或手快速手消毒液擦手，提高醫務人員手衛生的依從性，減少交叉感染的發生，降低醫院感染髮病率。

　　一次性使用無菌醫療用品管理：有正規的購貨渠道，廠家資質齊全、有效，建立登記賬冊，記錄生產廠家、供貨單位、產品名、數量、規格、單價、產品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛生許

　　可證、經辦人雙方簽名等。一次性物品要專櫃存放，櫃子每週擦拭，保持清潔乾燥，嚴格執行一人一針一管。

　　消毒滅菌物品管理：含氯消毒液每天更換，監測濃度1次/日;2%戊二醛每週更換1次，每週監測濃度1次，如有不合格及時更換;碘酒、酒精容器拿到中心消毒;針對服務站使用量小，消毒液改用小瓶裝***500ml的碘伏改成60ml裝，2500ml的戊二醛改成500ml***，避免了浪費和過期的現象發生;紗布和棉球改用二片裝的無菌紗布和小包裝的消毒棉球，保證了社群衛生服務站換藥、清創操作的安全，防止傷口感發生。

　　職業暴露與個人防護：實施標準預防的措施，醫護人員在診治患者、進行操作時戴口罩、帽子、手套，必要時穿隔離衣。用過的針頭、刀片等利器立即置於利器盒內，嚴格禁止回套針帽，必要時採取單手回套技術，避免發生銳器傷，增加職業暴露的危險。

　　醫療廢物的管理：嚴格執行《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，制定醫療廢物管理制度，嚴格區分生活垃圾和醫療垃圾。將感染性廢物置於防滲漏黃色垃圾袋內，用過的針頭、刀片、縫合針等利器放入利器盒內，至3/4滿時採取有效封口方式，由專門的醫療垃圾處理站進行回收處理，並做好交接、登記工作，內容包括廢物類別、重量、數量、服務站，收集員與服務站人員雙方交接確認簽名，要求登記記錄本儲存3年。

　　監督、檢查機制

　　醫院護理部和醫院感染管理科堅持每個月對社群衛生服務站開展醫院感染管理工作的檢查、指導和監督，針對發現的問題及時進行整改，同時把檢查的結果評分與醫院科室管理的考核掛鉤，有效消除醫院感染的隱患。醫院感染預防與控制涉及多環節、多領域、多學科，需要全體醫務人員共同參與才能完成。做好院內感染控制工作，不僅關係到醫療質量，更關係到患者的生命安全和醫務人員的職業健康。因此，衛生服務站依法管理、科學防控醫院感染是十分必要的。

　　參考文獻

　　1 國務院.國務院關於發展城市社群衛生服務的指導意見.國發〔2006〕10號.

　　2 張惠珍,魏全珍,劉麗華,等.醫院社康服務中心醫院感染管理中存在的問題及對策[J].中華醫院感染學雜誌,2008,18***8***:1127.

　　3 劉振聲,金大鵬,陳增輝.醫院感染管理學[M].北京:軍事醫學科學出版社,2000:12.

　　4 邢紅霞,張紅英,武建英,等.醫務人員手衛生現狀與管理[J].中華醫院感染學雜誌,2002,12***8***:639-640.

點選下頁還有更多>>>