醫院護理學士學位論文範文

　　當前醫院的護理工作中,護理服務是一項長期的工作,護士根據患者的情況和服務需求,適當的延長服務週期,將醫院護理與患者的家庭護理相互結合,對於患者的康復是非常有益的。下面是小編為大家整理的醫院護理學士學位論文，供大家參考。

　　一：基層醫院護理管理問題分析

　　摘要：目的分析基層醫院護理管理存在的問題及對策。方法研究我院2013年3月至2015年12月期間醫院護理管理下87例護理投訴患者，分析投訴問題原因與問題比例，同時針對問題做對應的護理管理對策分析。結果87例投訴問題中，18例源於護理管理制度滯後，佔比為20.69%，13例為人員管理侷限，佔比為14.94%，24例為護理業務低下，佔比為27.59%，22例為護理裝置設施侷限，佔比為25.29%;在對應的護理人員理論考核與實操考核評分上，分別為***76.53±3.15***分和***72.76±4.76***分。結論當前基層醫院管理中存在護理管理制度滯後，人員管理不合理，護理人員護理業務素質低，同時相配套的護理裝置與設施存在較多侷限性，整體護理管理中的各要素水平較低，需要針對性情況加大護理管理投入。

　　關鍵詞：基層醫院;護理管理;問題;對策

　　0引言

　　基層醫院服務基層民眾，護理管理質量直接關係著患者對基層醫院的印象，影響著基層醫院對外形象。然而由於基層醫院在自身人力、物力和地域資源上都較為缺乏，因此在護理管理上也缺乏強有力的發展動力，無法留住優質醫療人才，無法獲取更高的患者口碑，需要護理管理工作不斷的依據實際情況做對應的管理改善[1]。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料。研究我院2013年3月至2015年12月期間醫院護理管理下87例護理投訴患者，男性為59例，女性為28例;年齡範圍為18歲至60歲，平均年齡為***46.9±14.5***歲;文化程度上，初中及以下者為48例，高中為19例，大學者為20例;所有患者均有清晰的表達與思維能力，能夠配合護理投訴問題的調查，同時所有投訴意見均確認符合事實。

　　1.2方法。分析87例患者投訴的具體原因，主要分為護理管理制度滯後，人員管理不合理，護理人員護理業務素質低，護理裝置與設施侷限性等方面，分析各種原因的所佔比例。同時針對投訴護理團隊人員理論考核和業務實操考核評分情況，分數越高代表情況越好。

　　2結果

　　87例投訴問題中，18例源於護理管理制度滯後，佔比為20.69%，13例為人員管理侷限，佔比為14.94%，24例為護理業務低下，佔比為27.59%，22例為護理裝置設施侷限，佔比為25.29%;在對應的護理人員理論考核與實操考核評分上，分別為***76.53±3.15***分和***72.76±4.76***分。

　　3討論

　　3.1基層醫院護理管理問題。首先，在護理管理制度上缺乏一定嚴謹性和科學性，往往多采用國家統一性標準，缺乏對地方基層情況的針對性瞭解與對策制定，從而導致多種問題一刀切的處理辦法，無法有效提升護理管理的科學有效性。同時在護理制度上，日常缺乏對制度的重視，往往處於形式主義狀態，對於制度滯後問題缺乏一定重視，導致護理制度與護理管理實際工作想脫離的狀態，更多的管理處於人管人，而非制度管人的狀態，護理管理更多的由護理管理人員進行臨時決定，缺乏相關明確標準的約束。或者在制度運用程度不高，有制度而不依照執行的狀態，護理制度執行馬虎大意[2]。其次，在護理人員管理上缺乏科學性。在護理人員招聘上缺乏對外公開透明的嚴謹招聘制度，引入人員在素質上參差不齊。同時由於屬於基層單位，因此無法以崗位本身的特點去吸引優質人才，人才整體素質偏低。同時在護理人員培訓管理上缺乏嚴謹性，相關培訓強度缺乏，同時考核規範性和力度不夠，護理人員在專業知識與技術的精進操作上缺乏動力。整體團隊上缺乏積極向上的上升動力。其三，護理業務素養低下。由於制度和人員管理上缺乏專業科學性，從而導致護理人員專業業務素養低，直接影響了護理管理工作質量。在業務考核上缺乏科學性，同時培訓制度不科學，護理人員無法及時有效的更新護理業務技能與知識，導致護理質量的滯後性。當遭遇到危急患者中，操作失誤和不良事件發生率較高，護理嚴謹性缺乏。其四，護理裝置與設施侷限。護理管理質量的提升受到護理裝置與設施資源的影響，該問題受到相關部門的撥款與配置條件制約，一般情況下缺乏上級部門的重視，從而導致裝置設施的不完善或者建設滯後的狀態[3]。

　　3.2基層醫院護理管理對策。首先需要提升相關部門和醫院領導層的對護理管理的重視，在相關制度建設、人員選擇上有更高的嚴謹與科學性。制度設計充分關注到基層醫院現實情況，瞭解醫院服務的患者群體特點和醫院資深資源特點，醫院資源特點中包括人才資源、物資資源和資訊資源等，提升制度設計的科學合理性;重視人員管理，做好日常人員培訓與考核，考核要充分聯絡實際情況，通過對日常業務工作量化考核與筆試、實操考核、護理表揚與投訴等情況做綜合性評估，提升評估與監督體系的科學性，同時加強相關護理管理質量監督力度，安排專業人員從事該項工作管理執行。人員引進機制上要充分發揮醫院資源優勢，吸引優質人才，留住人才，同時提升醫院人員競爭機制，採用擇優錄取與爭先上崗的人員運用機制。在相關設施裝置上加大投入，因地制宜的提升裝置與現實運用的匹配度，避免採購和建設無用裝置設施，提升相關建設的實用性。整體護理管理中，從上層管理者到護理工作執行者，要建立嚴謹科學的操作機制，注重患者需要與感受，避免患者投訴，以患者需求與滿意為護理服務目標，提升護理質量[4]。

　　參考文獻

　　[1]袁書芹.基層醫院護理管理執行力影響因素及對策[J].護理實踐與研究,2013,10***13***:90-91.

　　[2]龔子霞.績效考核在基層醫院護理管理中的應用[J].四川醫學,2012,33***10***:1860-1861.

　　[3]丁曉雲,何柳.基層醫院護理管理風險分析及對策探討[J].吉林醫學,2014,***12***:2652-2652.

　　[4]鄭曉蓉,曾紅梅.探討護理質控中心在基層醫院護理管理中作用[J].現代預防醫學,2012,39***7***:1679-1680,1682.

　　二：醫院護理管理中績效管理的應用價值

　　摘要：目的：探討績效管理在醫院護理管理工作中的應用效果。方法：選取2012年5月-2014年7月我院在職醫護人員25名作為觀察目標，在醫院護理管理工作中實施績效管理，比較管理前後護理質量、業務能力、患者滿意度等方面的差異。結果：管理後，護理質量、業務能力評分及患者護理滿意度評分與管理前相比，組間差異明顯，存在統計學意義***P<0.05***。結論：醫院護理管理工作中應用績效管理，可顯著提高醫護人員綜合素質和操作技能，提升護理服務質量和患者滿意度，值得使用和大力推廣。

　　關鍵詞：醫院護理管理;應用價值;績效管理

　　所謂的績效管理，其實質就是某單位或組織實施的與員工之間就相關任務、工作標準等進行協商的交流的一種管理機制，通過績效管理，可充分了解員工的工作態度和行為，以便得到有效的反饋意見，並作出相關調整。醫院護理管理中應用績效管理方法，有利於降低護理風險，提高護理質量，積極落實優質護理的相關要求，調動醫護人員的工作熱情和積極性，切實提高護理服務質量[1]。本文選取我院在職醫護人員25名作為觀察目標，現彙報如下：

　　1資料與方法

　　1.1一般資料：選取2012年5月-2014年7月我院在職醫護人員25名作為觀察目標，其中男12名，女13名，年齡20-47歲，平均年齡***30.5±3.5***歲，工齡2-18年，平均工齡***6.5±2.3***年。其中護師10名，護士8名，主任護師5名，護士長2名。

　　1.2方法：醫院護理管理工作中實施績效管理，制定完成考核標準之後，組織本組成員進行績效管理方面的學習，使其充分了解護理管理的相關內容和要求，明確實施績效考核的目的，提高其自律性和責任意識，使其積極主動按照護理規範和考核標準執行所有工作，包括：***1***明確績效考核的基本內容：施行開放性考核，主要為護理工作質量、護理工作量以及患者滿意度三方面，採用百分制計分，各佔50%、30%、20%。***2***實施崗位層級管理：主要包括工齡、職稱以及學歷、崗位等內容，施行夜班分值管理，支援和鼓勵醫護人員不斷學習，提高專業知識水平，調動其工作積極性。***3***實施護理工作量考核：根據搶救患者的數量、手術患者數量以及危重患者數量、出院病人數、加班、基礎護理量等內容將積分值計算出來，以每個護理專案的難易程度及風險程度、護理層級標註不同的係數，二者乘積即為護理工作量績效量化指標，充分體現了多勞多得、公平公正的原則。***4***實施護理工作質量考核：護士長作為引導人，質控小組負責考核，制定充分的考核專案，明確具體分值，對護理人員的護理質量指標達標度及業務能力每個月評價1次，對比分析績效管理前後評價結果。業務能力需要考核的內容包括文書書寫、科室管理、基礎理論、專業知識、操作技能等;護理質量需要考核的內容包括基礎護理、危重病患護理、健康宣教、消毒隔離、護理糾紛發生率、跌倒、導管滑脫髮生率等。***5***對患者滿意度情況進行考核：採用本院自制滿意度調查問卷，共計100分，分數越高，表示患者護理滿意度越高;***6***統計績效積分：每位護理人員積分需要在月底進行統計，總績效為50%護理工作量與30%護理工作質量、20%患者滿意度三者之和再加上獎勵績效減去懲罰績效[2-3]。

　　1.3統計學處理：應用統計學軟體包SPSS21.0分析全部資料，全部觀察指標採用***x±s***表示並予以，t檢驗，如果P<0.05，則表示差異有統計學意義。

　　2結果

　　管理前業務能力評分為***84.5±9.0***分，護理質量評分為***88.7±******分，患者滿意度評分為***89.3±7.2***分;管理後業務能力評分為***93.8±8.4***分，護理質量評分為***95.7±3.0***分，患者滿意度評分為***96.7±3.8***分，組間比較結果顯示，實驗組績效管理效果優於對照組，差異具有統計學意義***P<0.05***。

　　3討論

　　醫療活動的高風險性與高技術性、高難度性以及人力資源管理不完善、醫患矛盾突出等問題一直以來都是影響臨床護理服務工作質量的難度。醫護人員在治療、護理工作中具有關鍵作用，只有充分調動其對待工作的主觀能動性和積極創造力，才能更好的提高臨床工作效率和患者滿意度。績效考核是其中最為重要的一個環節，實施績效考核必須進行全方面評估，瞭解目前醫療服務工作中有待解決的重點問題以及工作人員的內心需求，合理配置資源，積極落實獎懲管理制度。只有建立一個完善的績效管理系統，才能更好的激發護理人員的潛力，才能提升醫院核心競爭力[4-5]。本組研究結果顯示，管理後護理質量、業務能力評分及患者護理滿意度評分均明顯高於管理前***P<0.05***。這充分證明，醫院護理管理工作中應用績效管理，可顯著提高醫護人員綜合素質和操作技能，提升護理服務質量和患者滿意度，值得使用和大力推廣。

　　參考文獻

　　[1]陳世清，張曉容，唐亞瓊等.績效管理在泌尿外科護理管理中的應用[J].現代臨床護理，2013，30***7***：67-69.

　　[2]李春棠，蔣瑞，王燁等.能級考核與績效管理結合在重症醫學科護理管理中的應用[J].醫學資訊，2015，25***18***：132-132.

　　[3]高月琴.績效管理在護理管理中的應用[J].醫學資訊，2014，09***33***：128-128.

　　[4]馬霞，張建花.績效管理在手術護理質量管理中的應用[J].世界最新醫學資訊文摘***連續型電子期刊***，2015，15***34***：227.

　　[5]買玉潔.眼科護理管理中的績效管理研究[J].中國現代藥物應用，2013，7***13***：260-260.